Although medication adherence isjus

Although medication adherence is
just one of many recommended diabetes
self-care behaviors, each recommended
behavior (e.g., exercising and
blood glucose testing) is complex, with
specific determinants that should be identified
and accounted for in interventions.
The IMB model is a behavior-specific theory
that posits the performance of a
behavior requires behavior-specific information,
motivation, and behavioral
skills. While the IMB model has predicted
and promoted adherence to exercise
and dietary recommendations
among adults with T2DM (21,22), it has
not yet been validated as a useful framework
to promote diabetes medication
adherence.
According to the IMB model of adherence,
medication adherence is determined
by the extent to which an
individual is informed about his/her regimen,
is motivated to adhere, and possesses
the necessary behavioral skills to
adhere in a variety of situations (12,18–
20) (Fig. 1). Adherence information includes
accurate knowledge about a regimen
(i.e., how and when to take
medications and what dose to take), potential
side effects and drug interactions
(12,18–20), and having accurate heuristics
and theories that support consistent
adherence (as opposed to inaccurate
heuristics such as “I only have to take
medications when my blood sugar is
high”) (12). Adherence motivation is a
function of personal and social motivation
to adhere (12). Personal motivation
to adhere reflects an individual’s attitudes
about adherence and is based on
one’s beliefs thatmedications are helpful,
and not taking medications as prescribed
would have undesirable consequences.
Social motivation to adhere
rests on one’s perceptions of social norms
endorsing adherence and/or social and
instrumental support for adherence.
Adherence behavioral skills includes objective
and perceived abilities or selfefficacy
to obtain, store, have accessible,
and self-cue the use of medications as
directed across situations and despite
challenges (12).
The IMB model of adherence (12) suggests
that adherence information and
motivation often covary (17,19) (i.e.,
more knowledge may lead to increased
motivation and motivated individuals
may possess more knowledge), but adherence
motivation may be present in
the context of inaccurate or insufficient
adherence information and vice versa
(18,20). Adherence information andmotivation
affect medication adherence
primarily through the enactment of adherence
behavioral skills used to initiate
and maintain medication adherence
(18–20), but may also directly affect behavior
(17) when complex behavioral
skills are not required for the performance
of the behavior (12). The model’s
primary outcome is adherence, but it also
stipulates that consistent adherence
should be associated with favorable
health outcomes (e.g., glycemic control),
which, in turn, contribute to high levels of
adherence information and motivation
overtime (12) (Fig. 1).
Many factors consistently associated
