Health effects of vegetarian and vegan diets
Timothy J. Key1,CA1, Paul N. Appleby1, Magdalena S. Rosell1
1Cancer Research UK Epidemiology Unit, University of Oxford, Richard Doll Building, Roosevelt Drive, Oxford, OX3 7LF, UK
Abstract
Vegetarian diets do not contain meat, poultry or fish; vegan diets further exclude dairy products and eggs. Vegetarian and vegan diets can vary widely, but the empirical evidence largely relates to the nutritional content and health effects of the average diet of well-educated vegetarians living in Western countries, together with some information on vegetarians in non-Western countries. In general, vegetarian diets provide relatively large amounts of cereals, pulses, nuts, fruits and vegetables. In terms of nutrients, vegetarian diets are usually rich in carbohydrates, n-6 fatty acids, dietary fibre, carotenoids, folic acid, vitamin C, vitamin E and Mg, and relatively low in protein, saturated fat, long-chain n-3 fatty acids, retinol, vitamin B12 and Zn; vegans may have particularly low intakes of vitamin B12 and low intakes of Ca. Cross-sectional studies of vegetarians and vegans have shown that on average they have a relatively low BMI and a low plasma cholesterol concentration; recent studies have also shown higher plasma homocysteine concentrations than in non-vegetarians. Cohort studies of vegetarians have shown a moderate reduction in mortality from IHD but little difference in other major causes of death or all-cause mortality in comparison with health-conscious non-vegetarians from the same population. Studies of cancer have not shown clear differences in cancer rates between vegetarians and non-vegetarians. More data are needed, particularly on the health of vegans and on the possible impacts on health of low intakes of long-chain n-3 fatty acids and vitamin B12. Overall, the data suggest that the health of Western vegetarians is good and similar to that of comparable non-vegetarians.
Keywords:
Vegetarian, Vegan, Health, Mortality
Abbreviations:
EPIC, European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition
A large number of individuals around the world follow vegetarian diets, but in most countries vegetarians comprise only a small proportion of the population. India is a notable exception because a substantial proportion of the population, perhaps approximately 35%, follows a traditional vegetarian diet and has done so for many generations (International Vegetarian Union, 2005; Refsum et al. 2001). The numbers of vegetarians in Western countries are unknown, with estimates based on rather small samples; for example, in a survey of 2251 individuals throughout the UK (Henderson et al. 2002) 5% reported being vegetarian or vegan. While the number of vegetarians may be increasing in some of the most affluent countries, there is an opposite picture for other countries around the world, in that meat consumption is increasing greatly in many countries that until recently had a low intake of meat. Per capita meat consumption (kg/year) is predicted to increase from 24·2 in 1964–6 to 45·3 in 2030, with a very large increase in East Asia from only 8·7 in 1964–6 to 58·5 in 2030 (World Health Organization, 2003). Steinfeld (2004) has estimated that world total meat production (×106 tonnes/year) increased from about 92 in 1967–9 to 218 in 1997–9 and will increase further to 376 in 2030, a fourfold increase in 60 years.
Understanding of the health effects of vegetarian and vegan diets is quite good but many uncertainties remain (Fraser, 1999; Key et al. 1999a; Sanders, 1999a; Willett, 2003). The purpose of the present brief overview is to summarize current knowledge on the health effects of vegetarian and vegan diets with an emphasis on recent findings and results from large studies, including the work of the authors' group on the European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC)-Oxford cohort (Davey et al. 2003). Most of the discussion is related to vegetarians in affluent Western countries; the health of vegetarians and individuals with a very low meat intake in poorer countries is a very important topic and there is some information available, but proper consideration of this topic is outside the scope of the present brief overview.
Dietary characteristics of vegetarian diets
Vegetarians are defined as individuals who do not eat any meat, poultry or fish. Vegetarians are sub-classified as lacto-ovo vegetarians who eat dairy products and/or eggs and vegans who do not eat any animal products. Since vegetarian diets are defined by what they do not contain, the actual composition of vegetarian diets can vary widely. For the purpose of the present review the discussion is largely based on the observed average diet of vegetarians as described in published reports, and mostly for individuals living in affluent Western countries.
