larger effect sizes, although in mu

larger effect sizes, although in multivariate analyses this
was significant only for dietary fat intake. Almost all of
the effective medium- to high-intensity interventions
were delivered by specially trained health educators or
nurses, counselors or psychologists, dietitians or nutritionists,
or exercise instructors or physiologists; very few
involved the primary care provider (Table 2). Many of
the high-intensity interventions used 12 or more sessions
and therefore required resources that may not
be available or paid for in the current health care system
(in addition to raising issues of real-world patient
adherence).
No increase in serious injuries occurred from physical
activity or unintended adverse changes in dietary
intake, on the basis of available counseling trials (Table
3). Two trials reported a paradoxical increase in carbohydrate
intake but not overall caloric intake. The clinical
significance of these dietary changes is unclear. In
the Women’s Health Initiative, the replacement of fat
intake with complex carbohydrates over 6 years was not
associated with adverse effects on lipid profiles (139).
Observational studies suggest an increased risk for serious
cardiac events during vigorous physical activity, primarily
in persons with low levels of habitual activity.
However, the absolute risk for serious cardiac events
related to physical activity seems very small. The U.S.
Department of Health and Human Services’ 2008 report
on physical activity (6) details additional information
regarding harms of physical activity.
In addition to limited confidence in the pooled estimates
of effect sizes for some outcomes due to the
heterogeneity of the trials, this body of evidence has
other limitations. Our updated review represents only a
subset of the diet and physical activity counseling literature;
important omissions include counseling in persons
with known disease (including hypertension, dyslipidemia,
diabetes, or coronary heart disease); diet or
physical activity counseling for other types of disease
prevention or weight management; trials to evaluate the
comparative effectiveness of different types of counseling
interventions; related behavioral interventions conducted
through worksites, schools, and communities;
and public health, economic- and policy-oriented, or
media-based interventions (140).
Most of the trials relied on self-reported behavioral
outcome measures; only 36% of trials reported any objectively
measured intermediate outcomes. Measurement
of behavioral outcomes varied across trials, and
both dietary and physical activity behaviors can be difficult
to measure validly and reliably (Table 4). Dietary
intake was generally measured by food-frequency questionnaires,
food diaries, and 24-hour food recalls, each
of which can be prone to bias (141). For physical activity,
the various forms of physical activity, the episodic
nature of some types of activity, and the subjective nature
of a person’s assessment of intensity make it diffi-
Healthy Lifestyle Counseling to Prevent Cardiovascular Disease Clinical Guideline
www.annals.org 7 December 2010 Annals of Internal Medicine Volume 153 • Number 11 745
