Second, the decision to report a su

Second, the decision to report a suspected case to APS
weighs heavily on EMTs, as they bear the moral burden
of “wrecking someone’s life” based upon “gut” instincts
that abuse may be occurring. EMTs also highlighted the
consequences associated with reports of suspected elder
abuse to APS. One EMT stated, “How much do you want
to invade their life, with getting the state involved, to
maybe tear everything apart?” EMTs were hesitant to
judge older adult’s living conditions as abusive or
neglectful given the consequences of reporting, but suggested
that training or a checklist to guide their reporting
decision would alleviate some of the emotional
burden associated with reporting to APS.
Third, EMTs reported that time restrictions prevent
them from reporting all cases of abuse that they encounter.
For instance, because EMTs are dispatched immediately
from one call to another, they have little time to
locate a phone number for APS and transmit all of the
details necessary to report a case. One EMT reported
that a single phone report to APS “…[has] taken me an
hour to even get someone on the line…I had that time to
actually sit. In the streets, you don’t have that time. So it
is really frustrating,” and this time commitment was corroborated
by EMTs in each focus group. As a result, a
situation “has to be pretty outstanding for me [an EMT]
to report it.” Although an electronic reporting option is
available, it is unreliable for EMTs, as they “usually have
to wait until after your shift [to contact APS], [be]cause
the internet on the truck is spotty and it disconnects … so
if I start a report and the network goes down, then everything
I’ve done is deleted.” In general, the current
methods available to report suspicions of elder abuse
and neglect to APS were repeatedly deemed as frustrating,
time consuming, and burdensome. APS caseworkers
also noted that telephone communication could be a
barrier to reporting for EMTs, particularly in light of
EMT’s time constraints. Because all calls to APS are
routed through a central office (not local APS regional
offices), systemic modifications to enhance communication
between APS and EMTs are necessary.
Fourth, at the end of a 12-h shift, EMTs reported difficulty
recalling sufficient information about a patient during
a call to APS (“It’s trying to remember enough, so
when I call four hours later when I get off shift and get
APS all the information they need”) and,
“Information is lost because in four hours, that’s four
new patients, four new houses, four new calls”
“The past few nights we get back to back to back
calls for the first 6-7 h of our shift, and then next
five hours we’re not doing much, but how are you
supposed to distinguish details between the first
and last call?”
Reingle Gonzalez et al. BMC Emergency Medicine (2016) 16:36 Page 5 of 8
As a result, “you mix up information on a patient
[from] another call,” and data relayed to APS may not be
accurate and result in an unfounded investigation. The
fast-paced nature of the mobile healthcare industry requires
user-friendly reporting protocols. When EMTs
were asked if an automated reporting program, such
as a checklist or screening tool would help them report
cases, the response was overwhelmingly positive:
“If [reporting cases of suspected elder abuse to APS]
were easier to do, I would report it every time I
suspected it.” Therefore, the data clearly suggest that
the volume of patients seen by EMTs over the course
of a single shift inhibits their ability contact APS and
provide detailed information to file a report in a
timely fashion. If new training or reporting programs
were developed that could enhance EMTs’ ability to
report suspected cases promptly and accurately, these
more complete reports could lead to more successful
APS investigations.
Finally, at the end of the focus groups, facilitators
prompted EMTs to discuss the utility of a brief checklist
or screening tool that could automatically generate and
transmit a report to APS. Participants suggested that this
type of instrument would increase their confidence in
reporting potential cases of elder abuse or neglect to
APS. EMTs noted that there is substantial “grey area,”
(or uncertainty about reporting, the final barrier) and
when they are fatigued after a long shift, subtle signals
that could represent abuse or neglect might be overlooked.
A checklist or screening tool would help ensure
that EMTs were attentive to the circumstances that
might warrant an APS report.
