BACKGROUND
Malnutrition can be defined as a state in which an inadequate supply of nutrients occurs due to
impaired metabolism, malabsorption, or an inadequate supply of food (DiMaria-Ghalili, 2012).
The causes of malnutrition in the older adult are multifactorial and have been attributed to social,
psychological, physical, and medical factors (Soenen & Chapman, 2013). Social factors are those
conditions that contribute to inadequate food intake. This includes an inability to go grocery shopping,
an inability to prepare meals, or problems with feeding one’s self (Donini et al., 2013;
Soenen & Chapman, 2013). It includes social isolation and loneliness (Soenen & Chapman,
2013). Psychological factors include depression, bereavement, alcoholism, and dementia (Soenen
& Chapman, 2013). Physical factors include poor dentition and problems with chewing, problems
with swallowing, and/or mobility deficits (Soenen & Chapman, 2013). Medical factors include
diseases and chronic illnesses that affect malabsorption and metabolism. Examples include gastric
disorders such as delayed gastric emptying and decreased gastric acid production, infection,
hyperthyroidism, cardiac insufficiency, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer. Also,
polypharmacy can cause issues with absorption, metabolism, and excretion of nutrients, including
constipation and other gastrointestinal symptoms, anorexia, and drug interactions (Soenen &
Chapman, 2013).
The prevalence of malnutrition in the older adult is estimated to be 23%, and the prevalence
rate for the older adult patient at risk for developing malnutrition is approximately 46% (Kaiser
et al., 2010). In looking at different care settings, Kaiser et al. found that an estimated 40% of hospitalized
older adults and 50% of patients in rehabilitation facilities are malnourished. Kaiser et al.
also found that 67% of older adult patients in nursing homes are either malnourished or at risk
for malnourishment, and that 38% of older adults who live in the community are malnourished
or at risk of developing malnourishment.
Despite the prevalence of malnutrition in the older adult, research has shown that many health
care professionals do not screen or assess for malnutrition (Adams et al., 2008; Suominen et al.,
2009). Nutritional assessments should be a routine part of the comprehensive geriatric assessment
that is performed on all older adults receiving care. A standardized, evidenced-based tool is recommended
for the early detection of malnutrition. The Mini Nutritional Assessment (MNA) Tool
is a qualitative and quantitative instrument that is evidenced-based and was designed specifically
for the older adult population in various clinical settings (DiMaria-Ghalili, 2012). This tool is
readily available and is simple and quick to administer. The tool is protected by copyright laws
and MNA is a registered trademark of Nestle (Nestle Nutrition Institute, n.d.). Nestle encourages
the use of this tool in its original form. The MNA can be downloaded from the MNA web
site (http://www.mna-elderly.com). The administration of the MNA tool involves the older adult
answering several questions and obtaining anthropometric measurements. Then, scores can be
added to obtain a final score that identifies the older patient’s nutritional status (Nestle Nutrition
Institute, n.d.).
Downloaded by