with adults’ diabetes medication adherence
(23) are included in the IMB
constructs. Information includes comprehension
of the treatment regimen;
personal motivation includes perceptions
of benefits and adverse effects
of treatment; and behavioral skills include
patients’ ability to overcome
cost-related barriers to adherence. Additional
evidence suggests deficits in
medication adherence–related information
(24), motivation [i.e., personal
attitudes (24,25) and social support
(26)], and behavioral skills [i.e., objective
skills and self-efficacy (24,25)] are
associated with suboptimal adherence
to diabetes medications and are more
common among populations with lower
socioeconomic status (SES) (24,27). Additional
factors associated with diabetes
medication adherence include insulin
use (28), regimen complexity (23), and
psychological distress (23). However,
each of these factors alone cannot fully
explain the presence, persistence, and
complexity of nonadherence to diabetes
medications. Thus, the IMB model of adherence
may provide a multivariate explanation
of nonadherence and guide to
promoting medication adherence among
people with diabetes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่าจะติดยาหนึ่งในโรคเบาหวานแนะนำพฤติกรรมสุขภาพ แนะนำแต่ละลักษณะการทำงาน (เช่น ออกกำลังกาย และเลือดการทดสอบกลูโคส) มีความซับซ้อน มีดีเทอร์มิแนนต์เฉพาะที่ควรระบุและลงบัญชีสำหรับในงานวิจัยแบบจำลอง IMB เป็นทฤษฎีลักษณะเฉพาะที่ posits ประสิทธิภาพของการลักษณะการทำงานต้องการข้อมูลลักษณะเฉพาะแรงจูงใจ และพฤติกรรมทักษะการ ในขณะที่แบบจำลอง IMB ได้คาดการณ์ต่าง ๆ ส่งเสริมการออกกำลังกายและและคำแนะนำอาหารระหว่างผู้ใหญ่กับ T2DM (21,22), มียังไม่ได้ รับการตรวจสอบตามกรอบที่มีประโยชน์เพื่อส่งเสริมการใช้ยาเบาหวานต่าง ๆตามแบบจำลอง IMB ของต่าง ๆยาต่าง ๆ จะถูกกำหนดโดยขอบเขตที่มีแต่ละคนทราบเขา/เธอระบบการปกครองเป็นแรงจูงใจในการยึดมั่น และครบถ้วนทักษะพฤติกรรมจำเป็นเพื่อยึดมั่นในความหลากหลายของสถานการณ์ (12,18 –20) กิน 1) ข้อมูลต่าง ๆ รวมถึงความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับระบบการปกครองแบบ(เช่น อย่างไร และเมื่อจะยาและสิ่งยาจะ), เป็นไปได้ผลข้างเคียงและยาโต้ตอบ(12,18-20), และมีการลองผิดลองถูกที่ถูกต้องและทฤษฎีที่สนับสนุนสอดคล้องกันต่าง ๆ (จำกัดไม่ถูกต้องลองผิดลองถูกเช่น "ฉันจะต้องใช้ยาเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของฉันสูง" (12) แรงจูงใจต่าง ๆ เป็นการฟังก์ชันของแรงจูงใจส่วนบุคคล และสังคมต้องปฏิบัติตาม (12) แรงจูงใจส่วนบุคคลเกาะสะท้อนถึงทัศนคติของบุคคลเกี่ยวกับการติด และอยู่thatmedications ความเชื่อหนึ่งที่มีประโยชน์และไม่ใช้ยาตามแพทย์สั่งจะมีผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาแรงจูงใจทางสังคมไปอยู่บนแนวของหนึ่งของบรรทัดฐานทางสังคมสลักหลังต่าง ๆ หรือสังคม และสนับสนุนเครื่องมือสำหรับติดทักษะพฤติกรรมต่าง ๆ รวมถึงวัตถุประสงค์และความสามารถในการรับรู้หรือ selfefficacyการรับ จัดเก็บ ได้เข้าถึงได้และเลื่อนการใช้ยาเป็นด้วยตนเองตรงสถานการณ์ และแม้มีความท้าทาย (12)แนะนำแบบจำลอง IMB ของต่าง ๆ (12)ข้อมูลต่าง ๆ และแรงจูงใจมักจะ covary (17,19) (เช่นความรู้เพิ่มเติมอาจจะเพิ่มขึ้นแรงจูงใจและแรงจูงใจบุคคลอาจมีความรู้เพิ่มเติม), แต่ติดแรงจูงใจอาจอยู่ในบริบทไม่ถูกต้อง