PREGNANCY-INDUCED CHANGES INASTHMA

PREGNANCY-INDUCED CHANGES IN
ASTHMA CONTROL
As a consequence of pregnancy-associated
immunological and clinical changes, asthma
improves in approximately one-third, remains
the same in another one-third, and worsens in
one-third during gravidity, but the underlying
immunological mechanisms are mostly unknown
and biomarkers predicting deterioration are
lacking. However, there are some clinical signs that
can draw the attention of the treating physician.
The risk of asthma worsening during pregnancy
increases with disease severity before pregnancy,
and there is a concordance between the courses of
asthma during consecutive pregnancies.
47
Similarly,
asthma-specific quality of life in early pregnancy
is related to subsequent asthma morbidity during
pregnancy.
48
Asthma exacerbations are more
common and more severe in pregnant women
who smoke.49
Interestingly, female foetuses also
cause greater risk for worsening symptoms
13,50
and IUGR.
13,51
Obesity is associated both with asthma
exacerbations and non-pulmonary complications
during pregnancy (e.g. preeclampsia, gestational
diabetes, and gestational hypertension).
4
Lower
prevalence of naive T cells observed in obese
compared to non-obese asthmatic pregnant
patients may be a sign of dysfunctional pregnancyinduced immune tolerance in obese patients.
13

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในควบคุมโรคหืด เป็นลำดับของการเชื่อมโยงการตั้งครรภ์ แปลงทางคลินิก และภูมิคุ้มกัน โรคหอบหืด ประมาณหนึ่งในสาม ช่วยเหลือ เดียวกันในอีกหนึ่งในสาม และ worsens ใน หนึ่งในสามในระหว่าง gravidity แต่ตัว กลไกภูมิคุ้มกันเป็นส่วนใหญ่ไม่รู้จัก และ biomarkers คาดการณ์เสื่อมสภาพ ขาด อย่างไรก็ตาม มีอาการทางคลินิกบางที่ สามารถดึงความสนใจของแพทย์ treating ความเสี่ยงของโรคหอบหืดกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นกับความรุนแรงของโรคก่อนตั้งครรภ์ และมีความสอดคล้องระหว่างหลักสูตรของ โรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ต่อเนื่อง47ในทำนองเดียวกัน เฉพาะโรคคุณภาพชีวิตในช่วงตั้งครรภ์ เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดตามมา morbidity ระหว่าง ตั้งครรภ์48โรคหอบหืด exacerbations เป็น ทั่วไป และรุนแรงมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ที่ smoke.49เป็นเรื่องน่าสนใจ foetuses หญิงยัง ทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับอาการเลวลง13,50และ IUGR13,51โรคอ้วนที่สัมพันธ์ด้วยโรคหอบหืด exacerbations และภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ระบบทางเดินหายใจ ในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น preeclampsia ครรภ์ โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงครรภ์)4ต่ำกว่า ส่วนเซลล์ T ขำน่าสังเกตในอ้วน เมื่อเทียบกับ asthmatic ไม่อ้วนตั้งครรภ์ ผู้ป่วยอาจเป็นเครื่องหมายของนบา pregnancyinduced ยอมรับภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่อ้วน13

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเปลี่ยนแปลงการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในการควบคุมหืดเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกโรคหืดช่วยเพิ่มในประมาณหนึ่งในสามยังคงเป็นเหมือนกันในอีกหนึ่งในสามและเลวร้ายในหนึ่งในสามในช่วงครรภ์แต่พื้นฐานกลไกภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่จะเป็นที่รู้จักและ biomarkers ทำนายการเสื่อมสภาพจะขาด แต่มีสัญญาณบางอย่างทางคลินิกที่สามารถดึงดูดความสนใจของแพทย์รักษา. ความเสี่ยงของการเป็นโรคหอบหืดที่เลวร้ายในระหว่างการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นกับความรุนแรงของโรคก่อนการตั้งครรภ์, และมีความสอดคล้องระหว่างหลักสูตรของการเป็นโรคหอบหืดในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ติดต่อกัน. 47 ในทำนองเดียวกันasthma- เฉพาะที่มีคุณภาพของชีวิตในการตั้งครรภ์ก่อนที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยโรคหอบหืดที่ตามมาในระหว่างการตั้งครรภ์. 48 การกำเริบของโรคหอบหืดมีมากขึ้นที่พบบ่อยและรุนแรงมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่smoke.49 ที่น่าสนใจทารกเพศหญิงนอกจากนี้ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับอาการเลวลง13,50 และ IUGR. 13 51 โรคอ้วนมีความสัมพันธ์ทั้งสองที่มีโรคหอบหืดกำเริบและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ปอดในระหว่างตั้งครรภ์(เช่น preeclampsia, ตั้งครรภ์, โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์). 4 ที่ต่ำกว่าความชุกของเซลล์ทีไร้เดียงสาสังเกตในโรคอ้วนเมื่อเทียบกับที่ไม่อ้วนตั้งครรภ์โรคหืดผู้ป่วยอาจเป็นสัญญาณที่ผิดปกติของความอดทนของระบบภูมิคุ้มกัน pregnancyinduced ในผู้ป่วยโรคอ้วน. 13

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมโรค pregnancy-induced

เป็นผลของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกโรคหืดและเกี่ยวข้อง

เพิ่มในประมาณหนึ่งในสาม ยังคง
เหมือนกันในอีกหนึ่งในสาม และเลวร้ายลงในช่วงการตั้งครรภ์
3
วิทยาภูมิคุ้มกันพื้นฐานกลไก แต่ส่วนใหญ่ไม่รู้จักและทำนายการชะเป็น

ซึ่งขาด อย่างไรก็ตามมีสัญญาณบางคลินิกที่
สามารถดึงดูดความสนใจของการรักษาแพทย์
ความเสี่ยงของโรคหอบหืดเลวลงในระหว่างตั้งครรภ์
เพิ่มโรคความรุนแรงก่อนการตั้งครรภ์
และมีความสอดคล้องระหว่างหลักสูตรของ
หืดในระหว่างการตั้งครรภ์ติดต่อกัน .
47

หืดโดยเฉพาะคุณภาพของชีวิตในช่วงต้นการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเจ็บป่วยหืด

ตามมาระหว่างการตั้งครรภ์ โรคหอบหืด ผู้ป่วยมากกว่า 48


ที่พบบ่อยและรุนแรงมากขึ้นใน
หญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่ 49
น่าสนใจ foetuses หญิงยังก่อให้เกิดความเสี่ยงมากกว่า

13,50 อาการเลวลง และ iugr
.
13,51
โรคอ้วนเกี่ยวข้องทั้งกับผู้ป่วยโรคหืดและปอดไม่ยุ่ง

ระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์
เบาหวานและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ต่ำกว่า 4

)ความชุกของไร้เดียงสา T เซลล์ที่พบในเด็กอ้วนเมื่อเทียบกับโรคหอบหืดตั้งครรภ์ไม่อ้วน

ผู้ป่วยอาจจะมีร่องรอยผิดปกติ pregnancyinduced ภูมิคุ้มกันความอดทนในผู้ป่วยโรคอ้วน .
13