Downloaded From: http://annals.org/ on 11/01/2014
cult to get precise information on physical activity levels.
Only 7 of the studies that reported physical activity
outcomes used objective measures, such as a pedometer,
accelerometer, or actigraph (45, 48, 50, 64, 67, 106,
115, 118), and this measure was always used in addition
to a self-reported measure. However, the behavioral outcome
results in our review were generally consistent
with those that used intermediate outcomes.
Other limitations include risk for bias due to inclusion
only of published data, potential selective reporting
of outcomes, and inclusion of trials that used volunteer
participants. The Egger statistical test for small-study
effects was significant only for self-reported total dietary
fat intake and self-reported physical activity level among
the physical activity counseling trials. However, sensitivity
analyses that excluded the small studies with large
effects still demonstrated a positive effect of physical
activity counseling.
Although the body of literature is already very large,
good-quality trials that fully evaluate the longer-term
health effects of these types of counseling interventions
across a range of patients and use counseling interventions
that are most applicable to primary care are needed. More
trials are needed to evaluate low-intensity counseling interventions
that could be more readily implemented in primary
care, or medium-intensity interventions that could be
referred to from primary care. The effective high-intensity
interventions should be studied for reproducibility, to determine
whether they would work in other populations
and what intensity of intervention is effective in lower-risk
populations. More trials with longer-term follow-up are
crucial to understanding how to maintain behavioral
change and changes in physiologic outcomes over time. In
addition to self-reported behavioral outcomes, trials should
also collect and report objectively measured physiologic
outcomes. Greater use of objective measures to assess physical
activity would probably provide more accurate estimates
of changes in physical activity level, which is especially
important when the changes are small.
From the Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลใหญ่ขนาด แม้ใน multivariate วิเคราะห์นี้ไม่สำคัญเท่าการบริโภคอาหารไขมัน เกือบทั้งหมดงานสื่อ - เพื่อความเข้มสูงมีประสิทธิภาพส่งได้ โดยนักการศึกษาพิเศษฝึกอบรมสุขภาพ หรือพยาบาล ปรึกษา หรือนักจิตวิทยา dietitians หรือ nutritionistsหรือผู้สอนออกกำลังกายหรือ physiologists น้อยเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการหลัก (ตารางที่ 2) มากมายอย่าง น้อย 12 รอบใช้งานความเข้มสูงและทรัพยากรจึงจำเป็นที่ไม่อาจมี หรือชำระในระบบสุขภาพปัจจุบัน(นอกจากการเลี้ยงดูปัญหาของผู้ป่วยจริงต่าง ๆ)ไม่เพิ่มการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากทางกายภาพกิจกรรมหรือแผนการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจร้ายในอาหารสำหรับผู้บริโภค โดยให้คำปรึกษามีการทดลอง (ตาราง3) การทดลองที่สองรายงานเพิ่ม paradoxical ในคาร์โบไฮเดรตบริโภคแต่บริโภคไม่รวมแคลอริก ในทางคลินิกความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงอาหารเหล่านี้ไม่ชัดเจน ในผู้หญิงสุขภาพริเริ่ม การแทนที่ของไขมันอาหารที่ มีคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนกว่า 