หรือไม่เพียงพอต่าง ๆ ข้อมูลทางระหว่าง(18,20) การ andmotivation ข้อมูลต่าง ๆมีผลต่อยาต่าง ๆหลักทางออกต่าง ๆพฤติกรรมทักษะที่ใช้ในการเริ่มต้นและรักษาติดยา(18-20), แต่อาจโดยตรงยังมีผลต่อพฤติกรรม(17) เมื่อพฤติกรรมเชิงไม่จำเป็นสำหรับประสิทธิภาพการทำงานทักษะลักษณะ (12) แบบจำลองผลหลักต่าง ๆ แต่ยังเป็นข้อกำหนดต่าง ๆ ที่สอดคล้องกันควรสัมพันธ์กับดีผลลัพธ์สุขภาพ (เช่น glycemic ควบคุม),ซึ่ง จะ มีส่วนร่วมระดับสูงข้อมูลต่าง ๆ และแรงจูงใจทำงานล่วงเวลา (12) (Fig. 1)หลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างสม่ำเสมอกับติดยาเบาหวานของผู้ใหญ่(23) อยู่ใน IMBโครงสร้างการ ข้อมูลมีความเข้าใจของการรักษาระบบการปกครองแรงจูงใจส่วนบุคคลรวมถึงการรับรู้ประโยชน์และผลข้างเคียงรักษา และรวมถึงทักษะพฤติกรรมผู้ป่วยสามารถเอาชนะต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับอุปสรรคต่าง ๆ เพิ่มเติมขาดดุลในการแนะนำหลักฐานข้อมูลต่าง ๆ เกี่ยวกับยา(24), แรงจูงใจ [เช่น ส่วนบุคคลทัศนคติ (24,25) และการสนับสนุนทางสังคม(26)], และทักษะพฤติกรรม [เช่น วัตถุประสงค์ทักษะและศึกษาประสิทธิภาพตนเอง (24,25)]เกี่ยวข้องกับสภาพต่าง ๆยารักษาโรคเบาหวานและมีมากขึ้นพบบ่อยในกลุ่มประชากรที่มีต่ำกว่าสถานะของประชากร (SES) (24,27) เพิ่มเติมปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานยาต่าง ๆ รวมอินซูลินใช้ (28) ความซับซ้อนของระบบการปกครอง (23), และจิตใจความทุกข์ (23) อย่างไรก็ตามแต่ละปัจจัยเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สมบูรณ์อธิบายสถานะ คงอยู่ และความซับซ้อนของ nonadherence กับโรคเบาหวานยา ดังนั้น จำลอง IMB ของต่าง ๆอาจให้คำอธิบายตัวแปรพหุnonadherence และคู่มือการส่งเสริมการติดยาในหมู่คนที่ มีโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าจะรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเป็นเพียงหนึ่งในหลายแนะนำโรคเบาหวานพฤติกรรมการดูแลตนเองแต่ละแนะนำพฤติกรรม(เช่นการออกกำลังกายและการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด) มีความซับซ้อนที่มีปัจจัยเฉพาะที่ควรจะระบุและคิดในการแทรกแซง. รุ่น IMB เป็น behavior- ทฤษฎีที่ระบุว่าposits ประสิทธิภาพหนึ่งของพฤติกรรมที่ต้องการข้อมูลพฤติกรรมเฉพาะแรงจูงใจและพฤติกรรมทักษะ ในขณะที่รูปแบบการ IMB ได้คาดการณ์และส่งเสริมการยึดมั่นในการออกกำลังกายและคำแนะนำการบริโภคอาหารในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีT2DM (21,22) จะได้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบเป็นกรอบที่มีประโยชน์ในการส่งเสริมการใช้ยาโรคเบาหวานยึดมั่น. ตามรูปแบบของการยึดมั่น IMB, รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ จะถูกกำหนดโดยขอบเขตที่ซึ่งแต่ละคนจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับ/ ระบบการปกครองของเขาเป็นแรงบันดาลใจที่จะปฏิบัติตามและมีทักษะพฤติกรรมจำเป็นที่จะต้องยึดมั่นในความหลากหลายของสถานการณ์(12,18- 20) (รูปที่ 1). รวมถึงการยึดมั่นในข้อมูลความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับระบบการปกครอง(เช่นวิธีการและเวลาที่จะใช้ยาและสิ่งที่จะใช้ยา) ที่อาจเกิดผลข้างเคียงและยา(12,18-20) และมีการวิเคราะห์พฤติกรรมที่ถูกต้องและทฤษฎีที่สนับสนุนสอดคล้องยึดมั่น(ตามที่ เมื่อเทียบกับการที่ไม่ถูกต้องวิเคราะห์พฤติกรรมเช่น"ฉันมีเพียงแค่ที่จะใช้ยาเมื่อน้ำตาลในเลือดของฉันคือสูง") (12) แรงจูงใจในการยึดมั่นเป็นฟังก์ชั่นของแรงจูงใจส่วนตัวและสังคมให้เป็นไปตาม(12) แรงจูงใจบุคคลให้เป็นไปตามสะท้อนให้เห็นถึงทัศนคติของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับการยึดมั่นและอยู่บนพื้นฐานความเชื่อของคนthatmedications เป็นประโยชน์และไม่ได้รับยาตามที่กำหนดจะมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. แรงจูงใจของสังคมให้เป็นไปตามที่วางอยู่บนการรับรู้ของคน ๆ หนึ่งของบรรทัดฐานทางสังคมที่สายึดมั่นและ/ หรือทางสังคมและเครื่องมือการสนับสนุนสำหรับการยึดมั่น. ยึดมั่นในทักษะพฤติกรรมรวมถึงวัตถุประสงค์ความสามารถและการรับรู้หรือรู้ความสามารถที่จะได้รับการจัดเก็บได้เข้าถึงและตนเองคิวการใช้ยาเป็นผู้กำกับทั่วสถานการณ์และแม้จะมีความท้าทาย(12). รุ่น IMB ของการยึดมั่น (12) แสดงให้เห็นว่าข้อมูลการยึดมั่นและแรงจูงใจมัก covary (17,19) (เช่นความรู้มากขึ้นอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงจูงใจและแรงจูงใจบุคคลที่อาจมีความรู้มากขึ้น) แต่ยึดมั่นแรงจูงใจที่อาจจะอยู่ในบริบทของการไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอข้อมูลการยึดมั่นและในทางกลับกัน( 18,20) ข้อมูลการยึดมั่น andmotivation มีผลต่อการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอส่วนใหญ่ผ่านการตรากฎหมายของการยึดมั่นในทักษะพฤติกรรมใช้เพื่อเริ่มต้นและรักษารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ(18-20) แต่ยังอาจส่งผลโดยตรงต่อพฤติกรรม(17) เมื่อพฤติกรรมที่ซับซ้อนทักษะไม่จำเป็นสำหรับการทำงานของพฤติกรรม( 12) ของรูปแบบผลหลักคือการยึดมั่นแต่ก็ยังระบุว่าการยึดมั่นที่สอดคล้องกันควรจะเกี่ยวข้องกับการที่ดีผลลัพธ์ทางสุขภาพ(เช่นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่ระดับสูงของข้อมูลการยึดมั่นและแรงจูงใจการทำงานล่วงเวลา(12) (รูปที่ 1. ). ปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่องที่มีโรคเบาหวานผู้ใหญ่รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ(23) จะรวมอยู่ใน IMB โครงสร้าง ข้อมูลรวมถึงความเข้าใจของระบบการปกครองการรักษา; แรงจูงใจส่วนบุคคลรวมถึงการรับรู้ของผลประโยชน์และผลข้างเคียงของการรักษา; และทักษะพฤติกรรมรวมถึงความสามารถของผู้ป่วยที่จะเอาชนะปัญหาและอุปสรรคที่ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการยึดมั่น เพิ่มเติมหลักฐานแสดงให้เห็นการขาดดุลในข้อมูลเกี่ยวกับการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ(24) แรงจูงใจ [คือบุคคลทัศนคติ(24,25) และการสนับสนุนทางสังคม(26)] และทักษะพฤติกรรม [คือวัตถุประสงค์ทักษะและความรู้ความสามารถของตนเอง(24,25) ] จะเกี่ยวข้องกับการยึดมั่นด้อยยาโรคเบาหวานและมีมากขึ้นที่พบบ่อยในหมู่ประชากรที่ต่ำกว่าที่มีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจ(SES) (24,27) เพิ่มเติมปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอรวมถึงอินซูลินใช้(28) ความซับซ้อนของระบบการปกครอง (23) และความทุกข์ทางจิตใจ(23) อย่างไรก็ตามแต่ละปัจจัยเหล่านี้คนเดียวได้อย่างเต็มที่ไม่สามารถอธิบายได้ว่าการปรากฏตัวความมุ่งมั่นและความซับซ้อนของความไม่ร่วมมือไปสู่โรคเบาหวานยา ดังนั้นรูปแบบของการยึดมั่น IMB อาจให้คำอธิบายหลายตัวแปรของความไม่ร่วมมือและให้คำแนะนำในการส่งเสริมการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่าการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาคือ
เพียงหนึ่งในหลายแนะนำพฤติกรรมการดูแลตนเองในโรคเบาหวาน

