DISCUSSIONMRSA is a nosocomial path

DISCUSSION
MRSA is a nosocomial pathogen associated with
increased morbidity and mortality, and community-acquired
MRSA infections appear to be an
emerging phenomenon in many countries. A
recent point-prevalence study in Spain revealed
that 30.5% of S. aureus isolates were MRSA [26].
The present study revealed that the 134 MRSA
isolates comprised 31 different PFGE patterns,
with two predominant clones. In 1989, the socalled
Iberian clone of MRSA was responsible for
an epidemic in Spain [24,25,40], but only two of
the 134 MRSA isolates in the present study
belonged (two different variants) to the Iberian
clone (ST247-MRSA-I). This observation concurs
with other studies that have demonstrated a
decrease in the incidence of the Iberian clone in
many healthcare institutions in Europe [8,41]. The
UK EMRSA-16 clone (ST36-MRSA-II) has recently
been identified in a number of other European
countries [42] and has been reported to be a major
clone in a Spanish hospital [43], but accounted for
only 5.2% of the isolates in the present study,
which is in agreement with a previous study
which found that this clone was scarce in Spain
[16]. The EMRSA-15 clone (ST22-MRSA-IV),
which is epidemic in hospitals in many European
countries [44], was not found in the present study.
In 1989, the predominant (93.2%) resistance
pattern found in MRSA in Spain involved resistance
to ciprofloxacin, erythromycin, clindamycin,
gentamicin, tobramycin and rifampicin [25]. The
present study found 25 different resistance
patterns, of which the most frequent was susceptibility
to rifampicin, trimethoprim–sulphamethoxazole
and gentamicin, variable resistance to
clindamycin, and resistance to tobramycin and
ciprofloxacin. Resistance to tobramycin and susceptibility
to gentamicin is probably caused by the
presence of the ant4¢ gene, which confers resistance
to kanamycin, tobramycin and amikacin.
This phenotype occurs at a high frequency in
France [45]. The predominant and major genotypes
showed variable resistance patterns

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาMRSA เป็น nosocomial เป็นการศึกษาเกี่ยวข้องกับเพิ่ม morbidity และการตาย และชุมชนมาติดเชื้อ MRSA จะ มีการปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในหลายประเทศ Aศึกษาจุดชุกล่าสเปนเปิดเผยที่ 30.5% S. แยกหมอเทศข้างลายมี MRSA [26]เปิดเผยการศึกษาปัจจุบันที่ 134 MRSAแยกประกอบด้วย 31 PFGE รูปแบบด้วยโคลนกัน 2 ในปี 1989, socalledIberian โคลนของ MRSA ชอบโรคระบาดในสเปน [24,25,40], แต่เพียงสอง134 MRSA ที่แยกได้ในการศึกษาปัจจุบันเป็นสมาชิก (ตัวแปรอื่นสอง) ที่ Iberianโคลน (ST247-MRSA-I) สังเกตนี้ concursกับการศึกษาอื่น ๆ ที่มีแสดงการลดอุบัติการณ์ของโคลน Iberian ในสถาบันแพทย์จำนวนมากในยุโรป [8,41] ที่มีโคลน UK EMRSA-16 (ST36 MRSA II) เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุจำนวนของยุโรปอื่น ๆประเทศ [42] และได้รับรายงานว่า หลักการโคลนแต่ลงบัญชีสำหรับในโรงพยาบาลภาษาสเปน [43],เพียง 5.2% ของแยกในการศึกษาปัจจุบันซึ่งเป็นข้อตกลงกับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งพบว่า โคลนนี้เป็นสิ่งที่หายากในประเทศสเปน[16] . 