Key PointsMedication: Amoxicillin/C

Key Points
Medication: Amoxicillin/Clavulanate 500/125 mg twice daily for 42 days
Pattern: Mixed cholestatic-hepatocellular (R=2.3)
Severity: 2+ (jaundice, never hospitalized)
Latency: 58 days, 16 days after stopping
Recovery: Six months after stopping
Other medications: None
Laboratory Values
Time After Starting Time After Stopping
ALT (U/L)
Alk P (U/L)
Bilirubin
(mg/dL)
Other
2 weeks 0 Amoxicillin/Clavulanate stopped
4 weeks 16 days Nausea, jaundice, arthralgia
16 days 879 731 3.9 Albumin 4.3 g/dL
5 weeks 3 weeks 629 503 1.7
7 weeks 5 weeks 141 182 0.8
10 weeks 8 weeks 90 103 0.8
14 weeks 3 months 88 95 0.6 INR 0.9
~1 year 57 76 0.7 Albumin 4.5 g/dL
Normal Values

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดเด่นยา: Amoxicillin/Clavulanate 500/125 มิลลิกรัมวันละสองครั้งสำหรับ 42 วันรูปแบบ: ผสม cholestatic ตับ (R = 2.3)ความรุนแรง: 2 + (เหลือง ไม่เคยรักษาในโรงพยาบาล)เวลาแฝง: วัน 58, 16 วันหลังจากหยุดการกู้คืน: หกเดือนหลังจากหยุดยาอื่น ๆ: ไม่มีค่าห้องปฏิบัติการหลังจากเวลาหลังจากหยุดเริ่มต้น ALT (U/L)จาก P (U/L) บิลิรูบิน(mg/dL)อื่น ๆ2 สัปดาห์หยุด Amoxicillin/Clavulanate 04 สัปดาห์ที่ผ่านมา 16 วันคลื่นไส้ ปวดข้อ เหลือง 16 วัน 879 731 3.9 Albumin 4.3 g/dL5 สัปดาห์ 3 สัปดาห์ 629 503 1.7 7 สัปดาห์ 5 สัปดาห์ 141 182 0.8 10 สัปดาห์ 8 สัปดาห์ 90 103 0.8 14 สัปดาห์ 3 เดือน 88 95 0.6 INR 0.9~ 1 ปี 57 76 0.7 Albumin 4.5 g/dLปกติค่า < 65 < 126 < 1.2 ความคิดเห็นกรณีนี้เป็นตัวอย่างทั่วไปของตับอ่อนถึงปานกลาง amoxicillin/clavulanate ลักษณะต้นของอาการคัน และสูงด่าง phosphatase ระดับ (ยกระดับ ~ 6 พับ) ระบุว่า การบาดเจ็บคือ "cholestatic," AST และ ALT ระดับสูง (สูงสุดที่ระดับ 10-15 เท่า) มีหลักฐานที่ได้รับบาดเจ็บถูก "ผสม" หลักสูตรที่ซ้ำของชุดอาจมีสำแดงให้เกิดพิษต่อตับ ตัวเหลืองและอาการคันกินเวลาเพียงสองสัปดาห์ และเขาก็มีการกู้คืน กรณีที่ 3 บาดเจ็บตับเนื่องจาก amoxicillin/clavulanate [แก้ไขจากฐานข้อมูลของเครือข่ายบาดเจ็บตับ Drug-Induced] ผู้หญิงในวัย 20 เธอรับหลักสูตร 10 วันของ amoxicillin/clavulanate (500 มิลลิกรัม/125 mg) วันละสองครั้งสำหรับสงสัยไซนัสอักเสบ เธอรู้สึกผะอืดผะอมบ้างระหว่างการรักษา แต่แล้วไม่ มีอาการจนถึง 8 ถึง 9 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาเมื่อเธอพัฒนาอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดท้อง และอาเจียน เธอตั้งข้อสังเกตปัสสาวะเข้มและเหลือง และไปถึงห้องฉุกเฉินที่ถ่ายเลือดแสดงบิลิรูบินรวม 12.5 mg/dL, U/L ALT 3500, AST ๒๕๕๔ U/L และอัลคาไลน์ฟอสฟา 187 U/l เธอก็อยู่ที่ยาคุม และไม่ได้เป็นระยะ ๆ นำเย็นและไซนัสและลอราทาดีนสำหรับไซนัสอักเสบแพ้ในช่วง 