DISCUSSION ((แฝดด)))In our cohort o

DISCUSSION ((แฝดด)))

In our cohort of nulliparas who underwent labor induction, we found that almost 40% of women who remained in the latent phase after 12 hours of oxytocin with ruptured membranes were delivered vaginally. These data, prospectively collected from 14 centers, broaden our understanding of the benefits and risks of progressively longer latent-phase durations among nulliparas undergoing labor induction. They are consistent with two prior single-center investigations that showed progressively lower rates of vaginal delivery with longer durations of the latent phase, and higher rates of associated maternal infection, but no increase in neonatal morbidity rates.6,7 All three studies report outcomes with the same reproducible metric (duration of oxytocin administration after membrane rupture) and utilize a common definition of the latent phase, defined in terms of cervical dilation and effacement.

The first of the single center studies, by Rouse et al included 361 nulliparas who underwent labor induction with an unfavorable cervix at or beyond 36 weeks of gestation.6 Their overall cesarean delivery rate was 25%. In their study cohort, 13 of the 15 women (87%) who had not entered the active phase (cervical dilation of at least 4 cm and effacement at least 90% or cervical dilation at least 5 cm regardless of effacement) by 12 hours ultimately were delivered by cesarean, and 27% were diagnosed with chorioamnionitis. No other maternal or neonatal morbidities were correlated with the duration of the latent phase.

In the second single-center study, by Simon and Grobman, 397 nulliparas who underwent labor induction at 36 weeks of gestation or greater were evaluated.7 The overall cesarean delivery rate for these women was 26%. Only 19 women (5%) had latent-phase durations that exceeded 18 hours, and their cesarean delivery rate was 68%. However, two-thirds of the women with latent-phase durations of 15–18 hours were delivered vaginally, and vaginal delivery rates were even higher for women with shorter latent-phase

durations. In addition to chorioamnionitis, postpartum hemorrhage was correlated with latent-phase duration, but blood transfusion or other maternal or neonatal morbidities were not.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

DISCUSSION ((แฝดด)))In our cohort of nulliparas who underwent labor induction, we found that almost 40% of women who remained in the latent phase after 12 hours of oxytocin with ruptured membranes were delivered vaginally. These data, prospectively collected from 14 centers, broaden our understanding of the benefits and risks of progressively longer latent-phase durations among nulliparas undergoing labor induction. They are consistent with two prior single-center investigations that showed progressively lower rates of vaginal delivery with longer durations of the latent phase, and higher rates of associated maternal infection, but no increase in neonatal morbidity rates.6,7 All three studies report outcomes with the same reproducible metric (duration of oxytocin administration after membrane rupture) and utilize a common definition of the latent phase, defined in terms of cervical dilation and effacement.The first of the single center studies, by Rouse et al included 361 nulliparas who underwent labor induction with an unfavorable cervix at or beyond 36 weeks of gestation.6 Their overall cesarean delivery rate was 25%. In their study cohort, 13 of the 15 women (87%) who had not entered the active phase (cervical dilation of at least 4 cm and effacement at least 90% or cervical dilation at least 5 cm regardless of effacement) by 12 hours ultimately were delivered by cesarean, and 27% were diagnosed with chorioamnionitis. No other maternal or neonatal morbidities were correlated with the duration of the latent phase.ในศึกษาศูนย์เดียวสอง โดย Simon และ Grobman, nulliparas 397 ที่รับแรงเหนี่ยวนำที่ 36 สัปดาห์ครรภ์ หรือมากกว่า ได้ evaluated.7 อัตราการจัดส่งโดยรวม cesarean สำหรับผู้หญิงเหล่านี้มี 26% ผู้หญิง 19 เท่า (5%) มีระยะเวลาแฝงอยู่ระยะที่เกิน 18 ชั่วโมง และอัตราการส่ง cesarean เป็น 68% อย่างไรก็ตาม มีส่งสองในสามของผู้หญิงที่ มีช่วงเวลาแฝงอยู่ระยะ 15-18 ชั่วโมง vaginally และคลอดราคาได้สูงสำหรับผู้หญิงที่มีสั้นแฝงอยู่เฟสระยะเวลาการ นอกจากถุงน้ำคร่ำอักเสบ ตกเลือดหลังคลอดถูก correlated กับระยะเวลาของระยะแฝงอยู่ แต่โลหิตหรือตัวอื่น ๆ แม่ หรือทารกแรกเกิดไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย ((แฝดด))) ในการศึกษาของ nulliparas ที่เข้ารับการเหนี่ยวนำแรงงานเราพบว่าเกือบ 40% ของผู้หญิงที่ยังคงอยู่ในขั้นตอนการแฝงหลังจาก 12 ชั่วโมงอุ้งกับเยื่อฉีกขาดถูกส่งมาทางช่องคลอด ข้อมูลเหล่านี้เก็บทันทีตั้งแต่วันที่ 14 ศูนย์การขยายความเข้าใจของเราได้รับประโยชน์และความเสี่ยงของความก้าวหน้าระยะเวลาเฟสที่แฝงอยู่อีกต่อไปในหมู่ nulliparas ระหว่างการเหนี่ยวนำแรงงาน พวกเขามีความสอดคล้องกับการตรวจสอบก่อนที่สองศูนย์เดียวที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการลดลงของการส่งมอบความก้าวหน้าในช่องคลอดที่มีระยะเวลานานระยะแฝงและอัตราที่สูงขึ้นของการติดเชื้อของมารดาที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่มีการเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วย rates.6,7 ทารกแรกเกิดทั้งสามรายงานผลการศึกษา กับทำซ้ำตัวชี้วัดเดียวกัน (ระยะเวลาของการบริหารอุ้งหลังจากการแตกเมมเบรน) และใช้ประโยชน์จากความหมายทั่วไปของเฟสแฝงที่กำหนดไว้ในแง่ของการขยายปากมดลูกและน้อยเนื้อต่ำใจ. ครั้งแรกของการศึกษาศูนย์เดียวโดยการปลุก et al, รวม 361 nulliparas ที่เข้ารับการ การเหนี่ยวนำแรงงานที่มีปากมดลูกที่ไม่เอื้ออำนวยหรือเกินกว่า 36 สัปดาห์ของการ gestation.6 อัตราการส่งของพวกเขาโดยรวมการผ่าตัดคลอดเป็น 25% ในการศึกษาการศึกษาของพวกเขา 13 ของ 15 ผู้หญิง (87%) ซึ่งยังไม่เคยเข้ามาในระยะที่ใช้งาน (ขยายปากมดลูกอย่างน้อย 4 ซม. และน้อยเนื้อต่ำใจอย่างน้อย 90% หรือขยายปากมดลูกอย่างน้อย 5 ซม. โดยไม่คำนึงถึงน้อยเนื้อต่ำใจ) 12 ชั่วโมงในที่สุด ที่ถูกส่งมาโดยการผ่าตัดคลอดและ 27% ได้รับการวินิจฉัย Chorioamnionitis ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดของมารดาทารกแรกเกิดหรืออื่น ๆ ที่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของขั้นตอนที่แฝง. ในการศึกษาศูนย์เดียวที่สองโดยไซมอนและ Grobman 397 nulliparas ที่เข้ารับการเหนี่ยวนำแรงงานที่ 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือมากกว่าถูก evaluated.7 ส่งผ่าตัดคลอดโดยรวม อัตราสำหรับผู้หญิงเหล่านี้เป็น 26% เพียง 19 ผู้หญิง (5%) มีระยะเวลาแฝงเฟสที่เกิน 18 ชั่วโมงและอัตราการส่งมอบการผ่าตัดคลอดของพวกเขาคือ 68% แต่สองในสามของผู้หญิงที่มีระยะเวลาเฟสแฝงของ 15-18 ชั่วโมงถูกส่งมาทางช่องคลอดและอัตราการคลอดทางช่องคลอดได้สูงขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีเฟสแฝงที่สั้นกว่าระยะเวลา นอกจากนี้ในการ Chorioamnionitis ตกเลือดหลังคลอดมีความสัมพันธ์ที่มีระยะเวลาเฟสแฝง แต่การถ่ายเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดของมารดาทารกแรกเกิดหรืออื่น ๆ ไม่ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สนทนา ( ( แฝดด ) ) ) ) ) ) )