15 EMRSA เดอะโคลน (ST22-MRSA-IV),ซึ่งเป็นเรื้อรังในโรงพยาบาลในยุโรปมากมายประเทศ [44], ไม่พบในการศึกษาปัจจุบันในปี 1989 ความต้านทาน (93.2%) กันรูปแบบพบ MRSA ในสเปนความต้านทานที่เกี่ยวข้องciprofloxacin, erythromycin, clindamycingentamicin, tobramycin และ rifampicin [25] ที่การศึกษาปัจจุบันพบ 25 ความต้านทานแตกต่างกันรูปแบบ ที่บ่อยที่สุดมีภูมิไวรับให้ rifampicin ไตรเมโทพริม – sulphamethoxazoleและ gentamicin ความต้านทานต่อตัวแปรclindamycin และทนต่อ tobramycin และciprofloxacin ต้านทานการ tobramycin ภูมิไวรับให้ gentamicin เป็นอาจเกิดจากการสถานะของการ ant4 หมาย ยีน ที่ confers ความต้านทานกานามัยซิน tobramycin และ amikacinPhenotype นี้เกิดขึ้นที่ความถี่สูงในฝรั่งเศส [45] กัน และที่สำคัญศึกษาจีโนไทป์แสดงให้เห็นว่าความต้านทานที่แปรรูป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
MRSA
เป็นเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นและชุมชนที่ได้รับการติดเชื้อ
MRSA
ปรากฏจะเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในหลายประเทศ
ศึกษาจุดชุกที่ผ่านมาในประเทศสเปนเปิดเผยว่า 30.5% ของเอสที่แยกเชื้อ MRSA ได้ [26]. การศึกษาครั้งนี้พบว่าเชื้อ MRSA 134 แยก 31 ประกอบด้วยรูปแบบที่แตกต่างกัน PFGE, สองโคลนเด่น ในปี 1989 ที่ socalled โคลนไอบีเรียของเชื้อ MRSA เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการแพร่ระบาดในประเทศสเปน[24,25,40] แต่มีเพียงสองของ134 แยกเชื้อ MRSA ในการศึกษาในปัจจุบันเป็น(ที่แตกต่างกันสองสายพันธุ์) กับไอบีเรียโคลน(MRSA-ST247 -ผม). ข้อสังเกตนี้เห็นพ้องกับการศึกษาอื่น ๆ ที่ได้แสดงให้เห็นการลดลงของอัตราการเกิดโคลนไอบีเรียในสถาบันสุขภาพจำนวนมากในยุโรป[8,41] สหราชอาณาจักร EMRSA-16 โคลน (ST36-MRSA-II) ได้เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการระบุในจำนวนของอื่นๆ ในยุโรปประเทศ[42] และได้รับรายงานว่าเป็นที่สำคัญโคลนในโรงพยาบาลสเปน[43] แต่คิดเป็นเพียง5.2% ของเชื้อในการศึกษาปัจจุบันที่อยู่ในข้อตกลงกับการศึกษาก่อนหน้าซึ่งพบว่าโคลนนี้เป็นสิ่งที่หายากในสเปน[16] EMRSA-15 โคลน (ST22-MRSA-IV) ซึ่งเป็นโรคระบาดในโรงพยาบาลในยุโรปหลายประเทศ [44], ไม่พบในการศึกษาปัจจุบัน. ในปี 1989 เด่น (93.2%) ความต้านทานรูปแบบที่พบในเชื้อMRSA ในสเปน ความต้านทานต่อการมีส่วนร่วมในการเสริมแรง, erythromycin, clindamycin, gentamicin, tobramycin และ rifampicin [25] ศึกษาครั้งนี้พบว่า 25 ต้านทานที่แตกต่างกันรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอที่จะrifampicin, trimethoprim-sulphamethoxazole และ gentamicin ความต้านทานตัวแปรclindamycin และความต้านทานต่อการ tobramycin และciprofloxacin ความต้านทานต่อการ tobramycin และความไวต่อการgentamicin อาจเกิดจากการปรากฏตัวของant4 ¢ยีนซึ่งฟาโรห์ต้านทานการกานามัยซิน, tobramycin และ amikacin. ฟีโนไทป์นี้เกิดขึ้นที่ความถี่สูงในฝรั่งเศส [45] ยีนเด่นและที่สำคัญแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการต้านทานตัวแปร