Deep brain stimulation represents a

Deep brain stimulation represents a major advance in the treatment of several types of movement disorders. However, during stimulation new movement disorders may emerge, thus limiting the positive effects of this therapy. These movement disorders may be induced by: 1) stimulation of the targeted nucleus, 2) stimulation of surrounding tracts and nuclei, and 3) as a result of dose adjustment of accompanying medications, such as reduction of dopaminergic drugs in patients with Parkinson's disease. Various dyskinesias, blepharospasm, and apraxia of eyelid opening have been described mainly with subthalamic nucleus stimulation, whereas hypokinesia and freezing of gait have been observed with stimulation of the globus pallidus internus. Other deep brain stimulation-related movement disorders include dyskinesias associated with stimulation of the globus pallidus externus and ataxic gait as a side effect of chronic bilateral stimulation of the ventral intermediate nucleus of thalamus. These movement disorders are generally reversible and usually resolved once the stimulation is reduced or turned off. This, however, typically leads to loss of benefit of the underlying movement disorder which can be re-gained by using different contacts, changing targets or stimulation parameters, and adjusting pharmacological therapy. New and innovative emerging technologies and stimulation techniques may help to prevent or overcome the various deep brain stimulation-induced movement disorders. In this review we aim to describe the clinical features, frequency, pathophysiology, and strategies for treatment of these iatrogenic movement disorders.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระตุ้นสมองส่วนลึกแสดงล่วงหน้าสำคัญในการรักษาโรคหลายชนิดเคลื่อนไหวผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการกระตุ้นการเคลื่อนไหว ผิดปกติอาจเกิด จึง จำกัดผลในเชิงบวกของการรักษานี้ เคลื่อนไหวผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดได้จาก: 1) กระตุ้นของนิวเคลียสเป้าหมาย 2) กระตุ้นรอบติดและแอลฟา และ 3) เป็นผลมา จากยาปรับประกอบยา เช่นลดยา dopaminergic ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้ Dyskinesias, blepharospasm ต่าง ๆ apraxia ของเปิดเปลือกตาไว้ มีนิวเคลียส subthalamic กระตุ้น ในขณะที่ hypokinesia และแช่แข็งของเดินได้รับการปฏิบัติ ด้วยการกระตุ้นที่ globus pallidus internus ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการเคลื่อนไหวสมองลึกรวม dyskinesias ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของ globus pallidus externus และเดิน ataxic เป็นลักษณะพิเศษของด้านของนิวเคลียสกลางท้องของทาลามัสกระตุ้นทวิภาคีเรื้อรัง การเคลื่อนไหวเหล่านี้โรคย้อนกลับโดยทั่วไป และมักจะแก้ไขได้เมื่อกระตุ้นจะลดลง หรือปิดใช้งาน นี้ อย่างไรก็ตาม จะนำการสูญเสียประโยชน์ของโรคการเคลื่อนไหวพื้นฐานซึ่งสามารถได้รับอีกครั้ง โดยใช้การติดต่อที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนเป้าหมายหรือพารามิเตอร์กระตุ้น และการปรับทางเภสัชวิทยาบำบัด เทคโนโลยีใหม่ ๆ และนวัตกรรมใหม่และเทคนิคการกระตุ้นอาจช่วยในการป้องกัน หรือเอาชนะความผิดปกติเกิดการกระตุ้นการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ของสมองที่ลึกซึ้ง ในการนี้ เราจุดมุ่งหมายเพื่ออธิบายลักษณะทางคลินิก ความถี่ pathophysiology และกลยุทธ์สำหรับการรักษาความผิดปกติเหล่านี้เคลื่อนไหว iatrogenic