Nutritional status of vegetarians
Nutrient intake
Reviews by expert groups such as the American Dietetic Association and Dietitians of Canada (2003) have concluded that a well-planned vegetarian diet is adequate for all stages of the life cycle including infancy, childhood and adolescence. Comparisons of the food intakes of vegetarians and non-vegetarians show that vegetarian diets generally provide relatively large amounts of cereals, pulses, nuts, fruits and vegetables. Together with the differences in intakes of animal foods, these differences in food intake result in several characteristic differences in nutrient intake. Vegetarian diets are usually rich in carbohydrates, n-6 fatty acids, dietary fibre, carotenoids, folic acid, vitamin C, vitamin E and Mg, and relatively low in protein, saturated fat, long-chain n-3 fatty acids, retinol, vitamin B12 and Zn; vegans can have particularly low intakes of vitamin B12 and low intakes of Ca (e.g. data from EPIC-Oxford; Davey et al. 2003).
These differences in nutrient intake might have favourable or unfavourable effects on the nutritional status and health of vegetarians. Current knowledge of nutrition suggests that the relatively high intakes of dietary fibre, folic acid, vitamin C, vitamin E and Mg and low intake of saturated fat might all have benefits. In particular, vegetarians are more likely than non-vegetarians to reach the UK Department of Health (1991) targets for fruit and vegetables and the dietary reference values for saturated fatty acids of 10% total energy and NSP of 18 g/d. For example, mean saturated fat intakes expressed as percentage energy are estimated as 10·7 and 10·4 in male and female meat-eaters, 9·4 and 9·3 in male and female vegetarians and 5·0 and 5·1 in male and female vegans (Davey et al. 2003). For NSP, mean intakes (g/d) are 18·7 and 18·9 in male and female meat-eaters, 22·7 and 21·8 in male and female vegetarians, and 27·7 and 26·4 in male and female vegans (Davey et al. 2003).
The impact on health of the relatively high intakes of carbohydrates and n-6 fatty acids and relatively low intakes of protein, retinol and Zn in vegetarians is unclear; mean intakes of these nutrients in vegetarians are probably close to or above the recommended intakes, where applicable (Davey et al. 2003), and these nutrients are not discussed further in the present review. For n-3 fatty acids and vitamin B12, however, there is substantial recent research relevant to the status of vegetarians in relation to these nutrients and this aspect will be discussed further, together with Fe status.
n-3 Fatty acids
Plant foods can provide α-linolenic acid but are devoid of the long-chain n-3 fatty acids EPA and DHA (marine algae can provide EPA and DHA and are acceptable to vegetarians but are not considered here as a plant food); eggs and to a lesser extent dairy products contain low levels of EPA and DHA that vary according to the feeding of the animal. Studies of plasma levels of n-3 fatty acids have consistently shown that vegetarians have lower levels of EPA and DHA than meat-eaters, with lower levels in vegans than in lacto-ovo-vegetarians (Sanders et al. 1978a; Sanders, 1999b). Recently, it has been shown that plasma levels of EPA and DHA in vegans are not related to the duration of adherence to the diet over periods of ≤20 years, suggesting that the endogenous production of these fatty acids in vegetarians and vegans may result in low but stable plasma concentrations (Rosell et al. 2005c). Studies using labelled α-linolenic acid have shown that conversion of this fatty acid to EPA and DHA can occur in human subjects but that the rate of conversion is low in females and very low in males (Williams & Burdge, 2006). Vegetarian diets are usually rich in linoleic acid, which may reduce the conversion of α-linolenic acid to EPA and DHA (Davis & Kris-Etherton, 2003), but there is no direct evidence that plasma levels of EPA and DHA in vegetarians can be substantially increased by following a diet low in linoleic acid and high in α-linolenic acid.
It is unknown whether the low levels of EPA and DHA in the plasma of vegetarians have effects on health. In a small uncontrolled trial in which supplements of EPA and DHA were given to ten vegetarians Mezzano et al. (2000) observed an increase in the plasma levels of these fatty acids and a reduction in platelet aggregation, a possible risk factor for CVD, but more research is needed to explore this possible effect.