APS caseworkers sympathized with the barriers that
prevent EMTs from reporting cases. In both APS focus
groups, caseworkers noted that it is “time consuming to
submit a report either online or [via the hotline],” and
that “EMTs just don’t have time [to report].” Caseworkers
agreed that calls to their hotline may last
upwards of an hour, and that EMTs simply do not have
the time to report all cases given t

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วินาที ตัดสินใจที่จะรายงานกรณีที่สงสัยให้ APSมีน้ำหนักอย่างมากบน EMTs ตามที่พวกเขาแบกภาระทางศีลธรรมของ "ทำลายชีวิตของใครบางคน" ตามสัญชาตญาณ "ลำไส้"การละเมิดที่อาจจะเกิดขึ้น ทะยานไปยัง เน้นการผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับรายงานของสงสัยพี่ละเมิดไป APS ระบุไว้หนึ่ง EMT เท่าใดคุณต้องเพื่อชีวิต รัฐมีส่วนร่วม การรับการบุกอาจจะฉีกทุกอย่างออกจากกัน" ทะยานไปได้ลังเลใจที่จะตัดสินสภาพความเก่าของผู้ใหญ่ว่าไม่เหมาะสม หรือละเลยผลของรายงาน แต่แนะนำให้การฝึกอบรมหรือรายการตรวจสอบเพื่อเป็นแนวทางการรายงานความตัดสินใจที่จะบรรเทาบางอารมณ์ภาระงานที่เกี่ยวข้องกับรายงาน APSที่สาม ทะยานไปรายงานเวลาที่ป้องกันไม่ให้ข้อจำกัดจากการรายงานกรณีทั้งหมดที่พวกเขาพบพวกเขาเช่น เพราะทะยานไปทำการจัดส่งทันทีจากสายหนึ่งไปยังอีก พวกเขามีเวลาน้อยค้นหาหมายเลขโทรศัพท์สำหรับ APS และส่งของรายละเอียดที่จำเป็นในการรายงานกรณี EMT หนึ่งรายงานให้โทรศัพท์หนึ่งรายงานให้ APS... [] ได้ฉันมีชั่วโมงเพื่อให้ได้คนในบรรทัด... ฉันมีเวลาที่นั่งจริง ในถนน คุณไม่มีเวลา ดังนั้นมันน่ารำคาญจริงๆ" และความมุ่งมั่นนี้เวลาถูกเวลาโดยทะยานไปในแต่ละกลุ่มโฟกัส เป็นผล การสถานการณ์ "ต้องมีความสวยโดดเด่นสำหรับผม [การ EMT]การรายงาน" ถึงแม้ว่าตัวเลือกรายงานอิเล็กทรอนิกส์มีอยู่ มันไม่น่าเชื่อถือสำหรับ EMTs เป็นพวกเขา "โดยมีต้องรอจนกว่าหลังจากการเปลี่ยนแปลง [การติดต่อ APS], [ถูก] สาเหตุอินเทอร์เน็ตบนรถบรรทุกเป็นแน่นอน และก็ยกเลิก...ดังนั้นถ้าเริ่มรายงาน และเครือข่ายจะลดลง แล้วทุกอย่างฉันได้กระทำจะถูกลบ " ในทั่วไป ปัจจุบันวิธีการรายงานข้อสงสัยของพี่ละเมิดและละเลยจน APS ซ้ำ ๆ ได้ถือว่าเป็นที่น่าผิดหวังใช้เวลานาน และพลังงาน APS caseworkersยัง ตั้งข้อสังเกตว่า อาจจะติดต่อทางโทรศัพท์อุปสรรคการรายงานสำหรับ EMTs โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้าใจข้อจำกัดของ EMT ครั้ง เนื่องจากโทรทั้งหมดไป APSกำหนดเส้นทางผ่านสำนักงานกลาง (ไม่เฉพาะ APS ในภูมิภาคสำนักงาน), การปรับเปลี่ยนระบบเพื่อเพิ่มการสื่อสารระหว่าง APS และทะยานไปจำเป็นต้องสี่ ปลายกะ 12 ชม. ทะยานไปรายงานความยากลำบากนึกถึงข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผู้ป่วยระหว่างเรียกไป APS ("มันพยายามจำพอ ดังนั้นเมื่อผมเรียก สี่ชั่วโมงหลังได้รับเมื่อปิดกะ และได้จุดการเข้าถึงข้อมูลที่ต้องการ") และ"ข้อมูลจะหายไป เพราะในสี่ชั่วโมง มีสี่ผู้ป่วยใหม่ ใหม่สี่บ้าน สายใหม่ที่สี่""คืนไม่กี่ผ่านมาเราจะติดต่อกลับสำหรับ h 6-7 ครั้งแรกกะ และจากนั้นต่อไปห้าชั่วโมงที่เรากำลังไม่ทำมาก