Because HFNC delivers medical gas at up to 60 L/min flow, it has the potential to cause the same adverse effects ofinadequatehumidificationasNIV.Inpractice,however, HFNC is considered to deliver well-conditioned gas to patients. As an open system with constant flow, HFNC is able to deliver a constant amount of vapor. Humidification is influenced by many factors, and only when HFNC flow is higher than the inspiratory flow of a patient with optimally positioned nasal prongs is it reasonable to expect that the patient is inspiring well-conditioned gas. During spontaneous breathing, however, VT and inspiratory flow varies, and, if HFNC flow is less than patient inspiratory flow, the patient will inspire atmospheric air. When HFNC flow is sufficiently high, the absolute humidity of inspired gas is unlikely to be a problem. Even so, we should bear in mind that HFNC devices usually incorporate a heated humidifier into the mechanical ventilation system, and the capability of such systems to create adequate vapor for high flow remains unclear. Figure 2 shows the electrical output of the hotplate of an MR850 heated humidifier with an MR290 water chamber (both from Fisher & Paykel, Auckland, New Zealand). At a flow of 60 L/min, electrical output was constantly 100%, and absolute humidity was lower at 60 L/min than at 40 L/min. When HFNC is applied at very high flow, we should be aware that humidification may be less than adequate. The water chamber of the AIRVO 2 (also from Fisher & Paykel) is larger than that of the MR290, and its ability to deliver vapor is greater than the Optiflow, composed of the MR290 and MR850.
เนื่องจาก HFNC ให้ก๊าซทางการแพทย์ที่ถึง๖๐ L/min ไหล, มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดผลกระทบเดียวกัน ofinadequatehumidificationasNIV. Inpractice, อย่างไรก็ตาม, HFNC ถือว่าเป็นการส่งมอบก๊าซที่ดีปรับให้กับผู้ป่วย. ในฐานะที่เป็นระบบเปิดที่มีการไหลคงที่ HFNC สามารถส่งมอบปริมาณคงที่ของไอ การทำความชื้นจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างและเมื่อการไหลของ HFNC สูงกว่าการไหลของผู้ป่วยที่มีการจัดตำแหน่งจมูกอย่างเหมาะสมคือการคาดหวังว่าผู้ป่วยจะสร้างแรงบันดาลใจให้เป็นก๊าซที่ปรับได้ดี ในระหว่างการหายใจที่เกิดขึ้นเอง, อย่างไรก็ตาม, VT และกระแสการไหลแตกต่างกัน, และถ้าการไหลของ HFNC น้อยกว่าการไหลของผู้ป่วย, ผู้ป่วยจะสร้างแรงบันดาลใจอากาศบรรยากาศ. เมื่อการไหลของ HFNC สูงพอที่ความชื้นแน่นอนของก๊าซที่ได้รับแรงบันดาลใจไม่น่าจะเป็นปัญหา แม้ดังนั้น, เราควรจำไว้ว่าอุปกรณ์ HFNC มักจะรวมความชื้นในระบบระบายอากาศเครื่องจักรกล, และความสามารถของระบบดังกล่าวเพื่อสร้างไอที่เพียงพอสำหรับการไหลสูงยังคงไม่ชัดเจน. รูปที่2แสดงให้เห็นถึงการส่งออกไฟฟ้าของเครื่องเพิ่มความชื้นใน MR850 ที่มีห้องน้ำ MR290 (ทั้งจากฟิชเชอร์ & Paykel, โอ๊คแลนด์, นิวซีแลนด์) ในการไหลของ๖๐ L/min, ผลผลิตไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง๑๐๐% และความชื้นแน่นอนต่ำที่๖๐ L/min กว่าที่๔๐ L/min. เมื่อ HFNC ถูกนำมาใช้ในการไหลที่สูงมากเราควรตระหนักว่าการทำความชื้นอาจจะน้อยกว่าเพียงพอ ห้องน้ำของ AIRVO 2 (จากฟิชเชอร์ & Paykel) มีขนาดใหญ่กว่าของ MR290, และความสามารถในการส่งมอบไอเป็นมากกว่า Optiflow, ประกอบด้วย MR290 และ MR850.
การแปล กรุณารอสักครู่..