Vitamin B12
Food plants do not contain vitamin B12; therefore, the only reliable sources of vitamin B12 for vegetarians are dairy products and eggs, fortified foods and dietary supplements (Herbert, 1988; Dagnelie et al. 1991). It has been claimed that some plant foods such as seaweed and tempeh might provide true vitamin B12, but this claim has not been established and much or all the material in these foods that is detected by assays for vitamin B12 may be vitamin B12 analogues that are either inactive or may antagonize true vitamin B12 (Dagnelie et al. 1991; Dagnelie, 1997).
Early studies of vitamin B12 status in vegetarians hav
ผลกระทบต่อสุขภาพของอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติทิโมธีเจ Key1, CA1 พอลเอ็น Appleby1 แมกดาเลนาเอส Rosell1 1Cancer วิจัยระบาดวิทยาสหราชอาณาจักรหน่วย University of Oxford, ริชาร์ดตุ๊กตาอาคารรูสเวลไดรฟ์, ฟอร์ด, OX3 7LF สหราชอาณาจักรบทคัดย่ออาหารมังสวิรัติทำได้มีเนื้อสัตว์ปีกหรือปลา อาหารมังสวิรัติอีกไม่รวมผลิตภัณฑ์นมและไข่ อาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติสามารถแตกต่างกัน แต่หลักฐานเชิงประจักษ์ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาทางโภชนาการและผลกระทบต่อสุขภาพของอาหารมังสวิรัติเฉลี่ยของการศึกษาดีที่อาศัยอยู่ในประเทศตะวันตกพร้อมกับข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับมังสวิรัติในประเทศที่ไม่ใช่ตะวันตก โดยทั่วไปอาหารมังสวิรัติให้เป็นจำนวนเงินที่ค่อนข้างใหญ่ของธัญพืช, พั, ถั่ว, ผักและผลไม้ ในแง่ของสารอาหาร, อาหารมังสวิรัติมักจะอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต, n 6 กรดไขมันใยอาหาร, นอยด์กรดโฟลิกวิตามินซี, วิตามินอีและแมกนีเซียมและค่อนข้างต่ำโปรตีนไขมันอิ่มตัวสายโซ่ยาว n-3 กรดไขมัน, เรติน, วิตามินบี 12 และธาตุสังกะสี; หมิ่นประมาทอาจจะมีการบริโภคต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งของวิตามินบี 12 และการบริโภคต่ำของแคลิฟอร์เนีย การศึกษาภาคตัดขวางของมังสวิรัติและหมิ่นประมาทได้แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยพวกเขามีค่าดัชนีมวลกายที่ค่อนข้างต่ำและความเข้มข้นของพลาสม่าคอเลสเตอรอลต่ำ การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นความเข้มข้นของพลาสม่า homocysteine สูงกว่าในมังสวิรัติที่ไม่ใช่ การศึกษาการศึกษาของมังสวิรัติได้แสดงให้เห็นการลดลงในระดับปานกลางในอัตราการตายจาก IHD แต่ความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ในสาเหตุสำคัญอื่น ๆ ของการเสียชีวิตหรือการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในการเปรียบเทียบกับที่ใส่ใจสุขภาพมังสวิรัติที่ไม่ใช่จากประชากรเดียวกัน การศึกษาของโรคมะเร็งยังไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างที่ชัดเจนในอัตราการเป็นมะเร็งระหว่างมังสวิรัติและมังสวิรัติที่ไม่ใช่ ข้อมูลอื่น ๆ ที่มีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสุขภาพของหมิ่นประมาทและบนผลกระทบต่อสุขภาพของการบริโภคต่ำของสายโซ่ยาว