Getting onto the decision agendaThe

Getting onto the decision agenda
The recommendations were finalised by the EAG in September 2007. This was followed by a series of meet- ings between members of the EAG and “the [CEO’s] kit- chen cabinet”. During the approval process, the costing framework and gap analysis requested by senior manage- ment “frightened off” interest and generated a “fear of crea- ting need”, according to interviewees. Enthusiasm and commitment had waned at higher levels of the HSE, and the EAG had become “a headache”. Senior HSE managers insisted that recommendations should be cost neutral and new projects would need to come from existing resources. One participant reflected on the inevitability “that this is going to cost money and more importantly it is going to cost new posts because the fact of life is that diabetes is very poorly served in Ireland.” Endorsement of the EAG proposals came in September 2008 at a meeting with se- nior management and the CEO; this was perceived as the final hurdle to implementation. However, there was a con- tinuing sense of uncertainty within the group: “was that an endorsement or was that not an endorsement; was that policy or not policy? It wasn’t clear...” The lack of clarity extended to which person or persons made decisions in the health system in contrast to clinical decision-making:
“You will never get the name of the person who is making the decision, never! And if they do, they’ll have made a decision and changed to another department... [It] is very odd to our brains as clinicians because every single day, all day every day, we’re making finite life-changing decisions.”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การเข้าสู่วาระการประชุมตัดสินใจคำแนะนำได้ finalised โดย EAG ที่ในเดือน 2007 กันยายน นี้ถูกตาม ด้วยชุด ings พบระหว่างสมาชิกของ EAG "คณะรัฐมนตรีชุดเฉิน [ซีอีโอของ]" ในระหว่างกระบวนการอนุมัติ วิเคราะห์กรอบและช่องว่างของการคำนวณต้นทุนที่ร้องขอ โดยผู้จัดการติดขัดดอกเบี้ย "กลัวปิด" และสร้าง "ความจำ crea ทิง" ตาม interviewees ความกระตือรือร้นและความมุ่งมั่นมี waned ในระดับสูงของ HSE และ EAG กลายเป็น "ปวดหัว" ผู้จัดการอาวุโส HSE ยืนยันว่า คำแนะนำควรต้นทุนกลาง และโครงการใหม่จะต้องมาจากทรัพยากรที่มีอยู่ ผู้เข้าร่วมแสดงในโดยกล่าว "ที่ นี้จะให้เงินทุน และที่สำคัญมันจะต้นทุนบทความใหม่เนื่องจากความเป็นจริงของชีวิต ว่า โรคเบาหวานมากไม่ดีเสิร์ฟในไอร์แลนด์" สลักหลังข้อเสนอ EAG มาในเดือนกันยายนที่ประชุม se nior บริหารและซีอีโอ นี้ถูกถือว่าเป็นรั้วกระโดดข้ามขั้นสุดท้ายเพื่อนำไปใช้ อย่างไรก็ตาม มีแอร์-tinuing ความรู้สึกของความไม่แน่นอนภายในกลุ่ม: "คือการที่สลักหลังมี หรือไม่ที่การสลักหลัง เป็นนโยบายหรือนโยบายไม่ว่า มันไม่ได้ชัดเจน..." การขาดความชัดเจนขยายการที่บุคคลหรือผู้ทำการตัดสินใจในระบบสุขภาพตรงข้ามตัดสินใจทางคลินิก:"คุณจะไม่เคยได้รับชื่อของบุคคลที่จะตัดสินใจ ไม่เคย และทำ พวกเขาจะได้ทำการตัดสินใจเปลี่ยนแปลงไปที่แผนกอื่น... [] ได้แปลกมากให้สมองของเราเป็น clinicians เนื่องจากทุก ๆ วัน ทุกวัน ทุกวันเราจะทำตัดสินใจเปลี่ยนแปลงชีวิตจำกัด"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเข้าสู่วาระการตัดสินใจ