2 เดือนก่อนหน้านี้ เธอได้รับเป็นหลักสูตรหนึ่งสัปดาห์ของ prednisone สำหรับหดเกร็งคอเฉียบพลันและ nabumetone (ตัว nonsteroidal ต้านแทน) หนึ่งเดือนก่อนหน้านี้ เธอปฏิเสธการมีสิทธิในอดีตที่ผ่าน และไม่มีประวัติสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบหรือรู้จักปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคตับหรือโรคไวรัสตับอักเสบได้ เธอดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย และไม่เคยได้รับ amoxicillin/clavulanate ก่อนหน้านี้ การทดสอบสำหรับเฉียบพลันโรคไวรัสตับอักเสบ A, B, C และ E ถูกลบเช่นการทดสอบสำหรับแอนติบอดีกล้ามเนื้อต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์ และราบรื่น ซาวด์ของช่องท้องพบว่าไม่มีหลักฐานของโรคทางเดินน้ำดีหรือนิ่ว นอกจากนี้เธอไม่ได้รับชิ้นเนื้อตับ ซีรั่ม aminotransferase ระดับลดลงในขณะที่บิลิรูบินในซีรั่มกุหลาบกับ 27.2 mg/dL ก่อนล้มลง (ตาราง) เซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาระดับเคยสูงมาก เวลา prothrombin เป็นปกติในระยะสั้น ๆ (สูงสุด INR 1.7) เธอหายช้า และอาการอ่อนเพลียและไม่สบายท้องยังคงอยู่หลายเดือน เมื่อเห็นหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคดีซ่าน เธอมีอาการไม่ และบิลิรูบินในซีรั่ม aminotransferase และอัลคาไลน์ฟอสฟาระดับปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประเด็นสำคัญ
ยา: Amoxicillin / Clavulanate 500/125 มก. วันละสองครั้งสำหรับ 42 วัน
รูปแบบ: ผสม cholestatic-ตับ (r = 2.3)
ความรุนแรง: 2+ (ดีซ่านไม่เคยรักษาในโรงพยาบาล)
แฝง: 58 วัน, 16 วันหลังจากหยุด
การกู้คืน: หกเดือน หลังจากหยุด
ยาอื่น ๆ : ไม่มี
ห้องปฏิบัติการค่า
เวลาหลังจากเวลาเริ่มต้นหลังจากหยุด
ALT (U / L)
Alk P (U / L)
บิลิรูบิน
(mg / dL)
อื่น ๆ
2 สัปดาห์ 0 Amoxicillin / Clavulanate หยุด
4 สัปดาห์ที่ผ่านมา 16 วันคลื่นไส้ดีซ่านอาการปวดข้อ
16 วัน 879 731 3.9 Albumin 4.3 g / dL
5 สัปดาห์ 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา 629 503 1.7
7 สัปดาห์ 5 สัปดาห์ 141 182 0.8
10 สัปดาห์ 8 สัปดาห์ 90 103 0.8
14 สัปดาห์ 3 เดือน 88 95 0.6 INR 0.9
~ 1 ปี 57 76 0.7 Albumin 4.5 กรัม / dL
ปกติค่า <65 <126 <1.2
แสดงความคิดเห็น
กรณีนี้เป็นตัวอย่างทั่วไปของอ่อนถึงปานกลาง amoxicillin / clavulanate เกิดพิษต่อตับ ลักษณะต้นของอาการคันและระดับสูงด่าง phosphatase (~ 6 เท่าสูง) ชี้ให้เห็นว่าได้รับบาดเจ็บคือ "cholestatic" ในขณะที่ระดับ AST และ ALT สูง (สูงสุดที่ 10-15 เท่าสูง) ให้หลักฐานที่ได้รับบาดเจ็บคือ "ผสม " หลักสูตรการทำซ้ำของการรวมกันอาจจะเกิดพิษต่อตับมักจะชอบไป ดีซ่านและมีอาการคันกินเวลาเพียงสองสัปดาห์และในที่สุดเขาก็มีการกู้คืนเต็ม. กรณีได้รับบาดเจ็บ 3. ตับเนื่องจาก amoxicillin / clavulanate. [ดัดแปลงจากฐานข้อมูลของเครือข่ายยากระตุ้นตับบาดเจ็บ] ผู้หญิงในยุค 