แต่วิธีคุณควรจะแยกรายละเอียดระหว่างครั้งแรกและสุดท้าย"เวชศาสตร์ฉุกเฉิน BMC กี Reingle et al. (2016) 16:36 หน้า 5 ของ 8เป็นผล "คุณผสมข้อมูลในผู้ป่วยจากสายอื่น และข้อมูลที่ส่งไป APS อาจไม่ถูกต้อง และส่งผลให้การสอบสวนโคมลอย การต้องการธรรมชาติอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพบนมือถือโปรโตคอลการรายงานที่ใช้งานง่าย เมื่อ EMTsขอถ้า รายงานอัตโนมัติโปรแกรม เช่นเป็นเครื่องมือตรวจสอบหรือคัดกรองจะช่วย ให้รายงานกรณี การตอบสนองเป็นบวกแบบแอคทีฟ:"ถ้า [รายงานกรณีที่สงสัยว่าละเมิดพี่ APS]ง่ายต่อการทำ ฉันจะรายงานทุกครั้งผมสงสัยว่ามัน" ดังนั้น ข้อมูลชัดเจนแนะนำปริมาณของผู้ป่วยโดยทะยานไปผ่านหลักสูตรของกะเดียวยับยั้งการติดต่อสามารถ APS และให้รายละเอียดในรายงานเป็นการเวลาที่ต้องการ ถ้าการฝึกอบรม หรือการรายงานโปรแกรมใหม่ได้รับการพัฒนาที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของทะยานไปความสามารถในการรายงานกรณีที่สงสัยทันทีและถูกต้อง เหล่านี้รายงานที่สมบูรณ์มากขึ้นอาจทำให้ประสบความสำเร็จมากการตรวจสอบของ APSในที่สุด ที่สุดของกลุ่มโฟกัส เบา ๆรับพร้อมท์ทะยานไปเพื่อหารือเกี่ยวกับโปรแกรมอรรถประโยชน์ของรายการตรวจสอบโดยย่อหรือเครื่องมือที่สามารถสร้างโดยอัตโนมัติในการคัดกรอง และส่งรายงานให้ APS ผู้แนะนำที่นี้ชนิดของเครื่องดนตรีจะเพิ่มความเชื่อมั่นในการรายงานกรณีมีศักยภาพของพี่ละเมิดหรือละเลยไปAPS ทะยานไปตั้งข้อสังเกตว่า มีการพบ "พื้นที่สีเทา(หรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการรายงาน อุปสรรคสุดท้าย) และเมื่อพวกเขาจะเหนื่อยหลังยาวกะ สัญญาณที่ลึกซึ้งที่สามารถแสดงถึงการละเมิด หรือละเลยอาจถูกมองข้ามรายการตรวจสอบหรือเครื่องมือคัดกรองจะช่วยให้ให้ทะยานไปได้ใส่ใจกับสถานการณ์ที่อาจรับรองรายงานค่า APSAPS caseworkers sympathized กับอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้ทะยานไปรายงานกรณี โฟกัสทั้งสอง APSกลุ่ม caseworkers ตั้งข้อสังเกตว่า มันเป็น "ใช้เวลานานไปส่งรายงานทางออนไลน์ หรือ [ทาง ด่วน]," และว่า "ทะยานไปเพียงแค่ไม่มีเวลา [รายงาน]" Caseworkersยอมรับว่า อาจล่าสุดโทรไปสายด่วนชั่วโมง และที่โดยสาร ทะยานไปไม่มีเวลารายงานทุกกรณีรับ t

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประการที่สองการตัดสินใจที่จะรายงานกรณีที่สงสัยว่าจะ APS
น้ำหนักอย่างหนักในการฉุกเฉินเช่นที่พวกเขาแบกรับภาระทางศีลธรรม
ของ "ทำลายชีวิตของใครบางคน" ขึ้นอยู่กับ "ไส้" สัญชาตญาณ
ที่ละเมิดอาจจะเกิดขึ้น ฉุกเฉินยังไฮไลต์
ผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับรายงานของผู้ต้องสงสัยว่าพี่
ละเมิด APS หนึ่งกู้ภัยกล่าวว่า "เท่าไหร่คุณต้องการ
ที่จะบุกชีวิตของพวกเขากับการได้รับของรัฐที่เกี่ยวข้องกับการที่จะ
อาจจะฉีกทุกอย่างออกจากกัน?" ฉุกเฉินก็ลังเลที่จะ
ตัดสินสภาพความเป็นอยู่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าว่าไม่เหมาะสมหรือ
ละเลยได้รับผลกระทบของการรายงาน แต่แนะนำ
ว่า การฝึกอบรมหรือการตรวจสอบเพื่อเป็นแนวทางในการรายงานของพวกเขา
ตัดสินใจที่จะบรรเทาความบางส่วนของอารมณ์
ภาระที่เกี่ยวข้องกับการรายงาน APS.