ในเพื่อนร่วมงานของเรา nulliparas ที่ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงาน พบว่า เกือบ 40% ของผู้หญิงที่ อยู่ ในเวลา 12 ชั่วโมง หลังจากระยะแฝงของ oxytocin กับฉีกขาดเยื่อถูกส่งโดย . ข้อมูลเหล่านี้ การรวบรวมจาก 14 ศูนย์ขยายความเข้าใจของประโยชน์และความเสี่ยงของความก้าวหน้าในการ nulliparas ระยะระยะเวลานานแฝงการเหนี่ยวนำแรงงาน พวกเขามีความสอดคล้องกับศูนย์เดียวสองก่อนการสืบสวนที่พบว่ามีอัตราก้าวหน้ากว่าของการคลอดทางช่องคลอดที่มีระยะเวลานานของระยะแฝง และอัตราที่สูงขึ้นของการติดเชื้อร่วมมารดาแต่ไม่เพิ่มอัตราการเจ็บป่วยในเด็กแรกเกิด . 6 , 7 ทั้งสามศึกษารายงานผลด้วยเหมือนกัน ) ตัวชี้วัด ( ระยะเวลาของ oxytocin การบริหารหลังจากเยื่อแตก ) และใช้คำนิยามทั่วไปของระยะแฝงนิยามในแง่ของการขยายปากมดลูกและยาขยัน .

แรกของการศึกษาศูนย์เดียวโดยกระตุ้น et al รวม 361 nulliparas ที่ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงานกับปากมดลูกเสียเปรียบหรือเกิน 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ . 6 โดยรวมทางจัดส่งอัตรา 25% ในการศึกษาไปข้างหน้าของพวกเขา13 ของ 15 ผู้หญิง ( 87% ) ที่ยังไม่เข้าสู่ขั้นตอนการใช้งาน ( การขยายปากมดลูกอย่างน้อย 4 ซม. ยาขยันอย่างน้อย 90% หรือ cervical dilation อย่างน้อย 5 ซม. ไม่ยาขยัน ) 12 ชั่วโมงสุดถูกส่งโดยทาง และ 27% เป็นนิจกับมะกล่ำตาหนู . ไม่ morbidities มารดาหรือทารกอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของระยะแฝง

ในส่วนที่สองศึกษาศูนย์เดียว โดย ไซม่อน และ grobman , 397 nulliparas ที่ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงานที่ 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หรือมากกว่าจำนวน 7 โดยทางอัตราการส่งสำหรับผู้หญิงเหล่านี้เป็น 26 % เพียง 19 ผู้หญิง ( ร้อยละ 5 ) มีระยะแฝงระยะเวลาที่เกิน 18 ชั่วโมง และอัตราการส่งของทาง 68 % อย่างไรก็ตาม