6 ปีไม่เชื่อมโยงกับผลข้างเคียงในกระบวนโพรไฟล์ (139)สังเกตการณ์การศึกษาแนะนำการเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างจริงจังเหตุการณ์หัวใจระหว่างกิจกรรมทางกายภาพคึกคัก หลักในคนระดับต่ำของกิจกรรมเป็นอย่างไรก็ตาม สัมบูรณ์ความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์รุนแรงหัวใจกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับทางกายภาพเหมือนขนาดเล็กมาก สหรัฐอเมริกาแผนกของสุขภาพและมนุษยชนของ 2008 รายงานบริการข้อมูลเพิ่มเติมรายละเอียดกิจกรรมทางกายภาพ (6)เกี่ยวกับ harms กิจกรรมทางกายภาพนอกจากนี้การจำกัดความมั่นใจในการประเมินรวมขนาดผลบางผลเนื่องในมีร่างกายนี้หลักฐาน heterogeneity ทดลองข้อจำกัดอื่น ๆ ของเราตรวจทานปรับปรุงแทนแบบย่อยอาหารและให้คำปรึกษาประกอบการ กิจกรรมทางกายภาพละเลยความสำคัญได้แก่การให้คำปรึกษาท่านกับโรครู้จัก (รวมทั้งความดันโลหิตสูง ไขมันโรคเบาหวาน หรือโรค); อาหาร หรือกิจกรรมทางกายภาพที่ให้คำปรึกษาสำหรับโรคชนิดอื่น ๆป้องกันหรือลดน้ำหนัก การทดลองเพื่อประเมินการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของชนิดต่าง ๆ ของการให้คำปรึกษางานวิจัย รักษาพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องดำเนินการถึง worksites โรงเรียน และ ชุมชนและสาธารณ สุข เศรษฐกิจ และนโยบายแปลก หรือใช้สื่อแทรกแซง (140)การทดลองส่วนใหญ่อาศัยในรายงานด้วยตนเองพฤติกรรมประเมินผล เพียง 36% ของการทดลองรายงานใด ๆ เป็นวัดผลกลาง วัดของผลลัพธ์ของพฤติกรรมที่แตกต่างกันระหว่างการทดลอง และลักษณะการทำงานของทั้งสองกิจกรรมอาหาร และทางกายภาพอาจเป็นเรื่องยากวัดได้ และ validly (ตาราง 4) อาหารสำหรับผู้บริโภคโดยทั่วไปถูกวัด โดยแบบสอบถามความถี่อาหารอาหารไดอารีส์ และอาหารตลอด 24 ชั่วโมงเรียกคืน แต่ละซึ่งได้แนวโน้มความโน้มเอียง (141) สำหรับกิจกรรมทางกายภาพรูปแบบต่าง ๆ ของกิจกรรมทางกายภาพ การ episodicธรรมชาติของกิจกรรม และธรรมชาติตามอัตวิสัยบางชนิดการประเมินบุคคลของความเข้มทำให้ diffi-สุขภาพเพื่อป้องกันโรคทางคลินิกตามผลงานการให้คำปรึกษาwww.annals.org 7 2553 ธันวาคมพงศาวดารของปริมาตรอายุร 153 •หมายเลข 11 745ดาวน์โหลดจาก: http://annals.org/ ใน 11/01/2014ลัทธิจะได้รับข้อมูลที่แม่นยำในระดับกิจกรรมทางกายภาพ7 เท่าของการศึกษาที่รายงานกิจกรรมทางกายภาพผลที่ได้ใช้มาตรการที่วัตถุประสงค์ เช่นเครื่องนับการตรวจ หรือ actigraph (45, 48, 50, 64, 67, 106115, 118), และใช้วัดนี้เสมอนอกจากนี้การวัดที่รายงานด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ผลพฤติกรรมผลตรวจสอบของเราได้สอดคล้องกันโดยทั่วไปผู้ ที่ใช้ผลกลางความเสี่ยงสำหรับความโน้มเอียงเนื่องจากการรวมรวมข้อจำกัดอื่น ๆเฉพาะของการเผยแพร่ข้อมูล รายงานศักยภาพงานของผล และการรวมของการทดลองที่ใช้อาสาสมัครผู้เข้าร่วม การทดสอบทางสถิติ Egger ศึกษาขนาดเล็กลักษณะพิเศษสำคัญสำหรับอาหารสำหรับผู้รวมรายงานด้วยตนเองเท่านั้นปริมาณการบริโภคไขมันและระดับกิจกรรมทางกายภาพรายงานด้วยตนเองระหว่างทดลองให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม ความไววิเคราะห์ที่ไม่รวมการศึกษาขนาดเล็กกับขนาดใหญ่ผลยังคงแสดงผลบวกทางกายภาพกิจกรรมให้คำปรึกษาแม้ว่าเนื้อหาของวรรณกรรมอยู่มากทดลองมีคุณภาพดีที่ครบประเมินการเยือนสุขภาพผลกระทบของชนิดของการให้คำปรึกษางานวิจัยเหล่านี้ข้ามช่วงของผู้ป่วยและการใช้งานที่ให้คำปรึกษาที่มีมากที่สุดใช้กับหลักจำเป็น เพิ่มเติมทดลองจำเป็นต้องประเมินความเข้มต่ำให้คำปรึกษางานวิจัยที่อาจจะมากขึ้นดำเนินการในหลักดูแล หรือแทรกแซงสื่อความเข้มที่อาจอ้างอิงจากหลักการ ความสูงที่มีประสิทธิภาพงานวิจัยควรจะศึกษา reproducibility กำหนดว่าพวกเขาจะทำงานในกลุ่มประชากรอื่น ๆและว่าความเข้มของการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการความเสี่ยงต่ำกว่าประชากร