20 ของเธอได้รับเป็นวันที่สิบ หลักสูตรของ amoxicillin / clavulanate (500 mg / 125 mg) วันละสองครั้งสำหรับโรคไซนัสอักเสบที่สงสัยว่า เธอรู้สึกค่อนข้างอืดผะอมระหว่างการรักษา แต่แล้วก็ไม่มีอาการจนกระทั่ง 8-9 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยเมื่อเธอพัฒนาอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง เธอสังเกตปัสสาวะสีเข้มและโรคดีซ่านและเดินไปที่ห้องฉุกเฉินที่การทดสอบเลือดถูกนำมาแสดงบิลิรูบินรวมทั้งสิ้น 12.5 mg / dL, ALT 3500 U / L, AST 2554 U / L และอัลคาไลน์ฟอสฟา 187 U / L เธอเป็นคนที่ยังอยู่ในยาคุมกำเนิดและได้รับการเยียวยาเป็นระยะที่หนาวเย็นและไซนัสและ loratadine สำหรับโรคไซนัสอักเสบแพ้ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา เธอได้รับเป็นหลักสูตรหนึ่งสัปดาห์ของการ nabumetone (ตัวแทนต้านการอักเสบ nonsteroidal) และ prednisone สำหรับกระตุกคอเฉียบพลันหนึ่งเดือนก่อนหน้านี้ เธอปฏิเสธการ acetaminophen ในอดีตที่ผ่านมาและมีประวัติของการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบหรือที่รู้จักกันในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบหรือโรคตับ เธอดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยและไม่เคยได้รับ amoxicillin / clavulanate ก่อนหน้านี้ การทดสอบโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A, B, C และ E เป็นลบเช่นเดียวกับการทดสอบสำหรับ antinuclear และเรียบแอนติบอดีของกล้ามเนื้อ อัลตราซาวนด์ของช่องท้องพบหลักฐานของการเกิดโรคทางเดินน้ำดีโรคนิ่วหรือไม่ เธอไม่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตับ ระดับ aminotransferase เซรั่มลดลงในขณะที่บิลิรูบินในซีรั่มเพิ่มขึ้นถึง 27.2 mg / dL ก่อนที่จะล้ม (ตาราง) เซรั่มระดับด่าง phosphatase ไม่เคยสูงมาก prothrombin เวลาเป็นความผิดปกติในช่วงเวลาสั้น (peak INR 1.7) เธอหายช้าและยังคงมีอาการด้วยความเหนื่อยล้าและไม่สบายท้องเป็นเวลาหลายเดือน เมื่อเห็นหกเดือนหลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคดีซ่านเธอไม่มีอาการและซีรั่มบิลิรูบิน aminotransferase และด่าง phosphatase ระดับเป็นปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดสำคัญยา : Amoxicillin Clavulanate / 500 / 125 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 42 วันรูปแบบ : ผสมสองขั้วตับ ( r = 2.3 )ความรุนแรงระดับ 2 + ( ดีซ่าน ไม่เคยเข้าโรงพยาบาล )คะแนน : 58 วันที่ 16 วัน หลังจากหยุดการกู้คืน : หกเดือนหลังจากหยุดไม่มียาอื่น ๆค่าปฏิบัติการเวลาหลังจากเวลาเริ่มต้นหลังจากการหยุดAlt ( U / L )ALK P ( U / L )บิลิรูบิน( มิลลิกรัม / เดซิลิตร )อื่น ๆ2 สัปดาห์ 0 Amoxicillin Clavulanate / หยุด4 สัปดาห์ 16 วัน อาการปวดข้อ โรคดีซ่าน16 วัน ที่ 731 3.9 อัลบูมิน 4.3 กรัม / เดซิลิตร5 