สามฉุกเฉินรายงานว่ามีข้อ จำกัด เวลาป้องกันไม่ให้
พวกเขาจากการรายงานทุกกรณีของการละเมิดที่พวกเขาพบ.
ตัวอย่างเช่นเพราะหน่วยฉุกเฉินถูกส่งทันที
จาก อีกสายหนึ่งไปยังอีกที่พวกเขามีเวลาน้อยที่จะ
ค้นหาหมายเลขโทรศัพท์สำหรับ APS และส่งทั้งหมดของ
รายละเอียดที่จำเป็นในการรายงานกรณี หนึ่ง EMT รายงาน
ว่ารายงานโทรศัพท์เดียวที่จะ APS " ... [มี] นำฉัน
ชั่วโมงที่จะได้รับคนในบรรทัด ... ฉันมีเวลาที่จะ
นั่งจริง ในถนนที่คุณไม่ได้มีเวลาที่ ดังนั้นจึง
เป็นที่น่าผิดหวังจริงๆ "และความมุ่งมั่นในครั้งนี้ได้รับการยืนยัน
โดยฉุกเฉินในแต่ละกลุ่มโฟกัส เป็นผลให้
สถานการณ์ "จะต้องมีความโดดเด่นสวยสำหรับฉัน [กู้ภัย]
เพื่อรายงาน." แม้ว่าจะเป็นตัวเลือกที่รายงานอิเล็กทรอนิกส์เป็น
ใช้ได้ก็จะไม่น่าเชื่อถือสำหรับฉุกเฉินเช่นที่พวกเขา "มักจะมี
ที่จะรอจนกว่าจะได้รับการเปลี่ยนแปลงของคุณ [ไป ติดต่อ APS], [จะ] ทำให้เกิด
อินเทอร์เน็ตบนรถบรรทุกที่มีความไม่แน่นอนและยกเลิกการเชื่อมต่อ ... ดังนั้น
ถ้าผมเริ่มต้นการรายงานและเครือข่ายลงไปแล้วทุกอย่าง
ที่ฉันได้ทำถูกลบ. "โดยทั่วไปในปัจจุบัน
วิธีการที่ใช้ได้ในการรายงาน ข้อสงสัยของการละเมิดสูงอายุ
และละเลยที่จะ APS ซ้ำแล้วซ้ำอีกก็ถือว่าเป็นที่น่าผิดหวัง
ใช้เวลานานและเป็นภาระ caseworkers APS
ยังตั้งข้อสังเกตว่าการสื่อสารทางโทรศัพท์อาจจะเป็น
อุปสรรคต่อการรายงานสำหรับฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการ
กู้ภัยของข้อ จำกัด ด้านเวลา เพราะทุกสายที่จะ APS จะ
ถูกส่งผ่านสำนักงานกลาง (ไม่ใช่ท้องถิ่น APS ภูมิภาค
สำนักงาน) การปรับเปลี่ยนระบบเพื่อเพิ่มการสื่อสาร
ระหว่าง APS และฉุกเฉินที่มีความจำเป็น.