n-3 กรดไขมันและวิตามินบี 12 โดยรวมข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าสุขภาพของมังสวิรัติตะวันตกเป็นสิ่งที่ดีและคล้ายกับว่าการเทียบเคียงที่ไม่ใช่มังสวิรัติ. คำสำคัญ: มังสวิรัติ, มังสวิรัติ, สุขภาพ, การตายย่อ: มหากาพย์การสืบสวนในอนาคตของยุโรปมะเร็งและโภชนาการจำนวนมากของบุคคลรอบโลกตามอาหารมังสวิรัติ แต่ในมังสวิรัติประเทศส่วนใหญ่ประกอบด้วยเพียงส่วนเล็ก ๆ ของประชากร อินเดียเป็นข้อยกเว้นที่น่าทึ่งเพราะสัดส่วนของประชากรที่อาจจะประมาณ 35% ดังนี้อาหารมังสวิรัติแบบดั้งเดิมและได้ทำมาหลายชั่วอายุ (ระหว่างประเทศสหภาพมังสวิรัติ, 2005; Refsum et al, 2001). ตัวเลขของมังสวิรัติในประเทศตะวันตกเป็นที่รู้จักด้วยการประเมินบนพื้นฐานของค่อนข้างตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ตัวอย่างเช่นในการสำรวจ 2251 บุคคลทั่วสหราชอาณาจักร (เฮนเดอ et al. 2002) 5% รายงานเป็นมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติ ในขณะที่จำนวนของมังสวิรัติอาจจะเพิ่มขึ้นในบางส่วนของประเทศที่ร่ำรวยส่วนใหญ่มีภาพที่ตรงข้ามกับประเทศอื่น ๆ ทั่วโลกในการบริโภคเนื้อสัตว์ที่จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในหลายประเทศที่จนเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการบริโภคต่ำของเนื้อสัตว์ ต่อการบริโภคเนื้อสัตว์หัว (กก / ปี) คาดว่าจะเพิ่มขึ้นจาก 24 · 2 ใน 1964-6 45 · 3 ในปี 2030 กับการเพิ่มขึ้นขนาดใหญ่มากในเอเชียตะวันออกจากเพียง 8 · 7 1964-6 58 · 5 2030 (องค์การอนามัยโลก, 2003) Steinfeld (2004) คาดว่าจะมีการผลิตเนื้อสัตว์โลกทั้งหมด (× 106 ตัน / ปี) เพิ่มขึ้นจากประมาณ 92 ใน 218 1967-9 ไปใน 1997-9 และจะเพิ่มขึ้นอีก 376 ในปี 2030 เพิ่มขึ้นสี่เท่าใน 60 ปี. ความเข้าใจใน ผลกระทบต่อสุขภาพของอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติค่อนข้างดี แต่ยังคงมีความไม่แน่นอนหลายคน (เฟรเซอร์ 1999; สำคัญ et al, 1999a. แซนเดอ, 1999a; วิลเล็ต, 2003) วัตถุประสงค์ของการสรุปภาพรวมในปัจจุบันคือการสรุปความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติให้ความสำคัญกับผลการวิจัยที่ผ่านมาและผลที่ได้จากการศึกษาขนาดใหญ่รวมถึงการทำงานของกลุ่มของผู้เขียนในการสืบสวนสอบสวนในอนาคตของยุโรปมะเร็งและโภชนาการ (EPIC) หมู่ -Oxford (ดาวี่ et al. 2003) ส่วนใหญ่ของการอภิปรายที่เกี่ยวข้องกับมังสวิรัติในประเทศตะวันตกที่ร่ำรวย; สุขภาพของมังสวิรัติและบุคคลที่มีการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ต่ำมากในประเทศยากจนเป็นเรื่องที่สำคัญมากและมีข้อมูลบางอย่างที่มี แต่การพิจารณาที่เหมาะสมของหัวข้อนี้อยู่นอกขอบเขตของภาพรวมคร่าวๆปัจจุบัน. ลักษณะการบริโภคอาหารของอาหารมังสวิรัติกินเจเป็นกำหนดให้เป็นบุคคลที่ไม่กินเนื้อสัตว์ใด ๆ ไก่หรือปลา กินเจเป็นย่อยจัดเป็นมังสวิรัติ lacto-Ovo ที่กินผลิตภัณฑ์นมและ / หรือไข่และหมิ่นประมาทที่ไม่กินผลิตภัณฑ์จากสัตว์ใด ๆ ตั้งแต่อาหารมังสวิรัติจะถูกกำหนดโดยสิ่งที่พวกเขาไม่ได้มีองค์ประกอบที่แท้จริงของอาหารมังสวิรัติสามารถแตกต่างกัน เพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบปัจจุบันการอภิปรายส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับข้อสังเกตอาหารเฉลี่ยของมังสวิรัติตามที่อธิบายไว้ในรายงานที่ตีพิมพ์และส่วนใหญ่เป็นบุคคลที่อาศัยอยู่ในประเทศตะวันตกที่ร่ำรวย. สถานะทางโภชนาการของอาหารมังสวิรัติบริโภคสารอาหารที่ความคิดเห็นโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเช่นโภชนาการอเมริกันและสมาคม Dietitians แคนาดา (2003) ได้ข้อสรุปว่าการรับประทานอาหารมังสวิรัติที่ดีวางแผนเพียงพอสำหรับทุกขั้นตอนของวงจรชีวิตรวมทั้งวัยเด็กวัยเด็กและวัยรุ่น การเปรียบเทียบของการบริโภคอาหารมังสวิรัติและมังสวิรัติที่ไม่แสดงให้เห็นว่าอาหารมังสวิรัติโดยทั่วไปให้เป็นจำนวนเงินที่ค่อนข้างใหญ่ของธัญพืช, พั, ถั่ว, ผักและผลไม้ ร่วมกับความแตกต่างในการบริโภคของอาหารสัตว์ที่แตกต่างเหล่านี้ผลการรับประทานอาหารในลักษณะที่แตกต่างกันหลายอย่างในการบริโภคอาหาร อาหารมังสวิรัติมักจะอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต, n 6 กรดไขมันใยอาหาร, นอยด์กรดโฟลิกวิตามินซี, วิตามินอีและแมกนีเซียมและค่อนข้างต่ำโปรตีนไขมันอิ่มตัวยาวโซ่ n-3 กรดไขมัน, เรติน วิตามินบี 12 และธาตุสังกะสี; หมิ่นประมาทสามารถมีการบริโภคต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งของวิตามินบี 12 และการบริโภคต่ำของ Ca (เช่นข้อมูลจากมหากาพย์-Oxford. ดาวี่ et al, 2003). ความแตกต่างเหล่านี้ในการบริโภคอาหารที่อาจมีผลดีหรือเสียเปรียบในภาวะโภชนาการและสุขภาพของมังสวิรัติ ความรู้ในปัจจุบันของโภชนาการชี้ให้เห็นว่าการบริโภคที่ค่อนข้างสูงของใยอาหารกรดโฟลิกวิตามินซี, วิตามินอีและแมกนีเซียมและการบริโภคต่ำของไขมันอิ่มตัวทั้งหมดอาจมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมังสวิรัติจะมีแนวโน้มมากกว่าที่ไม่ใช่มังสวิรัติไปถึงสหราชอาณาจักรกรมอนามัย (1991) เป้าหมายของผักและผลไม้และการอ้างอิงค่าอาหารสำหรับกรดไขมันอิ่มตัวของพลังงานทั้งหมด 10% และ NSP 18 กรัม / วัน ยกตัวอย่างเช่นหมายถึงการบริโภคไขมันอิ่มตัวแสดงเป็นพลังงานร้อยละประมาณ 10 · 7 และ 10 · 4 ในชายและหญิงเนื้อเสพ 9 · 4 และ 9 · 3 ในเพศชายและเพศมังสวิรัติและหญิง 5 · 0 และ 5 · 1 หมิ่นประมาทชายและหญิง (ดาวี่ et al. 2003) สำหรับ NSP บริโภคเฉลี่ย (g / d) 18 · 7 และ 18 · 9 ในชายและหญิงเนื้อเสพ 22 · 7 และ 21 · 8 มังสวิรัติชายและหญิงและ 27 · 7 และ 26 · 4 ในเพศชายและเพศ หญิงหมิ่นประมาท (ดาวี่ et al, 2003).. ผลกระทบต่อสุขภาพของการบริโภคที่ค่อนข้างสูงของคาร์โบไฮเดรตและ n 6 กรดไขมันและการบริโภคที่ค่อนข้างต่ำของโปรตีนเรตินและสังกะสีในมังสวิรัติก็ไม่มีความชัดเจน; การบริโภคเฉลี่ยของสารอาหารเหล่านี้ในมังสวิรัติอาจจะใกล้เคียงหรือเหนือบริโภคที่แนะนำที่เหมาะสม (ดาวี่ et al. 2003) และสารอาหารเหล่านี้จะไม่กล่าวถึงต่อไปในการตรวจสอบในปัจจุบัน สำหรับ n-3 กรดไขมันและวิตามินบี 12 แต่มีงานวิจัยที่ผ่านมาที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับสถานะของมังสวิรัติในความสัมพันธ์กับสารอาหารเหล่านี้และด้านนี้จะมีการหารือเพิ่มเติมร่วมกับสถานะเฟ. n-3 กรดไขมันอาหารที่พืชสามารถให้กรดไลโนเลนิα แต่ไร้ห่วงโซ่ยาว n-3 กรดไขมัน EPA และ DHA (สาหร่ายทะเลสามารถให้ EPA และ DHA และเป็นที่ยอมรับของมังสวิรัติ แต่ไม่คิดว่าที่นี่เป็นอาหารพืช); ไข่และในระดับน้อยผลิตภัณฑ์นมมีระดับต่ำของ EPA และ DHA ที่แตกต่างกันตามการให้อาหารของสัตว์ การศึกษาระดับพลาสมา n-3 กรดไขมันที่ได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่ามังสวิรัติมีระดับที่ต่ำกว่าของ EPA และ DHA กว่าเนื้อสัตว์กินที่มีระดับต่ำกว่าในหมิ่นประมาทกว่าใน lacto-Ovo มังสวิรัติ (แซนเดอ et al, 1978a. แซนเดอ 1999b) . เมื่อเร็ว ๆ นี้จะได้รับการแสดงให้เห็นว่าระดับพลาสมาของ EPA และ DHA ในหมิ่นประมาทไม่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการยึดมั่นที่จะรับประทานอาหารในช่วงเวลาของ≤20ปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าการผลิตภายนอกของกรดไขมันเหล่านี้ในมังสวิรัติและหมิ่นประมาทอาจส่งผลในระดับต่ำ แต่ความเข้มข้นในพลาสมาที่มีเสถียรภาพ (Rosell et al. 2005c) การศึกษาโดยใช้การติดป้ายชื่อกรดไลโนเลนิαได้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกรดไขมันนี้ EPA และ DHA ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในวิชามนุษย์ แต่ที่อัตราการแปลงที่อยู่ในระดับต่ำในเพศหญิงและต่ำมากในเพศชาย (วิลเลียมส์และ Burdge 2006) อาหารมังสวิรัติมักจะอุดมไปด้วยกรดไลโนเลอิกซึ่งอาจช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของกรดα-linolenic เพื่อ EPA และ DHA (เดวิสและคริส-Etherton, 2003) แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงว่าระดับพลาสม่าของ EPA และ DHA ในมังสวิรัติสามารถ เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยต่อไปนี้อาหารในระดับต่ำในกรดไลโนเลอิกสูงและกรดไลโนเลนิα. มันเป็นที่รู้จักไม่ว่าจะเป็นระดับต่ำของ EPA และ DHA ในพลาสมาของมังสวิรัติมีผลกระทบต่อสุขภาพ ในการพิจารณาคดีที่ไม่สามารถควบคุมขนาดเล็กซึ่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของ EPA และ DHA ที่ได้รับถึงสิบมังสวิรัติ Mezzano et al, (2000) ตั้งข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับพลาสมาของกรดไขมันเหล่านี้และลดลงในเกล็ดเลือดหนึ่งซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับซีวีดี แต่การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในการสำรวจผลกระทบที่เป็นไปได้. วิตามินบี 12 พืชอาหารไม่ได้มีวิตามินบี 12; จึงเป็นแหล่งที่เชื่อถือได้เท่านั้นของวิตามินบี 12 สำหรับมังสวิรัติเป็นผลิตภัณฑ์จากนมและไข่, อาหารเสริมและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (เฮอร์เบิร์ 1988; Dagnelie et al, 1991). มันได้รับการอ้างว่าอาหารจากพืชบางชนิดเช่นสาหร่ายและเทมเป้อาจให้วิตามินจริง 12 แต่การเรียกร้องนี้ไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นและมากหรือทั้งหมดวัสดุในอาหารเหล่านี้ที่มีการตรวจพบโดยการตรวจหาวิตามินบี 12 อาจจะคล้ายวิตามินบี 12 ที่มี อย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ใช้งานหรืออาจจะกลายเป็นความจริงวิตามินบี 12 (Dagnelie et al, 1991;. Dagnelie, 1997). การศึกษาในช่วงต้นของวิตามินบี 12 ในสถานะมังสวิรัติ hav
การแปล กรุณารอสักครู่..
