By Sarah Cimperman, N.D., Vol. 17, No. 5.
In June 2006, the United States Food and Drug Administration (FDA) approved the Gardasil® vaccine, designed to prevent infection by certain strains of the human papillomavirus (HPV). That same month, a federal advisory panel on immunization practices recommended that all eleven- and twelve-year-old girls receive the vaccine.
But before girls and their parents can make informed decisions, it is important to understand the possible risks and potential benefits of Gardasil, as well as alternative options for increasing immunity and reducing risk of infection.
Human Papillomavirus and Cervical Cancer
There are more than one hundred strains of the human papillomavirus, and at least forty can be transmitted through sexual contact, affecting both men and women. According to the National Cancer Institute, fourteen of these sexually transmitted HPV strains have been associated with a high risk for developing cervical cancer. Two of these, 16 and 18, are associated with seventy percent of all cases.
According to the FDA, HPV infection is very common, and it is rare for HPV infection to lead to cervical cancer, especially in women under the age of thirty. In fact, ninety percent of cervical HPV infections become undetectable within two years. When cervical cancer is diagnosed, it is one of the most treatable cancers. According to the American Cancer Society, invasive cervical cancer diagnosed in its earliest stage has a five-year survival rate of ninety-two percent.
Immunization Basics
Gardasil, manufactured by Merck, is currently the only available vaccine against HPV, specifically strains 6, 11, 16 and 18. To measure the effectiveness of the vaccine, trials conducted by Merck assessed prevention of pre-cancerous lesions, not cervical cancer. Therefore, predictions about the ability of Gardasil to prevent cancer are speculation, as the majority of pre-cancerous lesions revert to normal without treatment and only a minority develop into cancer.
Merck researchers concluded that the vaccine was ninety-nine percent effective in preventing infection and pre-cancerous lesions caused by HPV strains 6, 11, 16 and 18 in women who had not been exposed to these viruses before immunization. The vaccine did not protect against infection or pre-cancerous lesions in women who had already been exposed to HPV. Because more than half of all men and women are exposed to HPV within one year of becoming sexually active, the vaccine is most effective when administered before the onset of sexual activity.
According to the CDC, approximately thirty percent of cervical cancers are caused by HPV strains not covered by Gardasil, and women who receive the vaccine are still at risk for cervical cancer. The vaccine does not treat existing HVP infections and does not prevent cervical cancer caused by existing infections.
The vaccine has only been tested by Merck, only for four years, and only in girls and women between the ages of nine and twenty-six. There is no long-term safety data about the vaccine and no information about its use in girls less than nine years old and in women above the age of twenty-six.
Adverse Effects
According to Merck’s clinical data, adverse effects after immunization most commonly included pain and inflammation at the injection site, fainting, dizziness, fever and nausea. Other side effects were rare, but some were very serious, including asthma, lymphadenopathy, Guillain-Barré syndrome, and systemic autoimmune disorders such as rheumatoid arthritis, juvenile arthritis, and systemic lupus erythematosis.
According to Merck, Gardasil has not been studied for its potential to cause cancer or birth defects. However, during clinical trials, women who became pregnant within thirty days of receiving the vaccine had more “serious adverse experiences during pregnancy,” including “congenital abnormality,” compared to women who received a placebo. Additionally, cases of acute respiratory illness were higher in the infants of breastfeeding women who had received the vaccine within the previous thirty days, compared to infants of breastfeeding women who received the placebo.
For more information and author bio see the full article in the print version of Well Being Journal. Digital version coming soon.
โดยซาร่าห์ Cimperman, ND ฉบับ 17 ลำดับที่ 5.
มิถุนายน 2006 ในสหรัฐอเมริกาอาหารและยา (FDA) ได้รับการอนุมัติวัคซีนGardasil®ที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อโดยบางสายพันธุ์ของมนุษย์ papillomavirus (HPV) ในเดือนเดียวกันนั้นเป็นคณะที่ปรึกษาของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการปฏิบัติสร้างภูมิคุ้มกันโรคแนะนำว่าทุกสาว-eleven และสิบสองปีได้รับการฉีดวัคซีน.
แต่ก่อนที่สาว ๆ และผู้ปกครองของพวกเขาสามารถตัดสินใจเกี่ยวมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจาก Gardasil เช่นเดียวกับทางเลือกในการเพิ่มภูมิคุ้มกันและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ.
Human papillomavirus และมะเร็งปากมดลูก
มีมากกว่าหนึ่งร้อยสายพันธุ์ของมนุษย์ papillomavirus เป็นและอย่างน้อยสี่สิบสามารถส่งผ่านการติดต่อทางเพศมีผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติสิบสี่เหล่านี้สายพันธุ์ที่ติดเชื้อ HPV ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูก สองคนนี้, 16 และ 18 ที่เกี่ยวข้องกับเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี.
