post-procedure period. Some endolea

post-procedure period. Some endoleaks repair
spontaneously but, depending on computer
tomography findings, some necessitate further
intervention, such as glue embolisation with
N-butyl cyanoacrylate (Rusius et al 2011).
Acute kidney injury is one of the most common
post-procedure complications (Brown et al 2010),
occurring in 5-13% of patients (Puchakayala and
Lau 2006). Some patients may have chronic renal
limitations, but peri or post-procedure reduction
or obstruction of renal blood flow can cause acute
ischaemic injury (acute tubular necrosis). Patients
will usually be catheterised, so initially urine
output should be measured hourly and oliguria
reported. Oliguria is a urine output below
0.5ml/kg/hour (number of ml is less than half the
patient’s weight (kg) per hour) (Hoste et al 2006).
Renal biochemistry, for example serum creatinine
and estimated glomerular filtration rate, will be
monitored post-operatively.
Most patients with vascular disease have
coronary artery disease (Sukhija et al 2004,
Sakalihasan et al 2005), which may be exacerbated
by stressors such as surgery and post-procedure
hypotension. Coronary artery disease is the leading
cause of death following aortic surgery (Chaikof et
al 2009). Therefore continuous ECG monitoring
will usually be maintained until the day after
surgery. A 12-lead ECG should be recorded if acute
coronary syndromes are suspected or other
concerns are noted.
Ischaemia often affects the spinal cord
(Gravereaux et al 2002, Peppelenbosch et al
2005); if this progresses to spinal cord injury, it
usually causes paraplegia (Puchakayala and Lau
2006). Ischaemic spinal cord injury occurs in
5-30% of patients (Puchakayala and Lau 2006).
Depending on the site of ischaemia, this may
affect peripheral nervous function or the central
nervous system. Provided patients are alert and
respond appropriately, investigations for central
nervous system function should not be necessary,
although as with any post-operative care, any
inappropriate behaviour compared with the
patient’s pre-procedure state should be reported.
Central nervous system changes may be caused
by the procedure, opioids, or many other factors.
Peripheral nervous system function may be
impaired by spinal cord ischaemia or opioids and
should be assessed (initially hourly, but most
trusts will have local protocols for assessment).
Open repair often causes hypothermia
(Chaikof et al 2009). Immediate post-operative
care may include artificial warming, together
with optimising fluid management to prevent
vasodilatation-induced hypotension.
Hypothermia seldom occurs following EVAR.
Post-procedure drainage should be monitored
and concerns reported (for example, large
volumes or suspected arterial bleeds). Infection

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลังขั้นตอนระยะเวลา บางอย่างซ่อม endoleaksเป็นธรรมชาติ แต่ ขึ้นอยู่ กับคอมพิวเตอร์ผลตรวจเอกซเรย์ ที่บางช่างเพิ่มเติมแทรกแซง เช่นกาว embolisation ด้วยพอลิบิวทิล N (Rusius et al 2011)ไตวายเฉียบพลันพบมากที่สุดอย่างหนึ่งภาวะแทรกซ้อนตอนหลัง (น้ำตาล et al 2010),เกิด 5-13% ของผู้ป่วย (Puchakayala และแบคเลา 2006) ผู้ป่วยบางรายอาจเรื้อรังไตข้อจำกัด แต่ชานเมืองหรือหลังกระบวนการลดหรือสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดที่ไตอาจทำให้เกิดเฉียบพลันบาดเจ็บหัวใจ (ตายเฉพาะส่วนท่อเฉียบพลัน) ผู้ป่วยจะมักจะ catheterised ดังนั้นตอนแรกปัสสาวะผลลัพธ์ควรวัดชั่วโมงและ oliguriaรายงาน Oliguria คือการปัสสาวะด้านล่าง0.5ml/kg/hour (มล.มีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยน้ำหนัก (กก.) ต่อชั่วโมง (Hoste et al 2006)ไตชีวเคมี ตัวอย่างซีรั่ม creatinineและจะมีอัตราการกรองที่บ่งบอกโดยประมาณตรวจสอบ post-operativelyมีผู้ป่วย ด้วยโรคหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจ (Sukhija et al 2004Sakalihasan et al 2005), ซึ่งอาจเลวร้ายลงโดยความเครียดเช่นการผ่าตัดและขั้นตอนหลังความดันเลือดต่ำ โรคหลอดเลือดหัวใจคือการ นำสาเหตุของการตายหลังผ่าตัดเอออร์ตาส่วน (Chaikof etทางอัลที่ 2009) ดังนั้น ต่อเนื่อง ECG ตรวจสอบโดยปกติจะถูกรักษาจนถึงวันหลังจากผ่าตัด ควรถูกบันทึก ECG 12 ลีดหากเฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจจะสงสัย หรืออื่น ๆความกังวลที่ระบุไว้Ischaemia มักจะมีผลต่อไขสันหลัง(Gravereaux et al Peppelenbosch et al, 20022005); ถ้านี้ดำเนินการบาดเจ็บไขสันหลัง มันโดยปกติสาเหตุ paraplegia (Puchakayala และ Lau2006) การบาดเจ็บไขสันหลังขาดเลือดเกิดขึ้นใน5-30% ของผู้ป่วย (Puchakayala และ Lau 2006)ขึ้นอยู่กับเว็บไซต์ของ ischaemia นี้อาจส่งผลต่อฟังก์ชันประสาทต่อพ่วงหรือกลางระบบประสาท ให้ผู้ป่วยมีการแจ้งเตือน และตอบสนองอย่างเหมาะสม ตรวจกลางระบบประสาททำงานไม่ควรจำเป็นแม้ว่า มีการดูแลหลังการผ่าตัดใด ๆ ใด ๆพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเมื่อเทียบกับการควรจะรายงานสถานะของผู้ป่วยก่อนตามขั้นตอนอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางโดยขั้นตอน opioids หรือปัจจัยอื่น ๆฟังก์ชั่นระบบประสาทอาจจะความบกพร่องจากสันหลัง ischaemia หรือ opioids และควรได้รับการประเมิน (ในขั้นต้นต่อชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่ความเชื่อถือได้เฉพาะโพรโทคอลสำหรับการประเมิน)เปิดซ่อมมักจะทำให้เกิด hypothermia(Chaikof et al 2009) หลังการผ่าตัดทันทีการดูแลอาจรวมถึงการประดิษฐ์ร้อน กันมีการปรับปรุงการจัดการน้ำเพื่อป้องกันvasodilatation เกิดความดันเลือดต่ำHypothermia แทบไม่เกิดขึ้นต่อ EVARขั้นตอนหลังการระบายน้ำควรจะตรวจสอบและรายงาน (ตัวอย่างเช่น ใหญ่ไดรฟ์ข้อมูลหรือสงสัยเลือดกำเดาหลอดเลือดแดง) การติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระยะเวลาขั้นตอนการโพสต์ บาง endoleaks ซ่อมแซมได้ แต่ขึ้นอยู่กับคอมพิวเตอร์โทโมกราฟีแบบบาง จำเป็นเพิ่มเติมการแทรกแซงเช่นกาว embolisation กับนอร์แมลบิวทิล cyanoacrylate ( rusius et al 2011 )ไตเสียหายเฉียบพลันเป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุดติดประกาศขั้นตอนยุ่งยาก ( สีน้ำตาล et al , 2010 )ที่เกิดขึ้นใน 5-13 % ของผู้ป่วย ( puchakayala และเหลา 2006 ) ผู้ป่วยบางรายอาจมีไตวายเรื้อรังข้อจำกัด แต่รอบหรือลดกระบวนการโพสต์หรือการอุดตันของเลือดที่สามารถทำให้เกิดไตเฉียบพลันischaemic บาดเจ็บ ( tubular necrosis เฉียบพลัน ) ผู้ป่วยปกติจะเป็น catheterised จึงเริ่มปัสสาวะผลผลิตที่ควรวัดชั่วโมงและปัสสาวะน้อยรายงาน ปัสสาวะน้อย คือ ปัสสาวะออกด้านล่าง0.5ml/kg/hour ( จำนวนมิลลิลิตรน้อยกว่าครึ่งน้ำหนักของผู้ป่วย ( กิโลกรัม ) ต่อชั่วโมง ) ( hoste et al , 2006 )ชีวเคมีของไต เช่น ครีและประมาณการของอัตราการกรองจะตรวจสอบการโพสต์ operatively .ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคหลอดเลือดได้โรคหลอดเลือดหัวใจ ( sukhija et al 2004sakalihasan et al 2005 ) ซึ่งอาจจะแย่ลงโดยความเครียด เช่น การผ่าตัด และการโพสต์โรคนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นการนําสาเหตุการตายหลังผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ต้า ( chaikof และล 2552 ) ดังนั้นระบบการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยปกติจะถูกเก็บรักษาไว้จนกว่าจะถึงวันหลังการผ่าตัด ECG 12 นำควรบันทึก ถ้าแหลมกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นผู้ต้องสงสัย หรืออื่น ๆสงสัยจะระบุไว้เป็นอย่างอื่นischaemia มักจะมีผลต่อกระดูกสันหลัง( gravereaux et al , 2002 peppelenbosch et al ,2005 ) ; ถ้าความคืบหน้าอาการบาดเจ็บเส้นประสาทไขสันหลัง ,โดยปกติสาเหตุครึ่งท่อนล่าง ( puchakayala และเหลา2006 ) บาดเจ็บไขสันหลัง ischaemic เกิดขึ้นใน5-30 % ของผู้ป่วย ( puchakayala และเหลา 2006 )ขึ้นอยู่กับเว็บไซต์ของ ischaemia นี้อาจส่งผลกระทบต่อพ่วงประสาทฟังก์ชัน หรือกลางระบบประสาท มีการแจ้งเตือนและให้ผู้ป่วยตอบสนองอย่างเหมาะสม , การสอบสวนสำหรับกลางการทำงานของระบบประสาท ไม่ควรจำเป็นแต่เป็นกับการดูแลหลังผ่าตัดใด ๆพฤติกรรมไม่เหมาะสม เมื่อเทียบกับสภาพก่อนขั้นตอนผู้ป่วยควรรายงานการเปลี่ยนแปลงที่ระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดขึ้นโดยขั้นตอน , ยา หรือหลาย ๆปัจจัยการทำงานของระบบประสาทส่วนปลายอาจจะบกพร่อง โดย ischaemia ไขสันหลังหรือโอปิออยด์และควรประเมิน ( ตอนแรกต่อชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่ไว้ใจจะมีโพรโทคอลท้องถิ่นสำหรับการประเมิน )ซ่อมเปิดบ่อยๆ สาเหตุการเกิด( chaikof et al , 2009 ) ทันทีหลังการผ่าตัดการดูแลอาจรวมถึง อุ่นประดิษฐ์ ด้วยกันกับ optimising การจัดการของเหลวเพื่อป้องกันหลอดเลือดเกิดโรคนี้แบบไม่ค่อยเกิดขึ้นต่อไปนี้ evar .ประกาศขั้นตอนการระบายน้ำควรมีการตรวจสอบและรายงานเกี่ยวกับ ( ตัวอย่างเช่น ขนาดใหญ่ปริมาณ หรือสงสัยในเลือด ) การติดเชื้อ