ภูมิหลังภาวะทุพโภชนาการสามารถกำหนดให้เป็นรัฐในการที่อุปทานไม่เพียงพอของสารอาหารที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญอาหารลดmalabsorption หรืออุปทานไม่เพียงพอของอาหาร (DiMaria-Ghalili 2012). สาเหตุของการขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าเป็น multifactorial และได้รับ ประกอบกับสังคมจิตวิทยาทางกายภาพและปัจจัยทางการแพทย์(Soenen และแชปแมน 2013) ปัจจัยทางสังคมเป็นผู้ที่เงื่อนไขที่นำไปสู่การบริโภคอาหารที่ไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงการไม่สามารถที่จะไปช้อปปิ้งร้านขายของชำไม่สามารถที่จะเตรียมอาหารหรือปัญหาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมตัวเอง (Donini et al, 2013;. Soenen และแชปแมน 2013) ซึ่งจะรวมถึงการแยกทางสังคมและความเหงา (Soenen และแชปแมน, 2013) ปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงภาวะซึมเศร้าเสียพิษสุราเรื้อรังและภาวะสมองเสื่อม (Soenen และแชปแมน 2013) ปัจจัยทางกายภาพ ได้แก่การงอกยากจนและปัญหาเกี่ยวกับการเคี้ยวปัญหากับการกลืนและ / หรือการขาดดุลการเคลื่อนไหว (Soenen และแชปแมน 2013) รวมถึงปัจจัยการแพทย์โรคและการเจ็บป่วยเรื้อรังที่มีผลต่อการเผาผลาญอาหารและ malabsorption ตัวอย่างเช่นในกระเพาะอาหารผิดปกติเช่นความล่าช้าในกระเพาะอาหารล้างและลดลงการผลิตกรดในกระเพาะอาหารติดเชื้อhyperthyroidism ไม่เพียงพอหัวใจโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็ง นอกจากนี้polypharmacy อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมการเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของสารอาหารรวมถึงอาการท้องผูกและอาการระบบทางเดินอาหารอื่นๆ อาการเบื่ออาหารและยา (Soenen และแชปแมน2013). ความชุกของการขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าจะคาดว่าจะอยู่ที่ 23% และความชุกอัตราผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาการขาดสารอาหารจะอยู่ที่ประมาณ46% (ไกเซอร์et al., 2010) ในการดูการตั้งค่าการดูแลที่แตกต่างกัน, et al, ไกเซอร์ พบว่าประมาณ 40% ของการรักษาในโรงพยาบาลผู้สูงอายุและ50% ของผู้ป่วยในการฟื้นฟูสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีการขาดสารอาหาร ไกเซอร์ et al. นอกจากนี้ยังพบว่า 67% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าในบ้านพยาบาลมีทั้งโรคขาดสารอาหารหรือมีความเสี่ยงสำหรับmalnourishment และ 38% ของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนเป็นโรคขาดสารอาหารหรือมีความเสี่ยงของการพัฒนาmalnourishment. แม้จะมีความชุกของ การขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่ามีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าสุขภาพมากมายผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลไม่ได้หน้าจอหรือการประเมินสำหรับการขาดสารอาหาร(อดัมส์, et al, 2008;.. Suominen, et al, 2009) การประเมินผลทางโภชนาการควรจะเป็นส่วนกิจวัตรประจำวันของการประเมินผู้สูงอายุครบวงจรที่จะดำเนินการในทุกผู้สูงอายุได้รับการดูแล มาตรฐานเครื่องมือตามหลักฐานเป็นที่แนะนำสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของการขาดสารอาหาร การประเมินทางโภชนาการมินิ (MNA) เครื่องมือเป็นเครื่องมือเชิงปริมาณและคุณภาพที่เป็นหลักฐานที่ใช้และได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าในการตั้งค่าทางคลินิกต่างๆ(DiMaria-Ghalili 2012) เครื่องมือนี้ใช้ง่ายและเป็นเรื่องง่ายและรวดเร็วในการบริหารจัดการ เครื่องมือที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายลิขสิทธิ์และ MNA เป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของ บริษัท เนสท์เล่ (Nestle สถาบันโภชนาการ, ND) เนสท์เล่กระตุ้นให้เกิดการใช้เครื่องมือนี้ในรูปแบบเดิม MNA สามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บ MNA เว็บไซต์ (http://www.mna-elderly.com) การบริหารงานของเครื่องมือ MNA ที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าการตอบคำถามหลายคนและได้รับการวัดสัดส่วนของร่างกาย จากนั้นคะแนนสามารถเพิ่มที่จะได้รับคะแนนสุดท้ายที่ระบุภาวะโภชนาการของผู้ป่วยสูงอายุ (Nestle โภชนาการสถาบันND). ดาวน์โหลดโดย
การแปล กรุณารอสักครู่..

ขาดสารอาหารพื้น
สามารถถูกกำหนดเป็นรัฐซึ่งมีอุปทานที่ไม่เพียงพอของสารอาหารที่เกิดขึ้นเนื่องจาก
บกพร่องการเผาผลาญ ความโง่ หรืออุปทานของอาหารไม่เพียงพอ ( dimaria ghalili 2012 ) .
