Motor Exam
• Bulk: check for symmetry; atrophy, fasciculations
• Tone: check for symmetry; is tone flaccid, spastic, rig id (cogwheeling)?
• Strength/power: 0 No movement
1 Trace/flicker of movement
2 Movement but not against gravity
3 Movement agai nst gravity but not against
resistance
4 Movement against partial resistance
5 Movement against full resistance
• Functional tests: Pronator drift -arms outstretched with palms u p . Also,
can patient rise from cha ir without pushing up with arms? stand on tiptoeS"?
stand on heels? hop? hop on one foot?
• Tremor: resting tremor, postural or essential tremor
Cerebellar Examination
• Rapid alternation movements (dysdiadochokinesis)
• Finger-nose-finger (intention tremor)
• Heel-knee-shin.
Gait and Stance Examination
• Casual gait: observe as patient walks into room and during formal neuro
exam
• Tandem gait: walk straight line heel to toe.
• Specific Gaits : ataxic- lurching, unsteady, swaying, wide stance; hemiparetic
- decreased movement on weak side, circumduction of leg , decreased
arm swin g ; parki nson i a n - stooped , sh uffl i n g , retropulsion ,
en-bloc turns, festination ; steppage - foot drop, walks with high step on
weak foot; scissor- legs cross when stepping forward .
Sensory Examination
• Modalities to test: light touch, pi nprick, temperature; vibration , proprioception
.
• Sensory leve l : check with pin up and down trunk when suspicious of
spinal cord lesion .
มอเตอร์สอบ
•กลุ่ม: ตรวจสอบสมมาตร; ลีบ fasciculations
•โทน: ตรวจสอบสมมาตร; เป็นเสียงอ่อนแอ, กระตุก, ID แท่นขุดเจาะ (cogwheeling)
• Strength / พลังงาน: 0 ไม่มีการเคลื่อนไหว
1 ติดตาม / การสั่นไหวของการเคลื่อนไหว
2 การเคลื่อนไหว แต่ไม่ต้านแรงโน้มถ่วง
3 ขบวนการ agai NST แรงโน้มถ่วง แต่ไม่ได้กับ
ความต้านทาน
4 ขบวนการต่อต้านบางส่วนต้านทาน
5 ขบวนการต่อต้านเต็มรูปแบบ ต้านทาน
•ทดสอบการใช้งาน: Pronator ลอย -arms กางฝ่ามือขึ้น นอกจากนี้ยัง
สามารถลุกขึ้นมาจากผู้ป่วย Cha IR โดยไม่ต้องผลักดันขึ้นด้วยแขน? ยืนอยู่บนเขย่งปลายเท้า "
ยืนอยู่บนส้นเท้ากระโดดกระโดดบนเท้าข้างหนึ่ง?
•อาการสั่น: พักผ่อนสั่นทรงตัวหรืออาการสั่นที่สำคัญ
สมองน้อยตรวจสอบ
•การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วสลับ (dysdiadochokinesis)
• Finger จมูกนิ้ว (ตั้งใจ) การสั่นสะเทือน
•ส้น knee- . ชิน
เดินท่าทางและการตรวจสอบ
•เดินสบาย ๆ : สังเกตเป็นผู้ป่วยเดินเข้ามาในห้องและในระหว่างระบบประสาทอย่างเป็นทางการ
สอบ
• Tandem เดิน: เดินส้นเส้นตรงจรดเท้า.
•เกทส์พิเศษ: ataxic- เซถลา, สั่นคลอนโยกท่าทางกว้างอัมพาตครึ่งซีก
- ลดลง การเคลื่อนไหวในด้านที่อ่อนแอ circumduction ขาลดลง
แขน swin กรัม PARKI nson เอียน - ก้ม, SH uffl ไอเอ็นจี, retropulsion,
en-Bloc หัน festination; steppage - ส่งเท้าเดินด้วยขั้นตอนที่สูงบน
เท้าอ่อนขา scissor- ข้าม เมื่อก้าวไปข้างหน้า.
ประสาทสัมผัสการตรวจสอบ
•รังสีในการทดสอบ: สัมผัสแสง, Pi nprick อุณหภูมิ; สั่นสะเทือน proprioception
.
•ประสาทสัมผัส leve L: ตรวจสอบกับขาขึ้นและลงลำต้นเมื่อสงสัย
แผลเส้นประสาทไขสันหลัง
การแปล กรุณารอสักครู่..
สอบมอเตอร์- กลุ่มตรวจสอบสมมาตร ; ลีบ ฟา ิคิวเลชัน- เสียงตรวจสอบสมมาตร ; เสียงหย่อนยานหื่น , เสกสรร , ID ( cogwheeling )- ความแข็งแรง / พลังงาน : 0 ไม่มีการเคลื่อนไหว1 ติดตาม / กระพริบของการเคลื่อนไหว2 เคลื่อนไหวแต่ไม่ต่อต้านแรงโน้มถ่วง3 การเคลื่อนไหว agai NST แรงโน้มถ่วง แต่ไม่ใช่กับความต้านทาน4 เคลื่อนไหวกับความต้านทาน5 ความต้านทานการเคลื่อนไหวต่อต้านเต็มรูปแบบ- การทำงานแบบทดสอบ : กล้ามเนื้อโปรเนเตอร์ Drift - ยื่นแขนออกไปกับปาล์ม U P . นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นจาก ชา และโดยไม่ต้องกดแขน ? ยืนบนปลายเท้า "ยืนบนรองเท้าส้นสูง กระโดด ? กระโดดขาเดียว ?: อาการสั่น - สั่น , สั่นท่าทางหรือจำเป็นหนูสอบ- การเคลื่อนไหวของ dysdiadochokinesis ) อย่างรวดเร็วสลับ- จมูกนิ้ว ( นิ้วจะสั่น )ส้นเท้า เข่า - แข้งท่าเดินและท่าทาง .- สบาย ๆเดินสังเกตเป็นผู้ป่วยเดินเข้ามาในห้อง และในระหว่างทางประสาทสอบบวกกันไปเดิน : เดินส้นเท้าเส้นตรงนิ้วเท้า- ที่เฉพาะเจาะจงสามารถ : Ataxic - การเซถลาโอนเอนไม่มั่นคง กว้าง , ท่าทาง ; hemiparetic- ลดการเคลื่อนไหวในด้านอ่อนแอ , ขลาดของขาลดลงสวินแขน g ; parki ลูกชายฉัน N - ศิโรราบ , SH uffl i n g retropulsion , ,ทั้งหมดรอบ festination ; steppage - วางเท้าเดินด้วยก้าวสูงเท้าอ่อนแอ กรรไกร ขาไขว้เมื่อก้าวไปข้างหน้าการสอบ- วิธีทดสอบ : สัมผัสแสง , PI nprick อุณหภูมิการให้ ; การสั่นสะเทือน.- ประสาทสัมผัส l L : ตรวจสอบกับขาขึ้นและลง เมื่อสงสัยในลำต้นบาดเจ็บไขสันหลัง .
การแปล กรุณารอสักครู่..