This review addresses the pathophys

This review addresses the pathophysiology and treatment of hemorrhagic shock – a condition
produced by rapid and significant loss of intravascular volume, which may lead sequentially to
hemodynamic instability, decreases in oxygen delivery, decreased tissue perfusion, cellular hypoxia,
organ damage, and death. Hemorrhagic shock can be rapidly fatal. The primary goals are to stop the
bleeding and to restore circulating blood volume. Resuscitation may well depend on the estimated
severity of hemorrhage. It now appears that patients with moderate hypotension from bleeding may
benefit by delaying massive fluid resuscitation until they reach a definitive care facility. On the other
hand, the use of intravenous fluids, crystalloids or colloids, and blood products can be life saving in
those patients who are in severe hemorrhagic shock. The optimal method of resuscitation has not been
clearly established. A hemoglobin level of 7–8 g/dl appears to be an appropriate threshold for
transfusion in critically ill patients with no evidence of tissue hypoxia. However, maintaining a higher
hemoglobin level of 10 g/dl is a reasonable goal in actively bleeding patients, the elderly, or individuals
who are at risk for myocardial infarction. Moreover, hemoglobin concentration should not be the only
therapeutic guide in actively bleeding patients. Instead, therapy should be aimed at restoring
intravascular volume and adequate hemodynamic parameters.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทความนี้อยู่ pathophysiology และรักษาเลือดออกช็อกสภาพผลิต โดยสูญเสีย intravascular volume ซึ่งตามลำดับอย่างรวดเร็ว และที่สำคัญความไม่แน่นอนแสดงความดันโลหิต ลดในออกซิเจน ลดการกำซาบเนื้อเยื่อ เซลล์ hypoxiaเสียอวัยวะ และตาย เลือดออกช็อกได้ร้ายแรงอย่างรวดเร็ว เป้าหมายหลักคือการ หยุดการมีเลือดออกและ การคืนค่าปริมาตรเลือดหมุนเวียน Resuscitation ดีขึ้นประเมินความรุนแรงของการตกเลือด ขณะนี้ปรากฏว่า ผู้ป่วยที่ มี hypotension ปานกลางจากเลือดอาจประโยชน์ โดย fluid resuscitation ใหญ่ล่าช้าจนกว่าจะเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกดูแลทั่วไป อื่น ๆมือ การใช้ของเหลวฉีด crystalloids หรือคอลลอยด์ และผลิตภัณฑ์เลือดสามารถบันทึกในชีวิตผู้ป่วยผู้ที่ช็อกเลือดออกอย่างรุนแรง ไม่ได้ดีที่สุดวิธีการ resuscitationก่อตั้งอย่างชัดเจน ระดับฮีโมโกลบินของ 7 – 8 g/dl ดูเหมือนจะ เป็นขีดจำกัดเหมาะสมสำหรับฉีดในผู้ป่วยที่ป่วยถึงมีของ hypoxia เนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม รักษามากระดับฮีโมโกลบิน 10 g/dl คือ เป้าหมายในเลือดผู้ป่วย ผู้สูงอายุ การบุคคลอย่างเหมาะสมผู้เสี่ยงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ความเข้มข้นฮีโมโกลบินไม่ควรส่งคู่มือรักษาโรคในผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่าง แทน บำบัดควรมุ่งประเด็นที่การคืนค่าintravascular volume และพารามิเตอร์แสดงความดันโลหิตเพียงพอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รีวิวนี้อยู่พยาธิสรีรวิทยาและการรักษาโรคช็อต -
สภาพที่ผลิตโดยสูญเสียอย่างรวดเร็วและอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปตามลำดับเพื่อความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิตลดลงในการส่งออกซิเจนลดลง
perfusion เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนมือถือ,
ความเสียหายของอวัยวะและความตาย ช็อต Hemorrhagic อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
เป้าหมายหลักคือเพื่อหยุดเลือดออกและการเรียกคืนการไหลเวียนของปริมาณเลือด
กู้ชีพดีอาจขึ้นอยู่กับประมาณความรุนแรงของอาการตกเลือด
ขณะนี้ปรากฏว่าผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำกำลังปานกลางจากการมีเลือดออกอาจได้รับประโยชน์จากการล่าช้าในการช่วยชีวิตของเหลวขนาดใหญ่จนกว่าจะถึงสถานที่ดูแลที่ชัดเจน ที่อื่น ๆ
มือใช้ของเหลวในเส้นเลือดที่ crystalloids
หรือคอลลอยด์และผลิตภัณฑ์ของเลือดสามารถช่วยชีวิตในผู้ป่วยผู้ที่อยู่ในช็อตเลือดออกรุนแรง
วิธีการที่ดีที่สุดของการช่วยชีวิตไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ระดับฮีโมโกล 7-8 กรัม /
ดลดูเหมือนจะเป็นเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการถ่ายในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่มีหลักฐานของการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อไม่มี อย่างไรก็ตามการรักษาที่สูงขึ้นระดับฮีโมโกล 10 กรัม / ดลเป็นเป้าหมายที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่างแข็งขัน, ผู้สูงอายุหรือบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ความเข้มข้นของฮีโมโกลไม่ควรจะเป็นเพียงคำแนะนำในการรักษาผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่างแข็งขัน แต่การรักษาควรจะมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูปริมาณหลอดเลือดและพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่เพียงพอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รีวิวนี้ที่อยู่ของพยาธิสรีรวิทยาและการรักษาภาวะช็อกและเงื่อนไข
ผลิตโดยอย่างรวดเร็วและการลดลงของปริมาณตะกั่วในซึ่งอาจเป็นภาวะไม่มั่นคง

ลดในการส่งมอบออกซิเจนลดลงเนื้อเยื่อผ่านมือถือ , ภาวะ
ความเสียหายอวัยวะ และความตาย ภาวะช็อกได้รวดเร็วร้ายแรง เป้าหมายหลักคือเพื่อหยุด
เลือดและการเรียกคืนยุทธนาการ . การผายปอดอาจขึ้นอยู่กับประมาณ
ความรุนแรงของภาวะตกเลือด ตอนนี้ปรากฏว่าผู้ป่วยปานกลางต่ำจากเลือดอาจได้รับประโยชน์โดยการผายปอด
ของเหลวขนาดใหญ่จนกว่าพวกเขาจะเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลที่ชัดเจน บนมืออื่น ๆ
, การใช้ของเหลวที่ฉีด ให้ตายหรือคอลลอยด์และผลิตภัณฑ์เลือดที่สามารถช่วยชีวิตใน
ผู้ป่วยที่รุนแรงในผู้ป่วยช็อก วิธีที่ดีที่สุดของการช่วยชีวิตได้
ก่อตั้งขึ้นอย่างชัดเจน เป็นระดับฮีโมโกลบิน 7 – 8 g / dl จะเหมาะสมที่กำหนด
ถ่ายเลือดในผู้ป่วยวิกฤตที่ไม่มีหลักฐาน มีเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามการรักษาที่สูง
ระดับฮีโมโกลบิน 10 กรัม / เดซิลิตร เป็นเป้าหมายที่เหมาะสมในอย่างเลือดผู้ป่วย ผู้สูงอายุหรือบุคคล
ที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นอกจากนี้ ปริมาณฮีโมโกลบินไม่ควรเป็นเพียงผู้แนะนำ
ในงานของผู้ป่วยที่มีเลือดออก แทน การรักษาควรมุ่งฟื้นฟู
ปริมาณในและพารามิเตอร์การผลิตเพียงพอ