สาเหตุของการขาดสารอาหารในเด็กและผู้ใหญ่ multifactorial ได้รับการบันทึกสังคม
จิต ทางกายภาพ และปัจจัยทางการแพทย์ ( soenen & Chapman , 2013 ) ปัจจัยทางสังคมที่
เงื่อนไขที่สนับสนุนการบริโภคอาหารไม่เพียงพอ รวมถึงการไปช้อปปิ้งร้านขายของชำ ,
ไม่สามารถที่จะเตรียมอาหาร หรือปัญหากับอาหารของตนเอง ( DONINI et al . , 2013 ;
soenen & Chapman , 2013 ) มันรวมถึงการแยกทางสังคมและความเหงา ( soenen &แชปแมน ,
2013 ) ปัจจัยด้านจิตวิทยา ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า , เหตุการณ์ , ติดเหล้า และโรคสมองเสื่อม ( soenen
& Chapman , 2013 )ปัจจัยทางกายภาพ ได้แก่ ปัญหายากจนและปัญหาฟัน กับ การเคี้ยว การกลืน
กับและ / หรือการขาดดุล ( soenen & Chapman , 2013 ) ปัจจัยทางการแพทย์ ได้แก่ โรคและการเจ็บป่วยเรื้อรังที่มีผลต่อ
ความโง่และการเผาผลาญ ตัวอย่าง ได้แก่ ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
เช่นการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าและลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ,
อาการติดเชื้อหัวใจไม่เพียงพอเรื้อรังโรคปอดอุดกั้น และมะเร็ง นอกจากนี้
polypharmacy สามารถก่อให้เกิดปัญหากับการดูดซึม การเผาผลาญและการขับถ่ายของสารอาหาร ได้แก่ ท้องผูกและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ
, เบื่ออาหาร , และปฏิสัมพันธ์ยา ( soenen &
Chapman , 2013 ) .
ความชุกของภาวะทุพโภชนาการในเด็ก ผู้ใหญ่ คาดว่าจะอยู่ที่ 23% และความชุก
คะแนนสำหรับแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาขาดสารอาหารประมาณ 46% ( Kaiser
et al . , 2010 ) ในการดูที่การตั้งค่าการดูแลที่แตกต่างกัน ไกเซอร์ et al . พบว่า ประมาณ 40% ของผู้ป่วย
ผู้สูงอายุและ 50% ของผู้ป่วย ในสถานบำบัดจะขาดสารอาหาร ไกเซอร์ et al .
ยังพบว่า 67% ของแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ในบ้านพยาบาลมีการขาดสารอาหารหรือความเสี่ยง
สำหรับ malnourishment และร้อยละ 38 ของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนจะขาดสารอาหาร
หรือความเสี่ยงของการพัฒนา malnourishment .
แม้จะมีความชุกของภาวะทุพโภชนาการในเก่าผู้ใหญ่ , การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
หลาย ไม่จอ หรือประเมินขาดสารอาหาร ( Adams et al . ,2008 ; suominen et al . ,
2009 ) การประเมินคุณค่าทางโภชนาการก็เป็นส่วนหนึ่งตามปกติของครอบคลุมสำหรับการประเมิน
ที่ดําเนินการในผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแล มาตรฐานสูงโดยใช้เครื่องมือแนะนํา
เพื่อตรวจหาภาวะทุพโภชนาการ มินิ ( ประเมินภาวะโภชนาการ
) เครื่องมือเป็นเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพเครื่องมือที่เป็นหลักฐานตาม และถูกออกแบบมาโดยเฉพาะ
สำหรับแก่ประชากรผู้ใหญ่ในการตั้งค่าทางคลินิกต่าง ๆ ( dimaria ghalili , 2012 ) เครื่องมือนี้
พร้อมและง่ายและรวดเร็วในการจัดการ เครื่องมือที่ได้รับการคุ้มครองโดยกฎหมายลิขสิทธิ์
MNA และเป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของ เนสท์เล่ ( Nestle โภชนาการสถาบัน n.d. ) เนสท์เล่กระตุ้น
การใช้เครื่องมือนี้ในแบบเดิม ที่ผู้หญิงสามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์ MNA
( http : / / www.mna-elderly . com ) การบริหารงานของเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับภาวะแก่ผู้ใหญ่
ตอบคำถามหลายและได้รับการวัดสัดส่วนของร่างกาย . แล้วคะแนนจะเพิ่ม
ได้รับคะแนนสุดท้ายที่ระบุสถานะทางโภชนาการแก่ผู้ป่วย ( Nestle โภชนาการสถาบัน n.d.
, )ดาวน์โหลดโดย
การแปล กรุณารอสักครู่..
