However, it seemed as if the existi

However, it seemed as if the existing family interven- tion served only to delay rather than to prevent relapse in the long term (Lam 1991; Penn and Mueser 1996; Tar- rier et al. 1989). The short term improvement of clinical status may be better than the long-term prognosis of clinical status. This study could not indicate the longterm effectiveness as there were only 9 months for the followup. The efficacy of longterm family intervention should be studied further.
How does the psychoeducational family intervention impact the patients’ illnesses? One possible answer is that it may have an impact on relatives’ beliefs and attitudes, enhancing their confidence in the treatment of ill
ness. This would then influence both relatives’ and patients’ treatment compliance or relatives’ expectations and tolerance of patients; thus, the progression of the illness may be changed. There was evidence indicating that relatives’ causal attribution and expressed emotion might influence the relapse of the schizophrenic illness (Barrowclough et al. 1994; Wearden et al. 2000). Moreover, a different prognosis of illness may still influence relatives’ beliefs about illness and their attitudes towards the patients. However, this study still cannot answer the question of whether ‘contact’ alone, without any particular therapeutic bias, is the critical ingredient for reducing relapse (Lauriello et al. 2000).
Although family psychoeducation may improve a pa- tient’s social functioning, either directly or by fostering the development of skills and so delaying disruptive relapse (Tarrier et al. 1989; Falloon and Pederson 1985), the results of this study did not indicate such. The reasons for this may be: 1) as most respondents in this study have a longterm illness, the current shortterm family intervention cannot significantly improve their social functioning or level of disability; 2) patients’ relatives are busy working and so have little time to train the patients’ social functioning; and [3] the psychiatrists and village doctors in this study did not provide the necessary amount of education and training to cause significant changes. This also indicates that it is necessary to note how to control the quality of intervention in such a large sample from the community.
Although there are studies that have shown that brief family education is effective on some domain of the patient’s illness, the evidence to date tends to caution against the organisation of short education packages without other intervention components (Lam 1991; Dixon et al. 2000). Moreover, individual as-needed con- sultation models may work better in communities where mental health is less professionalised (Shankar 1994; Susser et al. 1996). Thus, the authors also suggest that specific family intervention should be combined with other rehabilitation packages in conducting community mental health care, and that the highly trained village doctors should be suitable for conducting family intervention in Chinese rural communities. The effectiveness and feasibility of this method should be studied further.
■ Acknowledgements This study was supported by a grant from the China Medical Board of New York, Inc. (CMB, Grant No: 92–557).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

