DiscussionAlcoholic cardiomyopathy

Discussion
Alcoholic cardiomyopathy is a common cause of dilated cardiomyopathy and the most common secondary cardiomyopathy1. An extensive review article by Silwa et al found alcohol to be a contributory factor in 45% of patients with DCM in Africa2,3.
The mechanism for the cardiac damage produced by alcohol remains unclear. Several theories have arisen over many years. Original theories regarding the mechanism focused on nutritional deficiencies (eg thiamine deficiency), secondary exposures (eg tobacco, cobalt, arsenic) and other comorbidities (eg hypertension). Although these mechanisms continue to play a role in selected patients, most evidence in the literature indicates that the effects of alcohol on the myocardium are independent of these factors and that the effect is a direct toxic result of ethanol or its metabolites4. Experimental studies show that alcohol and its metabolite acetaldehyde can disrupt cardiac calcium cycling, mitochondrial respiration, myocardial synthesis of proteins and lipid signal transduction, and myocardial redox state5-7. There is also evidence to support a direct toxic effect of alcohol on both cardiac and skeletal myocytes which may in turn increase the rate of cellular apoptosis8. Genetic factors play a role as evidenced by studies showing that individuals with the angiotensin – converting enzyme DD genotype have an increased risk of developing alcoholic cardiomyopathy9

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
cardiomyopathy แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของ cardiomyopathy พองและ cardiomyopathy1 รองที่พบมากที่สุด บทความทบทวนโดย Silwa et al, พบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยสนับสนุนใน 45% ของผู้ป่วยที่มี DCM ใน Africa2,3.
กลไกสำหรับความเสียหายที่เกิดการเต้นของหัวใจที่ผลิตโดยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังคงไม่ชัดเจน มีหลายทฤษฎีที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี ทฤษฎีเดิมเกี่ยวกับกลไกการมุ่งเน้นไปที่การขาดสารอาหาร (เช่นการขาดวิตามินบี) ความเสี่ยงรอง (เช่นยาสูบโคบอลต์สารหนู) และโรคประจำตัวอื่น ๆ (เช่นความดันโลหิตสูง) แม้ว่ากลไกเหล่านี้ยังคงมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยที่เลือกหลักฐานมากที่สุดในวรรณคดีแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นอิสระจากปัจจัยเหล่านี้และว่าผลเป็นผลที่เป็นพิษโดยตรงของเอทานอลหรือ metabolites4 ของ การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสาร acetaldehyde ที่สามารถส่งผลกระทบต่อการขี่จักรยานแคลเซียมการเต้นของหัวใจการหายใจยลสังเคราะห์เนื้อหัวใจตายของโปรตีนและไขมันสัญญาณและ state5-7 อกซ์เนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่จะสนับสนุนผลกระทบที่เป็นพิษโดยตรงของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใน myocytes ทั้งการเต้นของหัวใจและกระดูกซึ่งอาจเปิดเพิ่มอัตรา apoptosis8 โทรศัพท์มือถือ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเป็นหลักฐานโดยการศึกษาแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มี angiotensin - เอนไซม์จีโนไทป์ DD แปลงมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา cardiomyopathy9 แอลกอฮอล์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
แอลกอฮอล์ด้วยเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองและ cardiomyopathy1 ทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด ครอบคลุมบทความรีวิวโดยซิลวา et al พบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสริมใน 45% ของผู้ป่วย DCM ใน africa2,3 .
กลไกสำหรับหัวใจความเสียหายที่ผลิตโดยแอลกอฮอล์ยังคงไม่ชัดเจน หลายทฤษฎีที่ได้เกิดขึ้นมาหลายปีทฤษฎีดั้งเดิมเกี่ยวกับกลไกที่เน้นภาษีทางอ้อม ( ขาดวิตามินบี 2 ) เปิดรับรอง ( เช่นยาสูบ , สารหนูโคบอลต์ ) และโรคร่วมอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ) แม้ว่ากลไกเหล่านี้ยังคงมีบทบาทในการเลือกผู้ป่วยหลักฐานมากที่สุดในวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของแอลกอฮอล์ในกล้ามเนื้อเป็นอิสระของปัจจัยเหล่านี้และผลกระทบที่เป็นผลโดยตรงจากเอทานอล หรือ metabolites4 . การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่า เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารเมตาโบไลท์สามารถทำลายหัวใจ แคลเซียม จักรยาน , ยลการหายใจ และการสังเคราะห์ของโปรตีนและการถ่ายเทโมเลกุลไขมันด้านไฟฟ้าและ state5-7 . นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสนับสนุนโดยตรงผลพิษของแอลกอฮอล์ใน myocytes ทั้งหัวใจและกระดูก ซึ่งอาจจะเพิ่มอัตราของโทรศัพท์มือถือ apoptosis8 . ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเป็นหลักฐานโดยการศึกษาแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีแองจิโอเทนซิน–การแปลงเอนไซม์ DD genotype มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนา cardiomyopathy9 แอลกอฮอล์