มีการทดลองเพิ่มเติมกับการติดตามผลการเยือนการทำความเข้าใจวิธีการรักษาพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง และการเปลี่ยนแปลงในผล physiologic ช่วงเวลา ในควรทดลองนี้พฤติกรรมผลลัพธ์รายงานด้วยตนเองยัง รวบรวม และรายงานเป็นวัด physiologicผลลัพธ์ที่ การใช้มาตรการที่วัตถุประสงค์ในการประเมินทางกายภาพมากกว่ากิจกรรมอาจจะให้ประเมินความถูกต้องมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงในระดับกิจกรรมทางกายภาพ ซึ่งเป็นอย่างยิ่งสิ่งสำคัญเมื่อเปลี่ยนแปลงขนาดเล็กจากศูนย์วิจัยสุขภาพ นิคม Permanente ตะวันตกเฉียงเหนือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขนาดผลใหญ่แม้ว่าในหลายตัวแปรการวิเคราะห์นี้
อย่างมีนัยสำคัญเพียงเพื่อการบริโภคอาหารที่มีไขมัน เกือบทั้งหมดของ
กลางที่มีประสิทธิภาพในการแทรกแซงความเข้มสูง
ถูกส่งมาโดยได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษการศึกษาสุขภาพหรือ
พยาบาลให้คำปรึกษาหรือนักจิตวิทยา dietitians หรือโภชนาการ
หรืออาจารย์ผู้สอนการออกกำลังกายหรือ physiologists; น้อยมาก
ที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการปฐมภูมิ (ตารางที่ 2) หลาย
แทรกแซงความเข้มสูงที่ใช้ 12 หรือมากกว่าการประชุม
และทรัพยากรที่จำเป็นดังนั้นที่อาจไม่
สามารถใช้ได้หรือจ่ายในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน
(นอกเหนือจากการระดมปัญหาของผู้ป่วยจริงในโลก
ยึดมั่น)
เพิ่มขึ้นไม่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้น จากทางกายภาพ
กิจกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่ไม่ได้ตั้งใจในอาหารที่
บริโภคบนพื้นฐานของการทดลองการให้คำปรึกษาที่มีอยู่ (ตารางที่
3) สองการทดลองรายงานการเพิ่มขึ้นของความขัดแย้งในคาร์โบไฮเดรต
บริโภค แต่ไม่บริโภคแคลอรี่โดยรวม คลินิก
ความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงอาหารเหล่านี้ก็ไม่มีความชัดเจน ใน
สุขภาพสตรีริเริ่มทดแทนไขมัน
บริโภคที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนกว่า 6 ปีไม่ได้
เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อระดับไขมัน (139)
การศึกษาสังเกตเห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับร้ายแรง
เหตุการณ์หัวใจในระหว่างการออกกำลังกายแข็งแรงส่วนใหญ่
ในคนที่มีระดับต่ำ ระดับของกิจกรรมเป็นนิสัย
แต่ความเสี่ยงแน่นอนสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับหัวใจร้ายแรง
ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายดูเหมือนว่ามีขนาดเล็กมาก สหรัฐอเมริกา
กรมอนามัยและมนุษย์บริการรายงาน 2008
กับกิจกรรมทางกายภาพ (6) รายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
เกี่ยวกับอันตรายของการออกกำลังกาย
นอกจากนี้ความเชื่อมั่นที่ จำกัด ในประมาณการ pooled
ขนาดผลสำหรับผลบางส่วนเนื่องจาก
ความแตกต่างของการทดลองนี้ ร่างกายของหลักฐานมี
ข้อ จำกัด อื่น ๆ ความคิดเห็นที่ปรับปรุงของเราเป็นเพียง
ส่วนหนึ่งของอาหารและวรรณกรรมการให้คำปรึกษาการออกกำลังกาย;
ละเว้นที่สำคัญรวมถึงการให้คำปรึกษาในคน
ที่เป็นโรคที่รู้จักกัน (รวมถึงความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือด,
เบาหวานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ); อาหารหรือการ
ให้คำปรึกษาการออกกำลังกายชนิดอื่น ๆ ของโรค
การป้องกันหรือการควบคุมน้ำหนัก; การทดลองเพื่อประเมิน
ประสิทธิภาพการเปรียบเทียบความแตกต่างของการให้คำปรึกษา
การแทรกแซง; การแทรกแซงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ
ผ่านหน่วยงานที่โรงเรียนและชุมชน
และสุขภาพของประชาชน, economic- และนโยบายที่มุ่งเน้นหรือ
การแทรกแซงสื่อที่ใช้ (140)
ส่วนใหญ่ของการทดลองพึ่งพาตนเองรายงานพฤติกรรม