ข้อเสนอแนะสรุปโดย EAG ในเดือนกันยายนปี 2007 นี้ตามด้วยชุดของ Ings แค่ตรงระหว่างสมาชิกของ EAG และ "ตู้ [ซีอีโอของ] Kit ไถ่บาปเฉิน" ในระหว่างขั้นตอนการอนุมัติกรอบและช่องว่างการวิเคราะห์ต้นทุนการร้องขอจากผู้อาวุโสจัดการ ment "กลัวออก" ความสนใจและสร้าง "ความกลัวของ crea- ทิ้งความจำเป็น" ตามสัมภาษณ์ ความกระตือรือร้นและความมุ่งมั่นได้จางหายไปในระดับที่สูงขึ้นของ HSE และ EAG ได้กลายเป็น "ปวดหัว" ผู้จัดการอาวุโส HSE ยืนยันว่าข้อเสนอแนะควรมีค่าใช้จ่ายที่เป็นกลางและโครงการใหม่จะต้องมาจากทรัพยากรที่มีอยู่ หนึ่งในผู้เข้าร่วมการสะท้อนให้เห็นถึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ "ว่าเรื่องนี้เป็นไปค่าเงินและที่สำคัญมันจะเสียค่าใช้จ่ายการโพสใหม่เพราะความจริงของชีวิตคือโรคเบาหวานจะทำหน้าที่ได้แย่มากในไอร์แลนด์." ลงนามเห็นชอบข้อเสนอของ EAG มาในเดือนกันยายน 2008 การประชุมกับผู้บริหาร nior ซีเอ็ดและซีอีโอ; นี้ถูกมองว่าเป็นอุปสรรค์สุดท้ายที่จะดำเนินการ แต่มีความรู้สึก tinuing งของความไม่แน่นอนในกลุ่ม: "เป็นที่รับรองหรือก็คือการที่ไม่ได้การรับรอง; ก็คือว่านโยบายนโยบายหรือไม่? มันไม่ชัดเจน ... "ขาดความชัดเจนการขยายไปที่บุคคลหรือผู้ที่ตัดสินใจในระบบสุขภาพในทางตรงกันข้ามกับทางคลินิกการตัดสินใจ:
"คุณจะไม่ได้รับชื่อของบุคคลที่ได้รับการตัดสินใจที่ไม่เคย ! และถ้าพวกเขาทำพวกเขาจะได้ตัดสินใจและเปลี่ยนไปยังแผนกอื่น ... [มัน] เป็นอย่างมากแปลกที่สมองของเราเป็นแพทย์เพราะทุกวันทุกวันทุกวันเราตัดสินใจเปลี่ยนแปลงชีวิตแน่นอน . "

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ได้รับบนการตัดสินใจวาระ
ข้อเสนอแนะถูกสรุปโดยเมืองในเดือนกันยายน 2550 นี้ตามด้วยชุดของการตอบสนอง - ings ระหว่างสมาชิกของเมืองและ " [ ซึ่ง ] ชุด - ตู้ " เฉิน ในระหว่างกระบวนการอนุมัติ กรอบการวิเคราะห์ต้นทุนและช่องว่างที่ร้องขอโดยอาวุโสจัดการ ment " กลัว " ความสนใจและสร้าง " ความกลัวของ Crea - Ting ต้องการ "ตามคน . ความกระตือรือร้นและความมุ่งมั่นมี waned ในระดับที่สูงของและและเมืองได้กลายเป็น " ปวดหัว " ผู้จัดการส่วนความปลอดภัยอาวุโส ยืนยันว่าแนวทางควรเป็นโครงการค่าใช้จ่ายที่เป็นกลางและใหม่จะต้องมาจากทรัพยากรที่มีอยู่หนึ่งในผู้เข้าร่วมสะท้อนความ " นี้จะเสียค่าใช้จ่ายเงินและที่สำคัญที่สุดคือ จะเสียค่าใช้จ่ายการโพสต์ใหม่เนื่องจากความเป็นจริงของชีวิตว่า โรคเบาหวานเป็นอย่างดีเสิร์ฟในไอร์แลนด์ " รับรองข้อเสนอของเมืองเข้ามาในเดือนกันยายน 2008 ในการประชุมกับ เซ - การจัดการ nior และ CEO ; นี้คือการรับรู้เป็นเครื่องกีดขวางสุดท้ายที่จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามมีคอน - tinuing ความรู้สึกของความไม่แน่นอนในกลุ่ม : " คือว่า การรับรอง หรือที่ไม่ได้การรับรอง ; คือว่านโยบายหรือนโยบาย มันก็ไม่ชัด . . . . . . . " การขาดความชัดเจนไปที่บุคคลหรือกลุ่มบุคคลตัดสินใจในระบบสุขภาพในทางตรงกันข้ามกับการตัดสินใจ :
" คุณจะไม่ได้รับชื่อของคนที่ตัดสินใจไม่ได้และถ้าพวกเขาทำ พวกเขาจะได้ตัดสินใจเปลี่ยนไปแผนกอื่น . . . . . . . [ มัน ] เป็นสิ่งที่แปลกที่สมองของเราเป็นแพทย์ เพราะทุกๆ วัน ทุก วัน ทุก ๆวัน เราเปลี่ยนชีวิต " ในการตัดสินใจ จำกัด