Therapeutic ManagemntTreatment of s

Therapeutic Managemnt
Treatment of scoliosis is aimed at preventing progr_____ of the curve and decreasing the the impact on puln_____

TYPES OF BRACES USED TO TREAT SCOLIOSIS
- Underarm (thoracolumbosacral orthosis [TLSO], Boston, Wilmington): for low thoracic and thoracolumbar curves; less conspicuous, no visible neckpiece
- Milwaukee: for thoracic or major double curves; traditional, standard, has a visible neckpiece with chin rest
- Nighttime bending (Charleston): creates a curve so severe that walking is not possible, so can be worn only at night
and cardiac function. Treatment is based on the age of the child, expected future growth, and severity of the curve. Observation with serial examinations and spine radiographs is used to monitor curve progression. For curves of 25 to 40 degrees, bracing may be sufficient to decrease progression of the curve (Grewal & Ahier, 2010). Box 23.1 describes types of scoliosis braces and Figure 23.20 shows examples of braces. The choice of brace will depend on the location and severity of the curve. Some curves will progress despite appropriate bracing and compliance.
​Surgical correction is often required for curves greater than 45 degrees; it is achieved with rod placement and bone grafting (Grewal & Ahier, 2010; Spiegel, Hosalkar, & Dormans, 2007). Partial spinal fusion accompanies many of the corrective surgeries. Multiple surgical approaches and techniques with various instrumentation methods exist for fusion and rod placement. The surgical approach may be anrerior, posterior, or both. Traditional rod placement (Harrington rod) involved a single rod fused to the vertebrae, resulting in curve correction but also a flat-backed appearance. Newer rod instrumentations allow for scoliosis curve correction with maintenance fo normal back curvature. The rods are shorter, and several are wired or grafted to the appropriate vertebrae to achieve correction. Figure 23.21 show one example of surgical rod instrumentation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Managemnt รักษารักษาปกครองมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการ progr___ ของเส้นโค้ง และลดการผลกระทบต่อ puln___ ชนิดของการจัดฟันที่ใช้ในการรักษาปกครอง-เหงื่อใต้วงแขน (thoracolumbosacral รองเท้า [TLSO], บอสตัน วิลมิ): ต่ำทรวงอก และ thoracolumbar เส้นโค้ง neckpiece เป้าน้อย ไม่เห็น-มิลวอกี: สำหรับทรวงอก หรือสำคัญกนก ดั้งเดิม มาตรฐาน มี neckpiece เห็น มีชิ้นส่วนที่เหลือ-ค่ำคืนดัด (ชาร์ลสตัน): สร้างเส้นโค้งให้รุนแรงว่า เดินไม่ได้ เพื่อให้สามารถสวมใส่ในเวลากลางคืนเท่านั้นและฟังก์ชันหัวใจ การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เจริญเติบโตในอนาคตที่คาดหวัง และความรุนแรงของเส้นโค้ง สังเกตตรวจสอบพอร์ตอนุกรมและกระดูกสันหลัง radiographs ถูกใช้เพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของเส้นโค้ง สำหรับเส้นโค้งของ 25-40 องศา bracing อาจเพียงพอเพื่อลดความก้าวหน้าของเส้นโค้ง (Grewal & Ahier, 2010) 23.1 กล่องอธิบายชนิดของวงเล็บปีกกาปกครอง และ 23.20 รูปแสดงตัวอย่างของการจัดฟัน ทางเลือกของวงเล็บปีกกาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของเส้นโค้ง บางเส้นโค้งจะความคืบหน้าแม้ มี bracing ที่เหมาะสมและปฏิบัติตามกฎระเบียบการแก้ไขผ่าตัดมักจะต้องโค้งมากกว่า 45 องศา ทำวางร็อดและกระดูก grafting (Grewal & Ahier, 2010 Spiegel, Hosalkar, & Dormans, 2007) ฟิวชั่นสันหลังบางส่วนมาพร้อมกับจำนวนมากของการผ่าตัดแก้ไข หลายวิธีผ่าตัดและเทคนิควิธีการใช้เครื่องมือต่าง ๆ ที่มีอยู่สำหรับวางอาหารและร็อด วิธีการผ่าตัดอาจ anrerior หลัง หรือทั้งสองอย่าง วางเหล็กแบบดั้งเดิม (แฮริงตันร็อด) เกี่ยวข้องกับแกนเดียวที่ fused เพื่อ vertebrae ผลในการแก้ไขเส้นโค้ง แต่มีลักษณะแบนสำรอง Instrumentations คันใหม่อนุญาตให้สำหรับการแก้ไขเส้นโค้งปกครองกับบำรุงรักษารวดเร็วปกติหลังโค้ง ก้านใบจะสั้นกว่า และหลายสาย หรือ grafted การ vertebrae ที่เหมาะสมเพื่อให้การแก้ไข 23.21 รูปแสดงตัวอย่างหนึ่งของเครื่องมือผ่าตัดเหล็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา Managemnt
รักษา scoliosis มุ่งเป้าไปที่การป้องกัน progr_____ ของเส้นโค้งและลดผลกระทบต่อ puln_____ ประเภทของเครื่องหมายวงเล็บใช้ในการรักษา Scoliosis - ใต้วงแขน (thoracolumbosacral orthosis [TLSO], บอสตัน, วิลมิง): สำหรับทรวงอกต่ำและเส้นโค้ง thoracolumbar; ที่เห็นได้ชัดเจนน้อยกว่าไม่สามารถมองเห็นได้ neckpiece - มิลวอกี: สำหรับเส้นโค้งคู่ทรวงอกหรือใหญ่ แบบดั้งเดิมมาตรฐานมี neckpiece มองเห็นได้ด้วยส่วนที่เหลือคาง- ดัดกลางคืน (ชาร์ลสตัน): สร้างเส้นโค้งอย่างรุนแรงจนเดินไม่ได้เป็นไปได้เพื่อให้สามารถสวมใส่เฉพาะเวลากลางคืนและการทำงานของหัวใจ การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่เติบโตในอนาคตที่คาดหวังและความรุนแรงของเส้นโค้ง สังเกตที่มีการตรวจสอบอนุกรมและภาพรังสีกระดูกสันหลังถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบความคืบหน้าโค้ง สำหรับเส้นโค้งของ 25-40 องศามั่นคงอาจจะเพียงพอที่จะลดความก้าวหน้าของเส้นโค้ง (Grewal & Ahier 2010) กล่อง 23.1 อธิบายชนิดของเครื่องหมายวงเล็บ scoliosis และรูปที่ 23.20 แสดงให้เห็นตัวอย่างของการจัดฟัน ทางเลือกของการรั้งจะขึ้นอยู่กับสถานที่และความรุนแรงของเส้นโค้ง เส้นโค้งบางคนจะมีความคืบหน้าแม้จะมีการค้ำยันที่เหมาะสมและการปฏิบัติตาม. แก้ไขการผ่าตัดมักจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเส้นโค้งมากกว่า 45 