CAS adds the idea that complex systems are governed by simple rules, and that the value of organizations lies not only in the agents themselves but also in their relationships among one another (Goldstein,
2008). Agents are defined as anything or anyone that interacts in the system (Uhl-Bien & Marion, 2008), for example, people, computers, artifacts, and environment. The goal of a CAS is to achieve optimal operating efficiency and outcomes (known as achieving fitness landscapes) through continually changing, creating, and adapting to environmental and internal pressures (Goldstein, 2008). Agents in a CAS are semi- autonomous agents (individuals) that interact according to a set of rules (culture), and co-evolve together due to their interconnectedness (system) (Schein, 2004; Stacey, 2007). Simple rules such as “quality patient care” or to “do no harm” drive many of the choices in healthcare systems. These simple yet powerful rules quickly become the point of reference for making many decisions related to the system in which the professions operate. According to Stacey (2007), systems governed by simple yet powerful rules will self organize and find solutions to ensure that they survive based on those rules. In health care, these simple rules are founded in the professional ethics of practitioners and the mission, vision, and value statements of the organizations. For example, medication errors violate the rule of “do no harm,” and thus operating with medication errors threatens the survival of the local agents and their system. According to the principles of CAS, the innovations needed to reduce medication errors should come from the groups whose rules are being violated, and in this case, the patients, nurses, pharmacists, and physicians are working collaboratively. What tends to happen in many organizations is that the solutions are brought on from a conventional leadership point of reference and forced onto the system. The system must then adapt not only to a violation of its rules but also to an input to the system that originated from an incongruent culture: administration. The stress on the system leads to maladaptation and more work-arounds. The role of the complexity leader is to remove barriers within the organization so that innovations can emerge from the point of reference that is most impacted. In this case, point-of-service professionals should create the innovations that reduce medication errors, not the governing bodies, administration, or nonclinical quality agents, although they should all be part of the conversation.
CAS เพิ่มความคิดที่ว่าระบบที่ซับซ้อนเป็นไปตามกฎง่ายๆและที่ค่าขององค์กรอยู่ไม่เพียง แต่ในตัวแทนของตัวเอง แต่ยังอยู่ในความสัมพันธ์ของพวกเขาในหมู่คนอื่น (โกลด์สตีน
2008) ตัวแทนจะถูกกำหนดเป็นอะไรหรือทุกคนที่มีปฏิสัมพันธ์ในระบบ (Uhl-bien &แมเรียน, 2008) ตัวอย่างเช่นคนคอมพิวเตอร์สิ่งประดิษฐ์และสิ่งแวดล้อมเป้าหมายของการจาเป็นเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการดำเนินงานที่ดีที่สุดและผล (ที่เรียกว่าประสบความสำเร็จในภูมิทัศน์การออกกำลังกาย) ผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการสร้างและปรับตัวเข้ากับแรงกดดันด้านสิ่งแวดล้อมและภายใน (โกลด์สตีน 2008) ตัวแทนในคาสิโนเป็นตัวแทนกึ่งอิสระ (บุคคล) ที่มีผลกระทบตามชุดของกฎ (วัฒนธรรม),และร่วมกันพัฒนาอันเนื่องมาจากสาขาของพวกเขา (ระบบ) (Schein, 2004; stacey, 2007) กฎง่ายๆเช่น "การดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ" หรือ "ไม่อันตราย" ไดรฟ์หลายตัวเลือกในระบบการดูแลสุขภาพ กฎระเบียบที่มีประสิทธิภาพยังง่ายเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วกลายเป็นจุดของการอ้างอิงสำหรับการตัดสินใจจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับระบบในการที่อาชีพการทำงาน ตาม stacey (2007),ระบบควบคุมโดยกฎระเบียบที่มีประสิทธิภาพยังง่ายด้วยตัวเองจะจัดระเบียบและหาทางแก้ไขปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่รอดขึ้นอยู่กับกฎเหล่านั้น ในการดูแลสุขภาพกฎง่ายๆเหล่านี้จะก่อตั้งขึ้นในจริยธรรมวิชาชีพของผู้ปฏิบัติงานและภารกิจวิสัยทัศน์และงบค่าขององค์กร ตัวอย่างเช่นข้อผิดพลาดยาละเมิดกฎของ "ทำอันตรายไม่ได้"และทำให้การดำเนินงานมีข้อผิดพลาดยาคุกคามความอยู่รอดของตัวแทนท้องถิ่นและระบบของพวกเขา ตามหลักการของจานวัตกรรมที่จำเป็นในการลดข้อผิดพลาดการใช้ยาควรจะมาจากกลุ่มที่มีกฎระเบียบที่มีการละเมิดและในกรณีนี้ผู้ป่วย, พยาบาล, เภสัชกรและแพทย์กำลังทำงานร่วมกันสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหลายองค์กรคือการแก้ปัญหาที่จะนำมาจากจุดที่เป็นผู้นำการชุมนุมของการอ้างอิงและบังคับให้เข้าสู่ระบบของ ระบบนั้นต้องปรับตัวไม่เพียง แต่จะเป็นการละเมิดกฎของ แต่ยังเข้าสู่ระบบที่มาจากวัฒนธรรมไม่สอดคล้องกัน: การบริหาร ความเครียดในระบบนำไปสู่การ maladaptation และอื่น ๆ ทำงาน arounds-บทบาทของผู้นำความซับซ้อนคือการขจัดอุปสรรคภายในองค์กรเพื่อให้นวัตกรรมที่สามารถโผล่ออกมาจากจุดของการอ้างอิงที่มีผลกระทบมากที่สุด ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการจุดของการให้บริการควรสร้างนวัตกรรมที่ช่วยลดข้อผิดพลาดในการรักษาด้วยยาไม่ได้ปกครองดูแลการบริหารหรือตัวแทนที่มีคุณภาพ nonclinical แม้ว่าพวกเขาทุกคนควรจะเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา
การแปล กรุณารอสักครู่..