มาตรการผล; เพียง 36% ของการทดลองรายงานใด ๆ ที่เป็นกลาง
ผลกลางวัด การวัด
ผลลัพธ์ของพฤติกรรมที่แตกต่างกันในการทดลองและ
ทั้งอาหารและทางกายภาพพฤติกรรมกิจกรรมอาจเป็นเรื่องยาก
ที่จะวัดอย่างถูกต้องและเชื่อถือได้ (ตารางที่ 4) อาหาร
บริโภคได้รับการวัดโดยทั่วไปแบบสอบถามอาหารความถี่
ไดอารี่อาหารและการเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมงแต่ละ
แห่งซึ่งสามารถมีแนวโน้มที่จะทำให้มีความลำเอียง (141) สำหรับการออกกำลังกาย,
รูปแบบต่าง ๆ ของการออกกำลังกาย, หลักการ
ธรรมชาติของบางประเภทของกิจกรรมและลักษณะวิสัย
ของการประเมินบุคคลของความรุนแรงทำให้ diffi-
การให้คำปรึกษาการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดแนวทางคลินิก
www.annals.org 7 ธันวาคม 2010 พงศาวดารของปริมาณอายุรกรรม 153 •จำนวน 11 745
ดาวน์โหลดได้จาก: http://annals.org/ ที่ 2014/11/01
ศาสนาที่จะได้รับข้อมูลที่แม่นยำในระดับการออกกำลังกาย
เพียง 7 ของการศึกษาที่รายงานการออกกำลังกาย
ผลการใช้วัตถุประสงค์ มาตรการเช่น pedometer,
accelerometer หรือ Actigraph (45, 48, 50, 64, 67, 106,
115, 118) และวัดนี้ถูกนำมาใช้เสมอในนอกจาก
มาตรการตนเองรายงาน อย่างไรก็ตามผลพฤติกรรม
ในผลการตรวจสอบของเราโดยทั่วไปที่สอดคล้อง
กับผู้ที่ใช้ผลกลาง
ข้อ จำกัด อื่น ๆ รวมถึงความเสี่ยงในการมีอคติเนื่องจากการรวม
เฉพาะของข้อมูลที่ตีพิมพ์รายงานการคัดเลือกที่มีศักยภาพ
ของผลลัพธ์และรวมของการทดลองที่ใช้อาสาสมัคร
ผู้เข้าร่วม การทดสอบทางสถิติ Egger สำหรับธุรกิจขนาดเล็กการศึกษา
ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเพียงเพื่อตนเองรายงานรวมอาหาร
ปริมาณไขมันและระดับการออกกำลังกายตนเองรายงานในหมู่
การออกกำลังกายการทดลองการให้คำปรึกษา อย่างไรก็ตามความไวของ
การวิเคราะห์ที่ได้รับการยกเว้นการศึกษาขนาดเล็กที่มีขนาดใหญ่
ยังคงแสดงให้เห็นถึงผลกระทบเชิงบวกของผลทางกายภาพ
ให้คำปรึกษากิจกรรม
ถึงแม้ว่าร่างกายของวรรณกรรมที่มีอยู่แล้วมีขนาดใหญ่มาก
การทดลองที่มีคุณภาพดีอย่างเต็มที่ในการประเมินในระยะยาว
ผลกระทบต่อสุขภาพของเหล่านี้ประเภทของการให้คำปรึกษา การแทรกแซง
ในช่วงของผู้ป่วยและการแทรกแซงการให้คำปรึกษาการใช้งาน
ที่เหมาะสมที่สุดในการบริการปฐมภูมิมีความจำเป็น เพิ่มเติม
การทดลองมีความจำเป็นในการประเมินการแทรกแซงการให้คำปรึกษาที่มีความเข้ม
ที่สามารถนำมาใช้มากขึ้นอย่างรวดเร็วในเบื้องต้น
การดูแลหรือการแทรกแซงสื่อที่รุนแรงที่อาจจะ
เรียกว่าจากการดูแลหลัก ที่มีประสิทธิภาพสูงความเข้ม
การแทรกแซงควรมีการศึกษาสำหรับการทำสำเนาเพื่อตรวจสอบ
ว่าพวกเขาจะทำงานในกลุ่มประชากรอื่น ๆ
และสิ่งที่ความเข้มของการแทรกแซงมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยง
ประชากร การทดลองมากขึ้นด้วยในระยะยาวการติดตามมี
ความสำคัญต่อการทำความเข้าใจวิธีการรักษาพฤติกรรม
การเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงในผลทางสรีรวิทยาเมื่อเวลาผ่านไป ใน
นอกเหนือไปจากผลพฤติกรรมตนเองรายงานการทดลองควร
นอกจากนี้ยังมีการเก็บรวบรวมและรายงานทางสรีรวิทยาวัดกรรม
ผลลัพธ์ ใช้ประโยชน์จากมาตรการวัตถุประสงค์เพื่อประเมินทางกายภาพ
กิจกรรมอาจจะให้ข้อมูลประมาณการที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ของการเปลี่ยนแปลงในระดับการออกกำลังกายซึ่งเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สิ่งที่สำคัญเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่มีขนาดเล็ก
จากศูนย์เพื่อการวิจัยสุขภาพไกเซอร์ภาคตะวันตกเฉียงเหนือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขนาดผลใหญ่ แม้ว่าในการวิเคราะห์หลายตัวแปรนี้
อย่างมีนัยสำคัญสำหรับการบริโภคไขมันอาหาร เกือบทั้งหมดของ
ขนาดกลาง - มีประสิทธิภาพสูงสามารถถูกส่งโดยผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ

สุขภาพครู หรือพยาบาล ที่ปรึกษาหรือนักจิตวิทยา , นักกำหนดอาหารหรือโภชนาการ ,
หรือผู้สอนออกกำลังกาย physiologists น้อยมาก
เกี่ยวข้องผู้ให้บริการดูแลหลัก ( ตารางที่ 2 )หลายความเข้มสูง

( ใช้ 12 หรือมากกว่ารอบและดังนั้นต้องการทรัพยากรที่ไม่อาจ
สามารถใช้ได้หรือจ่ายสำหรับในปัจจุบัน ระบบการดูแลสุขภาพ
( นอกจากเพิ่มประเด็นดังกล่าวผู้ป่วย

จริง ) ไม่มีการเพิ่มการบาดเจ็บร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมทางกายหรือการเปลี่ยนแปลงในอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ

ไอดี ,บนพื้นฐานของการทดลองการให้บริการ ( โต๊ะ
3 ) สองการทดลองรายงานเพิ่มขัดแย้งในการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
แต่ไม่รวมแคลอรี่การบริโภค คลินิก
ความสำคัญของการบริโภคอาหารเหล่านี้ มันไม่ชัดเจน ใน
สุขภาพสตรีส แทนไขมัน
บริโภคกับ carbohydrates ซับซ้อนกว่า 6 ปีไม่ได้
ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อระดับไขมัน
( 139 )การศึกษาโดยการสังเกตว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ร้ายแรงในระหว่างกิจกรรมทางกายภาพหัวใจ

แข็งแรงเป็นหลัก ในผู้ที่มีระดับต่ำของกิจกรรมเป็นอาจิณ .
แต่ความเสี่ยงแน่นอนสำหรับเหตุการณ์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหัวใจ
เหมือนว่าจะเล็กมาก สหรัฐอเมริกา
กรมสาธารณสุขและบริการมนุษย์ 2008 รายงาน
ในกิจกรรมทางกาย ( 6 ) รายละเอียดเพิ่มเติมข้อมูล
เกี่ยวกับอันตรายของกิจกรรมทางกายภาพ .
นอกจากความมั่นใจจำกัดในด้านการประเมิน
ขนาดผลสำหรับบางผลเนื่องจาก
ความหลากหลายของการทดลองนี้ ร่างกายของหลักฐานได้
ข้อจำกัดอื่น ๆ ของเราการปรับปรุงทบทวนแสดงเฉพาะ
ย่อยอาหารและกิจกรรมทางกายวรรณกรรมให้คำปรึกษา ;
/
ที่สำคัญรวมถึงปรึกษาในคนรู้จักกับโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ,
โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ) ; อาหารหรือ
ให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายภาพสำหรับประเภทอื่น ๆของโรค การป้องกัน หรือการจัดการน้ำหนัก

; การทดสอบเพื่อประเมินประสิทธิผลเปรียบเทียบชนิดของการให้คำปรึกษา
( )
; Samp พฤติกรรมการแทรกแซงผ่านหน่วยงาน โรงเรียน และชุมชน ;
และสาธารณสุขเศรษฐกิจและนโยบายที่มุ่งเน้น หรือสื่อตามการแทรกแซง ( 140 )
.
ที่สุดของการทดลองใช้ self-reported การวัดผลพฤติกรรม
; เพียง 36% ของการรายงานใด ๆวัตถุ
วัดทางกลาง การวัดผลของพฤติกรรมที่แตกต่างกันข้าม