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระตุ้นสมองส่วนลึกแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาหลายประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามในระหว่างการกระตุ้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวใหม่อาจโผล่ออกมาจึง จำกัด ผลในเชิงบวกของการรักษานี้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจจะเกิดจาก 1) การกระตุ้นของนิวเคลียสเป้าหมาย 2) การกระตุ้นของรอบผืนและนิวเคลียสและ 3) เป็นผลมาจากการปรับขนาดยาของยาประกอบเช่นการลดลงของยาเสพติด dopaminergic ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน dyskinesias ต่างๆ blepharospasm และ apraxia ของการเปิดเปลือกตาได้รับการอธิบายส่วนใหญ่กับการกระตุ้น subthalamic ส่วนกลางขณะ hypokinesia และแช่แข็งของการเดินได้รับการปฏิบัติด้วยการกระตุ้นการ internus ลูกโลก pallidus กระตุ้นสมองส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ได้แก่ dyskinesias ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการ externus ลูกโลก pallidus และเดิน Ataxic เป็นผลข้างเคียงของการกระตุ้นทวิภาคีเรื้อรังของนิวเคลียสกลางท้องของฐานดอก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้มักจะพลิกกลับและมีมติครั้งเดียวมักจะกระตุ้นจะลดลงหรือปิด นี้ แต่มักจะนำไปสู่​​การสูญเสียของการได้รับประโยชน์จากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวพื้นฐานที่สามารถนำกลับมาได้รับโดยใช้รายชื่อที่แตกต่างกันเปลี่ยนเป้าหมายหรือพารามิเตอร์การกระตุ้นและปรับการบำบัดทางเภสัชวิทยา และนวัตกรรมใหม่เทคโนโลยีใหม่และเทคนิคการกระตุ้นอาจช่วยป้องกันหรือเอาชนะกระตุ้นสมองส่วนลึกที่เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆ ในการทบทวนนี้เรามุ่งมั่นในการอธิบายลักษณะทางคลินิกความถี่พยาธิสรีรวิทยาและกลยุทธ์สำหรับการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ iatrogenic

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การกระตุ้นสมองส่วนลึกแสดงถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาหลายประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการกระตุ้นการเคลื่อนไหวผิดปกติใหม่อาจออกมาจึง จำกัด การผลในเชิงบวกของการรักษานี้ การเคลื่อนไหวผิดปกติซึ่งอาจจะเกิดจาก 1 ) การกระตุ้นของเป้าหมายโดยรอบนิวเคลียส , 2 ) การกระตุ้นของทางเดินอาหารและนิวเคลียส และ 3 ) ผลของการปรับใช้กับโรค เช่น การลดเกี่ยวกับโดปามีนยาในผู้ป่วยพาร์กินสัน ต่าง ๆ dyskinesias ปง , และมั่นใจตัวเองในการเปิดเปลือกตาได้อธิบายส่วนใหญ่กับการกระตุ้นนิวเคลียส subthalamic ในขณะที่ลูกหูลูกตาและการแช่แข็งของการเดินได้รับการปฏิบัติด้วยการกระตุ้นของ internus เมืองเหนือ Globus . การกระตุ้นสมองส่วนลึกที่เกี่ยวข้องอื่น ๆรวมถึงการเคลื่อนไหวผิดปกติ dyskinesias เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของเมืองเหนือ externus Ataxic gait Globus และเป็นผลข้างเคียงของการกระตุ้นทวิภาคีเรื้อรังของนิวเคลียสกลางหน้าของอาคาอินุ . ความผิดปกติเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเหล่านี้โดยทั่วไปและมักจะแก้ไขได้เมื่อกระตุ้นจะลดลงหรือปิด นี้ , อย่างไรก็ตาม , มักจะนำไปสู่การสูญเสียผลประโยชน์ของต้นแบบการเคลื่อนไหวผิดปกติซึ่งสามารถจะได้รับโดยการติดต่อที่แตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงเป้าหมายหรือค่าการกระตุ้นและปรับการรักษาทางเภสัชวิทยา . และนวัตกรรมใหม่ เทคโนโลยีใหม่ และเทคนิคการกระตุ้นอาจช่วยป้องกันหรือเอาชนะต่างๆกระตุ้นสมองลึกเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในการทบทวนนี้เรามุ่งที่จะอธิบายคุณลักษณะทางความถี่ พยาธิสรีรวิทยา และกลยุทธ์สำหรับการรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว iatrogenic เหล่านี้