bstractBACKGROUND:Absolute necessit

bstract
BACKGROUND:
Absolute necessity in acute kidney injury (AKI) and ignorance in chronic kidney disease (CKD) make the use of un-cuffed, non-tunneled catheters an indispensable vascular access for hemodialysis. Although these catheters should be inserted under radiological guidance, it may not be feasible in certain circumstances. The aim of the present study was to evaluate safety and outcome of non-imaging assisted insertion of these catheters in internal jugular vein (IJV) for hemodialysis.
METHODS:
We analyzed 233 attempts of non-imaging assisted un-cuffed, non-tunneled IJV catheterization at our center. The immediate insertion complications, duration of use, rate and type of infection and other complications were assessed.
RESULTS:
Out of the 233 attempts, 223 (213-right, 10-left) were successful. The most common indication was AKI (n = 127, 54.5%), followed by CKD (n = 99, 42.5%). Successful catheterization at first attempt was achieved in 78.9%. Insertion complications were noted in 12.8% and included arterial puncture (5.2%), hematoma (3.0%) and malposition (2.1%). Amongst 219 catheters followed for 4825 days, the mean duration of use was 22 days. Catheter related infections occurred in 42 patients with an incidence of 8.7 per 1000 catheter days. Bacteraemia was present in 10/36 cases (27.7%), positive catheter tip cultures in 71.4% cases and staphylococcal species were the most common organism. Cumulative hazard analysis by Cox regression revealed a linear increase in the risk for infection with each week.
CONCLUSION:
Non-imaging assisted insertion of uncuffed, non-tunneled catheters is associated with slightly higher rate of insertion complication but comparable outcome in terms of infection rate or days of use.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

bstractพื้นหลัง:จำเป็นในไตวายเฉียบพลัน (AKI) แน่นอนและความไม่รู้ในโรคไตเรื้อรัง (โรคไต) ทำให้การใช้สายสวน: 55 ไม่ ไม่ใช่ tunneled เข้าหลอดเลือดขาดไม่ได้สำหรับการฟอกเลือด แม้ว่าภายใต้คำแนะนำเกี่ยวกับรังสีควรแทรกสายสวนเหล่านี้ มันอาจไม่ได้เป็นไปได้ในบางสถานการณ์ จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือการ ประเมินความปลอดภัยและผลของการไม่ถ่ายภาพช่วยใส่สายสวนเหล่านี้ในภายในหลอดเลือดดำ jugular (IJV) สำหรับการฟอกเลือดวิธีการ:เราวิเคราะห์ 233 ความพยายามของไม่ถ่ายภาพช่วย: 55 ไม่ ไม่ใช่ tunneled IJV ใส่ที่ศูนย์ของเรา มีประเมินภาวะแทรกซ้อนแทรกทันที ระยะเวลาการใช้งาน ราคา และชนิดของการติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆผลลัพธ์:จากความพยายามใน 233, 223 (213-ขวา ซ้าย 10) ประสบความสำเร็จ การบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ AKI (n = 127, 54.5%), ตาม ด้วยโรคไต (n = 99, 42.5%) การใส่สายสวนที่ประสบความสำเร็จในความพยายามครั้งแรกสำเร็จใน 78.9% ภาวะแทรกซ้อนแทรกถูกบันทึกไว้ใน 12.8% และรวมเจาะหลอดเลือดแดง (5.2%), เลือด (3.0%) และคลอด (2.1%) ท่ามกลาง 219 สายสวนตามวัน 4825 ระยะเวลาเฉลี่ยการใช้งานคือ 22 วัน สายสวนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 42 มีอุบัติการณ์ของ 8.7 ต่อวัน 1000 สายสวน Bacteraemia ในกรณี 10/36 (27.7%), บวกสายสวนวัฒนธรรมคำแนะนำในกรณีเงิน 71.4% และพันธุ์ staphylococcal ถูกสิ่งมีชีวิตทั่วไปได้ วิเคราะห์อันตรายสะสม โดยถดถอยของ Cox เปิดเผยเพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแต่ละสัปดาห์เป็นเชิงเส้นสรุป:แทรกช่วยถ่ายภาพไม่ใช่ของสายสวน uncuffed ไม่ใช่ tunneled เกี่ยวข้องกับอัตราการแทรกอาการแทรกซ้อนแต่ผลที่ได้เปรียบในแง่ของอัตราการติดเชื้อสูงขึ้นเล็กน้อยหรือวันหลังใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