However, it seemed as if the existing family interven- tion served only to delay rather than to prevent relapse in the long term (Lam 1991; Penn and Mueser 1996; Tar- rier et al. 1989). The short term improvement of clinical status may be better than the long-term prognosis of clinical status. This study could not indicate the longterm effectiveness as there were only 9 months for the followup. The efficacy of longterm family intervention should be studied further.How does the psychoeducational family intervention impact the patients’ illnesses? One possible answer is that it may have an impact on relatives’ beliefs and attitudes, enhancing their confidence in the treatment of illness. This would then influence both relatives’ and patients’ treatment compliance or relatives’ expectations and tolerance of patients; thus, the progression of the illness may be changed. There was evidence indicating that relatives’ causal attribution and expressed emotion might influence the relapse of the schizophrenic illness (Barrowclough et al. 1994; Wearden et al. 2000). Moreover, a different prognosis of illness may still influence relatives’ beliefs about illness and their attitudes towards the patients. However, this study still cannot answer the question of whether ‘contact’ alone, without any particular therapeutic bias, is the critical ingredient for reducing relapse (Lauriello et al. 2000).แม้ว่าครอบครัว psychoeducation อาจปรับปรุงเป็นป่า-tient ของสังคมทำงาน โดยตรง หรือ โดยการพัฒนาทักษะและการล่าช้าเพื่อให้ขวัญกลับไปเสพ (Tarrier et al. 1989 อุปถัมภ์ Falloon และ Pederson 1985), ผลการศึกษานี้ไม่ได้ระบุเช่นนั้น สาเหตุนี้อาจ: 1) เป็นผู้ตอบส่วนใหญ่ในการศึกษานี้มีการเจ็บป่วยของตน แทรกแซงครอบครัว shortterm ปัจจุบันไม่มากปรับปรุงการทำงานทางสังคมหรือระดับของการพิการ 2 ผู้ป่วยญาติไม่ว่างทำงาน และเพื่อให้ มีเวลาน้อยเพื่อฝึกผู้ป่วยสังคมทำงาน และ [3] จิตแพทย์และหมอหมู่บ้านในการศึกษานี้ไม่มีเงินจำเป็นของการศึกษาและการฝึกอบรมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่า จำเป็นต้องทราบวิธีการควบคุมคุณภาพของการแทรกแซงดังกล่าวตัวอย่างขนาดใหญ่จากชุมชนAlthough there are studies that have shown that brief family education is effective on some domain of the patient’s illness, the evidence to date tends to caution against the organisation of short education packages without other intervention components (Lam 1991; Dixon et al. 2000). Moreover, individual as-needed con- sultation models may work better in communities where mental health is less professionalised (Shankar 1994; Susser et al. 1996). Thus, the authors also suggest that specific family intervention should be combined with other rehabilitation packages in conducting community mental health care, and that the highly trained village doctors should be suitable for conducting family intervention in Chinese rural communities. The effectiveness and feasibility of this method should be studied further.■ Acknowledgements This study was supported by a grant from the China Medical Board of New York, Inc. (CMB, Grant No: 92–557).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แต่ก็ดูเหมือนว่าทุกคนในครอบครัวที่มีอยู่แทรกแซงการทำหน้าที่เพียง แต่จะล่าช้ามากกว่าที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการกำเริบของโรคในระยะยาว (ลำ 1991; เพนน์และ Mueser 1996. Tar- rier et al, 1989) การปรับปรุงที่สั้นของสถานะทางคลินิกอาจจะดีกว่าการพยากรณ์โรคในระยะยาวของสถานะทางคลินิก การศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถบ่งบอกถึงความมีประสิทธิภาพในระยะยาวขณะที่มีเพียง 9 เดือนสำหรับการติดตาม ประสิทธิภาพของการแทรกแซงของครอบครัวในระยะยาวควรมีการศึกษาต่อไป.
อย่างไรแทรกแซงครอบครัวสุขภาพจิตส่งผลกระทบต่อการเจ็บป่วยของผู้ป่วย?
หนึ่งคำตอบที่เป็นไปได้ว่ามันอาจจะมีผลกระทบต่อความเชื่อของญาติและทัศนคติการเสริมสร้างความเชื่อมั่นในการรักษาป่วยภาวะ นี้ก็จะมีผลต่อความคาดหวังของทั้งญาติและผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาหรือญาติ 'และความอดทนของผู้ป่วย ดังนั้นความคืบหน้าของการเจ็บป่วยที่อาจมีการเปลี่ยนแปลง มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการกำหนดลักษณะสาเหตุญาติเป็นและแสดงอารมณ์ความรู้สึกอาจมีผลต่อการกำเริบของโรคจิตเภท (Barrowclough et al, 1994;.. Wearden et al, 2000) นอกจากนี้ยังมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันของการเจ็บป่วยยังคงมีอิทธิพลต่อความเชื่ออาจญาติเกี่ยวกับการเจ็บป่วยและทัศนคติที่มีต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ยังไม่สามารถตอบคำถามที่ว่า 'ติดต่อ' เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอคติในการรักษาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนผสมที่สำคัญในการลดการกำเริบของโรค (Lauriello et al. 2000).
แม้ว่าสุขภาพจิตศึกษาครอบครัวอาจปรับปรุงการทำงานทางสังคม tient Pa- ของทั้ง โดยตรงหรือโดยการอุปถัมภ์การพัฒนาทักษะและเพื่อชะลอการกำเริบของโรคก่อกวน (Tarrier et al, 1989;. Falloon เดอร์สันและ 1985) ผลการศึกษานี้ไม่ได้ระบุดังกล่าว เหตุผลในการนี้อาจจะเป็น 1) เป็นผู้ตอบแบบสอบถามมากที่สุดในการศึกษาครั้งนี้มีอาการป่วยในระยะยาว, การแทรกแซงครอบครัวระยะสั้นในปัจจุบันอย่างมีนัยสำคัญไม่สามารถปรับปรุงการทำงานทางสังคมของพวกเขาหรือระดับของความพิการ 2) ผู้ป่วยญาติทำงานไม่ว่างและเพื่อให้มีเวลาน้อยในการฝึกอบรมของผู้ป่วยการทำงานทางสังคม และ [3] จิตแพทย์และแพทย์หมู่บ้านในการศึกษานี้ไม่ได้ให้จำนวนเงินที่จำเป็นของการศึกษาและการฝึกอบรมที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีความจำเป็นที่จะต้องทราบวิธีการควบคุมคุณภาพของการแทรกแซงดังกล่าวในตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่จากชุมชน.
แม้ว่าจะมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการศึกษาครอบครัวสั้น ๆ ที่มีประสิทธิภาพในโดเมนของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยบางหลักฐานวันที่ มีแนวโน้มที่จะระมัดระวังต่อองค์กรของแพคเกจการศึกษาในระยะสั้นโดยไม่มีการแทรกแซงส่วนประกอบอื่น ๆ (1,991 ลำ; ดิกสัน et al, 2000). นอกจากนี้บุคคลที่เป็นที่จำเป็นรุ่น sultation ทำาอาจทำงานได้ดีในชุมชนที่มีสุขภาพจิตเป็น professionalised น้อย (การ์ 1994. Susser et al, 1996) ดังนั้นผู้เขียนยังชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงของครอบครัวโดยเฉพาะควรจะรวมกับแพคเกจการฟื้นฟูสมรรถภาพในการดำเนินงานสุขภาพจิตชุมชนและว่าการฝึกอบรมอย่างหมอหมู่บ้านควรมีความเหมาะสมสำหรับการดำเนินการแทรกแซงของครอบครัวในชุมชนในชนบทจีน .
ประสิทธิผลและความเป็นไปของวิธีนี้ควรมีการศึกษาต่อไป■กิตติกรรมประกาศการศึกษาครั้งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยทุนจากประเทศจีนคณะกรรมการการแพทย์ของNew York, อิงค์ (CMB, แกรนท์ No: 92-557)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆ" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆโอเค บ๊ายบายแลคเกอรไม่ดี hoor" กรณ์กล่าวว่า เรือเฟอร์รี่ สถาบันการเงินหลักโบ แลมเบิร์ต ที่ยกมาจากแหล่ง

ในส่วนอื่น ๆของสเปกตรัม , การลงทุนเติบโตในพลังงานทดแทนเป็นแรงกดดันต่อผู้ให้บริการโลจิสติกส์เพื่อการขนส่งปริมาณมากของก๊าซธรรมชาติ ส่วนประกอบของกังหันลมและแผงเซลล์แสงอาทิตย์วัสดุอื่น ๆโอเค บ๊ายบายแลคเกอรไม่ดี hoor