ตามที่องค์การอาหารและยา, การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องธรรมดามากและมันเป็นเรื่องยากสำหรับการติดเชื้อ HPV ที่จะนำไปสู่การเป็นมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอายุสามสิบที่อยู่ภายใต้ ในความเป็นจริงร้อยละเก้าสิบของการติดเชื้อ HPV ปากมดลูกกลายเป็น undetectable ภายในสองปี เมื่อมะเร็งปากมดลูกมีการวินิจฉัยก็เป็นหนึ่งของการเกิดโรคมะเร็งรักษาได้มากที่สุด ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันมะเร็งปากมดลูกรุกรานวินิจฉัยในช่วงแรกที่มีอัตราการรอดตายห้าปีเก้าสิบสองเปอร์เซ็นต์.
ฉีดวัคซีนพื้นฐานเกี่ยวกับ
Gardasil ผลิตโดยเมอร์ค, ขณะนี้เป็นเพียงการฉีดวัคซีนมีจำนวนเพียงพอกับการติดเชื้อ HPV โดยเฉพาะสายพันธุ์ 6, 11 16 และ 18. การวัดประสิทธิภาพของวัคซีนทดลองดำเนินการโดยเมอร์คประเมินการป้องกันรอยโรคก่อนมะเร็งไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นการคาดการณ์เกี่ยวกับความสามารถของ Gardasil ที่จะป้องกันโรคมะเร็งมีการเก็งกำไรเป็นส่วนใหญ่ของรอยโรคก่อนมะเร็งย้อนกลับมาเป็นปกติโดยไม่ต้องรักษาและมีเพียงส่วนน้อยพัฒนาไปสู่โรคมะเร็ง.
นักวิจัยเมอร์คได้ข้อสรุปว่าการฉีดวัคซีนเป็นเก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ และรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ 6, 11, 16 และ 18 ในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการสัมผัสกับไวรัสเหล่านี้ก่อนที่จะสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค วัคซีนไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อหรือก่อนเป็นมะเร็งแผลในผู้หญิงที่ได้รับการสัมผัสกับเชื้อ HPV เพราะกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ชายและผู้หญิงทุกคนจะได้สัมผัสกับการติดเชื้อ HPV ภายในหนึ่งปีของการเป็นงานทางเพศวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อยาก่อนที่การโจมตีของกิจกรรมทางเพศ.
ตาม CDC ประมาณร้อยละสามสิบของโรคมะเร็งปากมดลูกเกิดจากการติดเชื้อ HPV ไปด้วยจากที่ไม่ครอบคลุมโดย Gardasil และผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูก วัคซีนที่ไม่ได้รักษาโรคติดเชื้อ HVP ที่มีอยู่และไม่ได้ป้องกันมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากการติดเชื้อที่มีอยู่.
วัคซีนมีเพียงการทดสอบโดยเมอร์คเพียงสี่ปีและเฉพาะในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงอายุยี่สิบเก้าหกระหว่าง ไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้งานในหญิงอายุต่ำกว่าเก้าปีและในผู้หญิงอายุยี่สิบหกไม่เป็น.
ผลกระทบ
ตามข้อมูลทางคลินิกเมอร์ค, ผลข้างเคียงหลังจากรับวัคซีนรวมกันมากที่สุด อาการปวดและการอักเสบบริเวณที่ฉีดเป็นลมวิงเวียนศีรษะมีไข้และคลื่นไส้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่หายาก แต่บางคนที่ร้ายแรงมากรวมทั้งโรคหอบหืด, ต่อมน้ำเหลือง, โรค Guillain-Barre, และโรคภูมิระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อเด็กและเยาวชนและ erythematosis โรคลูปัส.
ตามที่เมอร์ค Gardasil ยังไม่ได้รับการศึกษาของตน มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดมะเร็งหรือเกิดข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตามในระหว่างการทดลองทางคลินิกผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ภายในสามสิบวันนับจากวันที่ได้รับการฉีดวัคซีนได้ "ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์" มากขึ้นรวมทั้ง "ความผิดปกติ แต่กำเนิด" เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้กรณีของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันสูงในเด็กทารกของผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมที่ได้รับการฉีดวัคซีนภายในสามสิบวันก่อนหน้านี้เมื่อเทียบกับทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก.
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและผู้เขียนชีวภาพดูบทความเต็มรูปแบบในการพิมพ์ รุ่นของดีเป็นวารสาร ดิจิตอลรุ่นเร็ว ๆ นี้
การแปล กรุณารอสักครู่..

