A 57-year-old woman reports increas

A 57-year-old woman reports increasing symptoms of painful paresthesias in both
legs for the past 18 months. Physical examination reveals impaired position sense
and vibration sense. The serum vitamin B12 level is 205 pg per milliliter (151.2 pmol
per liter), which is above the lower end of the laboratory reference range. The hematocrit
is 42%, with a mean corpuscular volume of 96 fl. The serum methylmalonic acid
level is 3600 nmol per liter (normal level,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิง 57 ปีรายงานเพิ่มขึ้นอาการปวด paresthesias ทั้งในขาสำหรับ 18 เดือนผ่านมา ตรวจร่างกายเผยให้เห็นความบกพร่องตำแหน่งและความสั่นสะเทือน ระดับวิตามินบี 12 เซรั่มเป็น pg 205 ต่อมิลลิเมตร (151.2 pmolต่อลิตร), ซึ่งเป็นที่ข้างล่างสุดของห้องปฏิบัติการอ้างอิงช่วง Hematocrit42% มีความหมายถึงปริมาตรของ 96 fl กรด methylmalonic เซรั่มระดับคือ 3600 นาโนโมลต่อลิตร (ระดับปกติ < 400), และระดับ homocysteine เซรั่ม49.1 ไมโครโมลต่อลิตร (ระดับปกติ < 14) วิธีควรผู้ป่วยรายนี้มีเพิ่มเติมประเมินและรักษาอย่างไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานหญิง 57 ปีเพิ่มขึ้นอาการของ paresthesias เจ็บปวดทั้งใน
ขาสำหรับที่ผ่านมา 18 เดือน การตรวจร่างกายเผยความรู้สึกตำแหน่งบกพร่อง
และความรู้สึกสั่นสะเทือน ระดับซีรั่มวิตามินบี 12 เป็น 205 PG ต่อมิลลิลิตร (151.2 pmol
ต่อลิตร) ซึ่งอยู่เหนือระดับล่างสุดของช่วงอ้างอิงทางห้องปฏิบัติการ hematocrit
เป็น 42% มีปริมาณ corpuscular เฉลี่ยของ 96 ฟลอริด้า ซีรั่ม methylmalonic กรด
ระดับ 3600 nmol ต่อลิตร (ระดับปกติ <400) และซีรั่มระดับ homocysteine
49.1 ไมโครโมลต่อลิตร (ระดับปกติ <14) วิธีควรผู้ป่วยรายนี้ได้รับการประเมินต่อไป
และรับการรักษา?

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายงานสาววัย 57 ปีเพิ่มขึ้น อาการของ paresthesias เจ็บปวดทั้งในขาสำหรับที่ผ่านมา 18 เดือน การตรวจร่างกายพบตำแหน่งความรู้สึกบกพร่องและความรู้สึกการสั่นสะเทือน เซรั่มวิตามินระดับ 205 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร ( 151.2 pmolต่อลิตร ) ซึ่งอยู่เหนือปลายล่างของห้องปฏิบัติการอ้างอิงของช่วง ปริมาตรเม็ดเลือด42 เปอร์เซ็นต์ กับปริมาตรของเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ย 96 . เซรั่ม methylmalonic กรดระดับ 3 , 600 ? ต่อลิตร ( ปกติระดับ < 400 ) และระดับโฮโม เซรั่มคิดμโมลต่อลิตร ( ปกติระดับ < 14 ) แล้วคนไข้จะเพิ่มเติมประเมินและรับการรักษา ?