แต่ละแนะนำพฤติกรรม ( เช่น ออกกำลังกายและ
การทดสอบกลูโคส ) ที่ซับซ้อนโดยเฉพาะปัจจัยที่ควรระบุ

และคิดในการแทรกแซง .
IMB รูปแบบเป็นพฤติกรรมเฉพาะทฤษฎี

ที่ posits ประสิทธิภาพของพฤติกรรมมีพฤติกรรม
ข้อมูลเฉพาะแรงจูงใจและทักษะพฤติกรรม

ในขณะที่ IMB แบบจำลองได้คาดการณ์และส่งเสริมการออกกำลังกาย


และ อาหารแนะนำของผู้ใหญ่กับ t2dm ( 21,22 ) ได้

ยังไม่ได้ตรวจสอบเป็นกรอบที่มีประโยชน์ เพื่อส่งเสริมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเบาหวาน
.
ตาม IMB รูปแบบการยึดมั่น ใช้ยาตามเกณฑ์กำหนด

โดยขอบเขตที่
เป็นบุคคลจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับของเขา / เธอการ
เป็นแรงจูงใจที่จะปฏิบัติตามและครอบครอง


เป็นพฤติกรรมทักษะยึดติดในความหลากหลายของสถานการณ์ ( 12,18 –
20 ) ( รูปที่ 1 ) ข้อมูลเสริมความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับการรวม

( เช่นวิธีการและเมื่อใช้ยาอะไรไปและ

) , ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิสัมพันธ์ยา
( 12,18 – 20 ) และมี
ฮิวริสติกที่ถูกต้องและทฤษฎีที่สนับสนุนความร่วมมือที่สอดคล้องกัน
( เป็นนอกคอกที่ไม่ถูกต้อง
ฮิวริสติกเช่น " ฉันเพียง แต่ต้องใช้ยาเมื่อน้ำตาลในเลือดของฉัน

สูง " ) ( 12 ) แรงจูงใจในการทำงานของบุคคลและเป็น

ยึดติด แรงจูงใจทางสังคม ( 12 ) ส่วนบุคคลแรงจูงใจ
ยึดติดสะท้อนของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับทัศนคติ
การยึดมั่นและอยู่บนพื้นฐานของความเชื่อ thatmedications

เป็นประโยชน์และไม่ทานยา ตามที่
จะได้ผลที่ไม่พึงประสงค์ ทางสังคมแรงจูงใจที่จะปฏิบัติตาม

อยู่ในการรับรู้ของสังคมในบรรทัดฐาน
รับรอง และ / หรือ สังคม และสนับสนุนเครื่องมือใน

ตามวัตถุประสงค์ ทักษะ พฤติกรรม รวมถึงการรับรู้ความสามารถหรือ selfefficacy

ขอรับ ร้าน ได้ด้วยตนเอง และสามารถเข้าถึงได้ ,
คิวการใช้ยาตามที่
โดยตรงผ่านสถานการณ์และแม้จะมีความท้าทาย ( 12 )
.
IMB รูปแบบการยึดมั่น ( 12 ) ชี้ให้เห็นว่าข้อมูลใน

แรงจูงใจมักจะ covary ( 17,19 ) ( I ,
ความรู้เพิ่มเติมอาจนำไปสู่การเพิ่มแรงจูงใจและแรงบันดาลใจ

อาจมีบุคคลเพิ่มเติมความรู้ แต่แรงจูงใจใน

อาจจะอยู่ใน บริบทที่ไม่ถูกต้อง หรือการขาดข้อมูลและในทางกลับกัน

( 1820 )
andmotivation การยึดมั่นต่อข้อมูลการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเป็นหลักผ่านการ

ใช้ทักษะพฤติกรรมการเริ่มต้นและการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา

( 18 – 20 ) , แต่ยังอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อพฤติกรรม

( 17 ) เมื่อทักษะพฤติกรรมซับซ้อนไม่จําเป็นสําหรับการแสดง
ของพฤติกรรม ( 12 ) ผลการศึกษาของ
แบบยึดมั่น แต่มันยัง