ทั้งการทดลองและกิจกรรมทางกายภาพ พฤติกรรมการบริโภคอาหารและสามารถยาก
วัดได้อย่างถูกต้องและเชื่อถือได้ ( ตารางที่ 4 ) อาหาร
การบริโภคโดยทั่วไปคือวัดโดยแบบสอบถามความถี่อาหาร
ไดอารี่อาหาร , อาหาร , และ 24 ชั่วโมงหลังแต่ละ
ซึ่งสามารถมักจะอคติ ( 141 ) สำหรับกิจกรรมทางกาย
รูปแบบต่างๆของกิจกรรมทางกายภาพ เชน
ธรรมชาติบางชนิดของกิจกรรม และดีใจ
การประเมินของบุคคลความเข้มให้มัน diffi -
วิถีชีวิตสุขภาพการให้คำปรึกษาเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดคลินิกแนวทาง
www.annals.org 7 ธันวาคม 2553 ปริมาณภายในพงศาวดารของยา 153 - เบอร์ 11 745
ดาวน์โหลดได้จาก : http://annals.org/ เมื่อ 11 / 01 / 2014
ศาสนาเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ชัดเจนในระดับกิจกรรมทางกายภาพ .
7 ของการศึกษาที่รายงานผลกิจกรรม
ทางกายภาพใช้มาตรการวัตถุประสงค์ เช่น เครื่องนับก้าว
,หรือ actigraph accelerometer , 45 , 48 , 50 , 64 , 67 , 106 ,
115 , 118 ) และวัดนี้เคยใช้นอกจากนี้
เป็นวัด self-reported . อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมผล
ผลลัพธ์ในการทบทวนที่สอดคล้องกับผู้ที่ใช้โดยทั่วไป

ผลระดับกลาง ข้อจำกัดอื่น ๆได้แก่ ความอคติ เนื่องจากรวม
เพียงเผยแพร่ข้อมูลศักยภาพการรายงานข่าว
ของผลลัพธ์และการรวมของผู้เข้าร่วมการทดลองที่ใช้สมัคร

และสถิติทดสอบผลการศึกษา
เอเกอร์ขนาดเล็กอย่างมีนัยสำคัญเพียง self-reported รวมอาหารและกิจกรรมทางกาย self-reported ไขมันบริโภค

ทดลองปรึกษาระดับของกิจกรรมทางกาย อย่างไรก็ตาม ความไวในการวิเคราะห์ที่ไม่รวมการศึกษา

ยังแสดงผลขนาดเล็กกับขนาดใหญ่ ผลเป็นบวก ทางกาย
การให้คำปรึกษากิจกรรม .
ถึงแม้ว่าร่างกายของวรรณคดีมีขนาดใหญ่มาก
คุณภาพดีทดลองอย่างเต็มที่ประเมินในระยะยาวผลสุขภาพเหล่านี้ชนิดของการให้คำปรึกษาผู้ป่วย
ตลอดช่วงของผู้ป่วยและการใช้คำปรึกษาการแทรกแซง
ใช้ได้มากที่สุดเพื่อการดูแลที่จำเป็น การทดลองเพิ่มเติม
จะต้องประเมิน low-intensity ปรึกษาปัญหา
ที่สามารถเพิ่มเติมพร้อมดำเนินการในปฐมภูมิ
, กลาง หรือการแทรกแซงที่อาจจะมีความเข้ม
เรียกว่าจากการบริการปฐมภูมิ มาตรการที่มีประสิทธิภาพ ควรใช้
เพื่อตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาจะทำงานในอื่น ๆ

แล้วมีความเข้มของการแทรกแซงที่มีประชากรเสี่ยง
ต่ำกว่า การทดลองเพิ่มเติมกับระยะยาวติดตามอยู่
สิ่งสำคัญที่จะเข้าใจวิธีการรักษาพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงในผลทางสรีรวิทยา
เปลี่ยนช่วงเวลา ในส่วนของพฤติกรรม self-reported

นอกจากนี้ การทดลองควรรวบรวมและรายงานผลทางสรีรวิทยาทางวัด

การใช้งานที่มากขึ้น วัตถุประสงค์ของมาตรการเพื่อประเมินกิจกรรมทางกาย
คงจะให้ถูกต้องมากกว่าประมาณการ
ของการเปลี่ยนแปลงระดับกิจกรรมทางกายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ
.
จากศูนย์วิจัยสุขภาพ Kaiser Permanente ตะวันตกเฉียงเหนือ