ประการที่สี่ในตอนท้ายของการเปลี่ยนแปลง 12 ชั่วโมง, ฉุกเฉินรายงานความยากลำบาก
นึกถึงข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับ ผู้ป่วยในระหว่าง
การเรียกร้องให้ APS A ( "มันพยายามที่จะจำเพียงพอดังนั้น
เมื่อฉันโทรสี่ชั่วโมงต่อมาเมื่อผมได้รับการปิดการเปลี่ยนแปลงและได้รับ
APS ข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขาต้องการ") และ
"ข้อมูลจะหายไปเพราะในสี่ชั่วโมงที่สี่
ผู้ป่วยใหม่สี่บ้านใหม่สี่สายใหม่ "
" การไม่กี่คืนที่ผ่านมาเราได้รับกลับไปกลับไปกลับ
เรียกร้องให้ 6-7 ชั่วโมงแรกของการเปลี่ยนแปลงของเราและจากนั้นต่อไป
ห้าชั่วโมงเราไม่ได้ทำมาก แต่วิธีการที่ คุณ
ควรที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างรายละเอียดแรก
โทรและสุดท้าย? "
Reingle อนซาเลซ, et al BMC แพทย์ฉุกเฉิน (2016) 16:36 หน้า 5 จาก 8
เป็นผลให้ "คุณผสมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย
[จาก] สายอื่น" และข้อมูลที่ถูกส่งไปยัง APS อาจจะไม่
ถูกต้องและผลในการสืบสวนไม่มีมูลความจริง
ธรรมชาติอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพมือถือต้อง
ใช้งานง่ายโปรโตคอลการรายงาน เมื่อหน่วยฉุกเฉิน
ถูกถามว่าโปรแกรมการรายงานอัตโนมัติเช่น
เป็นรายการตรวจสอบหรือคัดกรองเครื่องมือที่จะช่วยให้พวกเขารายงาน
กรณีการตอบสนองเป็นบวกอย่างท่วมท้น:
"ถ้า [รายงานกรณีที่สงสัยว่าละเมิดสูงอายุเพื่อ APS]
ก็ง่ายที่จะทำผมจะรายงาน ทุกครั้งที่ผม
สงสัยว่ามัน. "ดังนั้นข้อมูลอย่างชัดเจนชี้ให้เห็นว่า
ปริมาณของผู้ป่วยมองเห็นได้ด้วยฉุกเฉินมากกว่าหลักสูตร
ของการเปลี่ยนแปลงเดียวยับยั้ง APS ติดต่อความสามารถของพวกเขาและ
ให้ข้อมูลรายละเอียดการยื่นรายงานใน
ทันท่วงที หากการฝึกอบรมหรือการรายงานโปรแกรมใหม่
ได้รับการพัฒนาที่สามารถเพิ่มความสามารถฉุกเฉิน 'เพื่อ
รายงานกรณีที่สงสัยว่าทันทีและถูกต้องเหล่านี้
รายงานที่สมบูรณ์มากขึ้นอาจนำไปสู่การประสบความสำเร็จมากกว่า
การสืบสวน APS.
สุดท้ายในตอนท้ายของการสนทนากลุ่มที่อำนวยความสะดวก
รับแจ้งหน่วยฉุกเฉินเพื่อหารือเกี่ยวกับ ยูทิลิตี้สั้นรายการตรวจสอบ
หรือคัดกรองเครื่องมือที่สามารถสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติและ
ส่งรายงานไปยัง APS ผู้เข้าร่วมกิจกรรมบอกว่านี่
ประเภทของตราสารที่จะเพิ่มความมั่นใจใน
การรายงานกรณีที่อาจเกิดขึ้นจากการละเมิดสูงอายุหรือละเลยที่จะ
APS ฉุกเฉินตั้งข้อสังเกตว่ามีความเป็นรูปธรรม "พื้นที่สีเทา"
(หรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการรายงานอุปสรรคสุดท้าย) และ
เมื่อพวกเขาจะเหนื่อยหลังจากการเปลี่ยนแปลงยาวสัญญาณอ่อน ๆ
ที่จะเป็นตัวแทนของการละเมิดหรือการละเลยอาจจะมองข้าม.
รายการตรวจสอบหรือคัดกรองเครื่องมือที่จะช่วยให้ ตรวจสอบให้แน่ใจ
ว่ามีความสุขความใส่ใจกับสถานการณ์ที่
อาจรับประกันรายงาน APS.
caseworkers APS เห็นใจกับอุปสรรคที่
ป้องกันฉุกเฉินจากการรายงานกรณี ในทั้งสอง APS มุ่งเน้น
กลุ่ม caseworkers ตั้งข้อสังเกตว่ามันคือ "เวลานานในการ
ส่งรายงานออนไลน์หรือ [ผ่านทางสายด่วน]" และ
ว่า "ฉุกเฉินก็ไม่ได้มีเวลา [เพื่อรายงาน]." caseworkers
เห็นพ้องกันว่าการเรียกร้องให้พวกเขา สายด่วนอาจมีอายุ
มากกว่าหนึ่งชั่วโมงและที่ฉุกเฉินก็ไม่ได้มี
เวลาที่จะรายงานทุกกรณีได้รับ T