โดยซาร่าห์ cimperman n.d. , 17 , Vol . 5ในเดือนมิถุนายน 2006 , สหรัฐอเมริกาอาหารและยา ( FDA ) ได้อนุมัติวัคซีนการ์ดาซิล®ที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยสายพันธุ์ที่แน่นอนของ Human papillomavirus ( HPV ) ว่าเดือนเดียวกัน แผงกลางที่ปรึกษาเกี่ยวกับการแนะนำให้ปฏิบัติ และหญิงชราสิบเอ็ด - สิบสองปีได้รับวัคซีนแต่ก่อนผู้หญิงและพ่อแม่ของพวกเขาสามารถให้ข้อมูลในการตัดสินใจ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของการ์ดาซิลเช่นเดียวกับตัวเลือกทางเลือกเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและมนุษย์ papillomavirus โรคมะเร็งปากมดลูกมีมากกว่าหนึ่งร้อยสายพันธุ์ของมนุษย์ papillomavirus , และอย่างน้อยสี่สิบสามารถส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ที่มีผลต่อทั้งชายและหญิง ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ สิบสี่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ HPV สายพันธุ์มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก สองของเหล่านี้ , 16 และ 18 , เกี่ยวข้องกับเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีตามที่องค์การอาหารและยา การติดเชื้อ HPV คือทั่วไปมาก และก็หายากสำหรับการติดเชื้อ HPV จะทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 30 ในความเป็นจริง เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของเชื้อ HPV ที่ปากมดลูกเป็น undetectable ภายในสองปี เมื่อมะเร็งปากมดลูกเป็นนิจ เป็นหนึ่งของโรคมะเร็งรักษามากที่สุด ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน แพร่กระจาย มะเร็งปากมดลูกวินิจฉัยในขั้นตอนแรกของมันมีอัตราการอยู่รอด 5 ปีของเก้าสิบสองเปอร์เซ็นต์วัคซีนพื้นฐานการ์ดาซิลผลิตโดยเมอร์ค , ขณะนี้ใช้ได้เฉพาะวัคซีน HPV เฉพาะสายพันธุ์ที่ 6 , 11 , 16 และ 18 เพื่อวัดประสิทธิผลของวัคซีน การทดลองดำเนินการโดยเมอร์คประเมินการป้องกันมะเร็งปากมดลูก รอยโรคก่อนมะเร็ง ไม่ . ดังนั้น การคาดการณ์เกี่ยวกับความสามารถของการ์ดาซิล ป้องกันมะเร็ง มีการเก็งกำไร ขณะที่ส่วนใหญ่ของรอยโรคก่อนมะเร็งกลับสู่ปกติ โดยไม่มีการรักษาและมีเพียงส่วนน้อยที่พัฒนาไปสู่มะเร็งเมอร์ค นักวิจัยสรุปได้ว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกัน การติดเชื้อ และอีกเก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ก่อนมะเร็ง แผลเกิดจาก HPV สายพันธุ์ 6 , 11 , 16 และ 18 ในผู้หญิงที่ไม่เคยสัมผัสกับไวรัสเหล่านี้ก่อนการฉีดวัคซีน . วัคซีนไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ หรือรอยโรคก่อนมะเร็งในผู้หญิงที่ได้รับการสัมผัสกับ HPV . เพราะมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ชายและผู้หญิงมีการเปิดรับครั้งแรกภายในหนึ่งปีของการเป็นใช้งานทางเพศ วัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ก่อนการโจมตีของกิจกรรมทางเพศตามที่กรมควบคุมโรค ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ไม่ครอบคลุมโดยการ์ดาซิล และผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนยังเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก วัคซีนไม่ได้รักษาเชื้อเกลือที่มีอยู่และไม่ได้ป้องกันมะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อที่มีอยู่วัคซีนได้รับการทดสอบโดยเมอร์คเพียง 4 ปี เท่านั้น และในหญิงและหญิงอายุระหว่างเก้า และ ยี่สิบหก . ไม่มีระยะยาวข้อมูลความปลอดภัยเกี่ยวกับวัคซีนและไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้งานในผู้หญิงน้อยกว่าเก้าปี และในผู้หญิงเหนืออายุยี่สิบหก .ผลเสียตามด้านของคลินิกข้อมูล ผลกระทบหลังจากการฉีดวัคซีนมากที่สุด ได้แก่ อาการปวดและการอักเสบบริเวณที่ฉีด เป็นลม วิงเวียน แก้ไข้และคลื่นไส้ ผลข้างเคียงอื่น ๆที่หายาก แต่บางคนก็จริงจังมาก ได้แก่ โรคหืด เก้อ guillain Barr é syndrome , และความผิดปกติของระบบภูมิต้านทาน เช่น ไขข้ออักเสบ และโรคไขข้ออักเสบ และ Systemic lupus erythematosis .จากเมอร์ค การ์ดาซิล , ไม่ได้รับการศึกษา เพื่อศักยภาพในการก่อให้เกิดมะเร็งหรือเกิดข้อบกพร่องของมัน อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการทดลองทางคลินิก , ผู้หญิงที่เริ่มตั้งครรภ์ภายใน 30 วันรับวัคซีนได้มากขึ้น " ที่รุนแรงต่อประสบการณ์ระหว่างตั้งครรภ์ " รวมทั้ง " ความผิดปกติแต่กำเนิด " เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ กรณีของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันพบในทารกของผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนภายในสามสิบวัน ก่อนให้นมลูก เมื่อเทียบกับทารกของผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและประวัติผู้เขียนดูบทความเต็มรูปแบบในรุ่นพิมพ์ของมนุษย์ในวารสาร ดิจิตอลรุ่นเร็วๆนี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