bstract
มา:
จำเป็นแน่นอนในการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) และความโง่เขลาในการเกิดโรคไตเรื้อรัง (CKD) ทำให้การใช้งานของสหประชาชาติถูกใส่กุญแจมือ, สายสวนที่ไม่ใช่เจาะเข้าถึงหลอดเลือดขาดไม่ได้สำหรับการฟอกเลือด แม้ว่าท่อเหล่านี้ควรจะแทรกภายใต้การแนะนำรังสีมันอาจจะไม่เป็นไปได้ในบางสถานการณ์ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการประเมินความปลอดภัยและผลของการถ่ายภาพที่ไม่แทรกความช่วยเหลือของสายสวนเหล่านี้ในเส้นเลือดภายใน (IJV) สำหรับการฟอกเลือด
วิธีการ:
เราวิเคราะห์ 233 ความพยายามในการที่ไม่ใช่การถ่ายภาพช่วยยกเลิกการใส่กุญแจมือไม่เจาะสวน IJV ที่ศูนย์ของเรา ภาวะแทรกซ้อนที่แทรกทันทีระยะเวลาในการใช้อัตราและประเภทของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ได้รับการประเมิน
ผล
ออกมาจากความพยายาม 233, 223 (213 ขวา 10 ซ้าย) ที่ประสบความสำเร็จ บ่งชี้พบมากที่สุดคือ AKI (n = 127, 54.5%) ตามมาด้วยโรคไตวายเรื้อรัง (n = 99, 42.5%) สวนที่ประสบความสำเร็จในครั้งแรกก็ประสบความสำเร็จใน 78.9% ภาวะแทรกซ้อนแทรกได้ระบุไว้ใน 12.8% และรวมของหลอดเลือดเจาะ (5.2%) ห้อ (3.0%) และ malposition (2.1%) ในบรรดา 219 สายสวนตามมา 4825 วันระยะเวลาเฉลี่ยของการใช้งานได้ 22 วัน Catheter การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 42 มีอุบัติการณ์ของ 8.7 ต่อ 1000 วัน catheter Bacteraemia ในปัจจุบันคือ 10/36 ราย (27.7%) บวกวัฒนธรรมปลายสายสวนในกรณีที่ 71.4% และชนิดเชื้อเป็นสิ่งมีชีวิตที่พบมากที่สุด การวิเคราะห์อันตรายสะสมคอคส์เปิดเผยถดถอยเชิงเส้นเพิ่มขึ้นในความเสี่ยงในการติดเชื้อในแต่ละสัปดาห์
สรุป:
ไม่ถ่ายภาพช่วยแทรก uncuffed, สายสวนที่ไม่ใช่เจาะมีความเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนแทรก แต่ผลเปรียบในแง่ของอัตราการติดเชื้อหรือวันของการใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

bstractพื้นหลัง :สัมบูรณ์จำเป็นในไตเสียหายเฉียบพลัน ( อากิ ) และความไม่รู้ในโรคไตเรื้อรัง ( CKD ) ให้ใช้และใส่กุญแจมือ ไม่ขุดอุโมงค์เชื่อมาสายสวนหลอดเลือดเรื้อรัง ถึงแม้ว่าหลอดสวนเหล่านี้ควรจะแทรกตามคําแนะนําของรังสี มันอาจเป็นไปได้ยากในบางสถานการณ์ . จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือ เพื่อประเมินความปลอดภัยและผลลัพธ์ของภาพไม่ช่วยการแทรกสายสวนเหล่านี้ใน jugular vein ( ijv ) สำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมวิธีการ :เราวิเคราะห์แล้วพยายามไม่ช่วยและภาพถูกใส่กุญแจมือ ไม่ ijv tunneled สวนที่ศูนย์ของเรา ภาวะแทรกซ้อนแทรกทันที ระยะเวลาที่ใช้ อัตรา และประเภทของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คือ การประเมินผลลัพธ์ :จากที่พยายาม 223 ( 213 , 10 ได้สำเร็จ บ่งชี้ที่พบมากที่สุดคือ อากิ ( n = 127 , 54.5 % ) รองลงมาคือ CKD ( n = 99 , 42.5 % ) สวนที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกสําเร็จใน 78.9 % ภาวะแทรกซ้อนมีบันทึกไว้ในการแทรก 12.8 % และรวมเลือดเจาะ ( 5.2% ) , เลือด ( 3.0% ) และทอดตลาด ( 2.1% ) ท่ามกลาง 219 สายสวนตาม 4825 วัน หมายถึงระยะเวลาที่ใช้ 22 วัน สายสวนที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 42 ราย มีอุบัติการณ์ของ 8.7 ต่อ 1 , 000 วันสายสวน bacteraemia ถูกนำเสนอใน 10 / 36 ราย ( 27.7 % ) บวกปลายสายสวนในวัฒนธรรมร้อยละ 71.4 และกรณี staphylococcal ชนิดสิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยที่สุด การวิเคราะห์อันตรายสะสมโดยค็อกซ์ถดถอยเปิดเผยเพิ่มขึ้นเชิงเส้นในเสี่ยงต่อการติดเชื้อในแต่ละสัปดาห์สรุป :ช่วยแทรกภาพไม่ uncuffed ไม่ขุดอุโมงค์หลอดสวนเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นของภาวะแทรกเล็กน้อย แต่ผลเทียบเท่าในแง่ของอัตราการติดเชื้อ หรือวันใช้งาน