CAS บวกความคิด ที่ซับซ้อนระบบอยู่ภายใต้กฎง่าย ๆ และ ที่อยู่ขององค์กรไม่เพียงแต่ในตัวแทนเองแต่ยังอยู่ในความสัมพันธ์ระหว่างกัน (Goldstein,
2008) เป็น defined เป็นอะไรหรือใครสถานพยาบาลในระบบ (& Uhl เบียนมารี 2008), ตัวอย่าง บุคคล คอมพิวเตอร์ สิ่งประดิษฐ์ และสิ่งแวดล้อม เป้าหมายของ CAS จะบรรลุ efficiency ปฏิบัติสูงสุดและผลที่ได้ (เรียกว่าบรรลุภูมิทัศน์ fitness) ผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง สร้าง และสมดุลกับความดันภายใน และสิ่งแวดล้อม (Goldstein, 2008) ตัวแทนในการ CAS เป็นประเภทกึ่งอิสระแทน (บุคคล) ที่โต้ตอบตามชุดของกฎ (วัฒนธรรม), และพัฒนาร่วมกันจากการ interconnectedness (ระบบ) (อย่างไร Schein, 2004 โชแช 2007) กติกาง่าย ๆ เช่น "คุณภาพดูแลผู้ป่วย" หรือ "ทำไม่อันตราย" ไดรฟ์หลายตัวเลือกในระบบสุขภาพ กฎเหล่านี้เรียบง่าย แต่มีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วกลายเป็น จุดอ้างอิงสำหรับการตัดสินใจต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบอาชีพที่มี ตามโชแช (2007), ระบบควบคุม โดยง่าย แต่จะมีกฎที่ตนเองจัดระเบียบ และแก้ไข find เพื่อให้แน่ใจว่า พวกเขาอยู่รอดตามกฎเหล่านั้น ในการดูแลสุขภาพ กฎง่าย ๆ เหล่านี้ได้ก่อตั้งขึ้นในวิชาชีพของผู้ และภารกิจ วิสัยทัศน์ และงบค่าขององค์กร ตัวอย่าง ข้อผิดพลาดยาละเมิดกฎของ "ทำไม่อันตราย"แล้วจึง ทำงานกับข้อผิดพลาดยาข่มขู่ความอยู่รอดของตัวแทนท้องถิ่นและระบบของพวกเขา ตามหลักของ CAS นวัตกรรมที่จำเป็นเพื่อลดข้อผิดพลาดยาควรมาจากกลุ่มมีการละเมิดกฎ และในกรณีนี้ ผู้ป่วย พยาบาล เภสัชกร และแพทย์กำลังทำงานร่วมกัน ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหลายองค์กรคือ ว่า โซลูชันที่มาจากผู้นำทั่วไปจุดอ้างอิงบน และบังคับการ ระบบต้องปรับแล้วไม่เท่า กับการละเมิดกฎของ แต่การป้อนข้อมูลไปยังระบบที่มาจากวัฒนธรรมการ incongruent: การจัดการ ความเครียดในระบบนำไปสู่ maladaptation และ arounds งานเพิ่มเติม บทบาทของผู้นำความซับซ้อนจะเอาอุปสรรคภายในองค์กรเพื่อให้นวัตกรรมสามารถเกิดขึ้นจากจุดอ้างอิงที่สุดผลกระทบต่อการ ในกรณีนี้ จุดบริการผู้เชี่ยวชาญควรสร้างนวัตกรรมที่ช่วยลดข้อผิดพลาดในการใช้ยา ไม่การควบคุม bodies บริหาร หรือตัวแทนคุณภาพ nonclinical แม้ว่าพวกเขาควรทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา
การแปล กรุณารอสักครู่..