สัปดาห์ 3 สัปดาห์แล้ว 503 1.77 สัปดาห์ 5 สัปดาห์ 141 182 0.810 สัปดาห์ 8 สัปดาห์ 90 103 0.814 สัปดาห์ 3 เดือน 88 95 0.6 , 0.9~ 1 ปี 57 76 0.7 อัลบูมิน 4.5 กรัม / เดซิลิตรปกติค่า < < < 1.2 126 65แสดงความคิดเห็นกรณีนี้เป็นตัวอย่างทั่วไปของตับอ่อน / Amoxicillin Clavulanate ปานกลาง ลักษณะแรกของคันสูง อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตสระดับ ( ~ 6 พับสูง ) ระบุว่า อาการ " สองขั้ว " ในขณะที่ AST และ ALT สูงระดับ ( สูงสุดที่ 10-15 พับสูง ) ให้หลักฐานที่บาดเจ็บ " ผสม " 10 หลักสูตร ของการรวมกันอาจ predisposed พิษ . โรคดีซ่านและคันแค่สองสัปดาห์ และในที่สุดเขาก็มีเต็มรูปแบบการกู้คืนกรณี 3 การบาดเจ็บที่ตับเนื่องจาก / Amoxicillin Clavulanate .[ แก้ไขจากฐานข้อมูลของยาเสพติดจากเครือข่ายการบาดเจ็บที่ตับ ]ผู้หญิงอายุประมาณ 20 ปี ได้รับหลักสูตรสิบวันของ Amoxicillin Clavulanate / ( 500 มก. / 125 มก. ) วันละสองครั้งสำหรับไซนัสอักเสบสงสัย เธอรู้สึกค่อนข้าง nauseated ในระหว่างการรักษา แต่ก็ไม่มีอาการจนถึง 8 ถึง 9 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาเมื่อเธอเริ่มเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องได้ เธอตั้งข้อสังเกต และดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้มและไปห้องฉุกเฉินที่เลือดถูกแสดงบิลิรูบินรวม 12.5 mg / dl , Alt , U / L AST 2554 U / L และอัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส 187 U / L . เธอยังเกิดควบคุม pills และมีจังหวะถ่ายเย็นและไซนัสและรักษาตุลาการทมิฬสำหรับ ไซนัสอักเสบภูมิแพ้ในช่วงก่อนหน้านี้ 2 เดือน เธอได้รับหนึ่งสัปดาห์หลักสูตรของนาบูมีโทน ( รายการการเจ้าหน้าที่ ) และ Deltasone spasms คอเฉียบพลัน 1 เดือนก่อนหน้านี้ เธอปฏิเสธการมากในอดีตที่ผ่านมา และไม่มีประวัติสัมผัสกับเชื้อไวรัสตับอักเสบ หรือเรียกว่า ปัจจัยเสี่ยงโรคตับอักเสบ หรือโรคตับ เธอดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย และไม่เคยได้รับ / Amoxicillin Clavulanate ก่อนหน้านี้ แบบเฉียบพลัน ตับอักเสบ A , B , C และ E เป็นลบ ตรวจแอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์เป็นกล้ามเนื้อเรียบและ . อัลตราซาวด์ช่องท้อง ไม่พบหลักฐานหรือทางเดินน้ำดี โรคนิ่วในถุงน้ำดี เธอไม่ได้ผ่านตับ biopsy . ซีรั่ม serum bilirubin ลดลง ขณะที่ระดับ aminotransferase เพิ่มขึ้น 27.2 mg / dl ก่อนล้ม ( โต๊ะ ) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสระดับไม่สูงมาก . เวลาโปรธรอมบินเป็นปกติสำหรับช่วงเวลาสั้น ๆ ( ยอด INR 1.7 ) เธอฟื้นตัวอย่างช้าๆ และยังคงมีความล้าและอาการไม่สบายในช่องท้องเป็นเวลาหลายเดือน เมื่อเห็นหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการดีซ่าน เธอไม่มีอาการและ serum บิลิรูบิน aminotransferase และระดับ alkaline phosphatase ปกติ