องศา; มันจะประสบความสำเร็จกับการจัดวางคันและการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก (Grewal & Ahier 2010; เดอร์ส, Hosalkar และ Dormans 2007) ฟิวชั่นบางส่วนกระดูกสันหลังมาพร้อมกับจำนวนมากของการผ่าตัดแก้ไข วิธีการผ่าตัดหลายและเทคนิคการวัดด้วยวิธีการต่าง ๆ ที่มีอยู่สำหรับฟิวชั่นและการจัดวางแกน วิธีการผ่าตัดอาจจะ anrerior, หลังหรือทั้งสองอย่าง ตำแหน่งแกนแบบดั้งเดิม (แกน Harrington) ที่เกี่ยวข้องกับแกนเดียวที่จะหลอมรวมกระดูกสันหลังที่มีผลในการแก้ไขเส้นโค้ง แต่ยังเป็นลักษณะแบนได้รับการสนับสนุน ใหม่กว่า instrumentations คันอนุญาตให้มีการแก้ไขโค้ง scoliosis กับการบำรุงรักษาสำหรับโค้งกลับปกติ แท่งจะสั้นและหลายแบบมีสายหรือทาบกับกระดูกสันหลังที่เหมาะสมเพื่อให้บรรลุการแก้ไข รูปที่ 23.21 แสดงตัวอย่างหนึ่งของเครื่องมือผ่าตัดคัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการการรักษา
scoliosis มีวัตถุประสงค์ในการป้องกันโปรแกรม _____ ของเส้นโค้งและการลดผลกระทบต่อ puln _____

ประเภทของการจัดฟันที่ใช้รักษา scoliosis
- ใต้วงแขน ( orthosis tlso thoracolumbosacral [ ] , บอสตัน , วิลมิงตัน ) : low ธรณ์ อักษรโค้ง ; เด่นน้อยลง ไม่มองเห็น neckpiece
- มิลวอกี : สำหรับทรวงอกหรือโค้งคู่หลัก แบบดั้งเดิมมาตรฐาน มีปรากฏ neckpiece กับคางเหลือ
- กลางคืนดัด ( Charleston ) : สร้างเส้นโค้งดังนั้นรุนแรงที่เดินไม่ได้ เพื่อให้สามารถสวมใส่ในเวลากลางคืนเท่านั้น
และการทำงานของหัวใจ การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก คาดว่าการเติบโตในอนาคต และความรุนแรงของเส้นโค้ง กับการสอบแบบอนุกรมและกระดูกสันหลัง 2 ที่ใช้ตรวจสอบเส้นโค้งที่ก้าวหน้าเส้นโค้งของ 25 ถึง 40 องศา กายอาจจะเพียงพอที่จะลดความก้าวหน้าของเส้นโค้ง ( Grewal & ahier , 2010 ) กล่องสันอธิบายประเภทของ scoliosis วงเล็บปีกกาและรูป 23.20 แสดงให้เห็นตัวอย่างของวงเล็บปีกกา ทางเลือกของวงเล็บปีกกาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของเส้นโค้ง บางโค้งจะก้าวหน้า แม้กายที่เหมาะสมและการปฏิบัติ .
​ผ่าตัดแก้ไขมักจะต้องสำหรับเส้นโค้งมากกว่า 45 องศา มันเกิดขึ้นได้กับการจัดวางแกนและกระดูกปลูกถ่าย ( Grewal & ahier 2010 ; hosalkar Spiegel , , & dormans , 2007 ) ฟิวชั่นกระดูกสันหลังบางส่วนมาพร้อมกับจำนวนมากของการผ่าตัดแก้ไข วิธีการผ่าตัดหลายและเทคนิคกับวิธีการเครื่องมือต่าง ๆ ที่มีอยู่สำหรับฟิวชั่นและวางคันเบ็ดวิธีการผ่าตัด อาจจะ anrerior ด้านหลัง หรือทั้งสองอย่าง การจัดวางแกนแบบดั้งเดิม ( Harrington rod ) ที่เกี่ยวข้องกับแกนเดียวผสมกับกระดูกสันหลัง เป็นผลในการแก้ไขเส้นโค้งแบนได้รับการสนับสนุน แต่ยังปรากฏ ใหม่กว่าคัน instrumentations ให้ scoliosis เส้นโค้งการแก้ไขกับการบำรุงรักษาสำหรับปกติกลับความโค้ง แท่งจะสั้นและหลายแบบมีสายหรือต่อกิ่งกับกระดูกสันหลังที่เหมาะสมเพื่อให้เกิดการแก้ไข รูปแสดง ตัวอย่างหนึ่งของเครื่องมือ 23.21 คันราคาประหยัด