DiscussionGDM prevalence has been r

Discussion
GDM prevalence has been reported variably
from 1.4 to 14 percent worldwide and differently among
racial and ethnic groups(6-9). Prevalence rates are higher
in Black, Latino, Native American, and Asian women
than White women(2). By comparison, the presented
GDM prevalence of 7.06 percent was greater than
that of Serirat et al (2.02%) in a Thai population(10).
However, the number of samples was greater in the
previous study (N = 25,997) and the population
characteristics were also different. Regarding the 40
high-risk pregnancies missed for GCT screening, they
were treated as low-risk pregnancies without further
investigation and proper management. Fortunately,
there was no difference in pregnancy outcome
between this group and the other. The unscreened
high-risk cases in the present study may originate
from the inadequate history reviewing and the variation
of clinical competency from different levels of
Table 4. Obstetric complications in the studied population (N = 1,000)
Complications Non-screening group N = 589 Screening group N = 411 Total
N = 1,000 (%)
No risk Risk PGD Non GDM GDM
N = 547 (%) N = 40 (%) N = 2 (%) N = 382 (%) N = 29 (%)
PROM 44 (8.04) 2 (5) 0 30 (7.85) 0 76 (7.6)
PIH 7 (1.28) 0 0 20 (5.24) 1 (3.45) 28 (2.8)
Gestational HT 4 (0.73) 0 0 4 (1.05) 0 8 (0.8)
Chronic HT 2 (0.37) 0 0 4 (1.05) 0 6 (0.6)
Twin 4 (0.73) 0 0 2 (0.52) 0 6 (0.6)
PPH 1 (.018) 0 0 3 (0.79) 0 4 (0.4)
Chorioamnionitis 1 (0.18) 0 0 0 0 1 (0.1)
Polyhydramnios 0 0 0 1 (0.26) 0 1 (0.1)
Total 63 2 0 64 1 130
Table 5. Pregnancy outcomes in the studied population (N=1,000)
Pregnancy outcomes Non-screening group N=589 Screening group N=411 Total p value *
N=1,000 (%)
No risk Risk PGD Non GDM GDM
N=547 (%) N=40 (%) N=2 (%) N=382 (%) N=29 (%)
Preterm delivery 48 (8.8) 2 (5) 0 39 (10.2) 3 (10.35) 92 (9.2) 0.795
Birth weight (5)
> 90 percentile 51(9.32) 3 (7.5) 1 (50) 49 (10.21) 1 (3.45) 105 (10.5)
< 10 percentile 55 (10.05) 3 (7.5) 0 38 (9.95) 4 (13.79) 100 (10) 0.343
Apgar score (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาชุก GDM มีการรายงาน variablyจาก 1.4 14 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก และแตกต่างระหว่างgroups(6-9) เชื้อชาติ และชาติพันธุ์ ชุกราคาจะสูงกว่าในชุดดำ ลาติน อเมริกันพื้นเมือง และเอเชียกว่า women(2) สีขาว โดยการเปรียบเทียบ การนำเสนอGDM ชุกร้อยละ 7.06 ถูกมากกว่าที่ของ Serirat et al (2.02%) ใน population(10) ไทยอย่างไรก็ตาม จำนวนตัวอย่างมากขึ้นในการการศึกษาก่อนหน้านี้ (N = 25,997) และประชากรลักษณะแตกต่างกันยังได้ 40 เกี่ยวข้องตั้งครรภ์อิกที่พลาดสำหรับคัดกรอง GCT พวกเขาได้รับการรักษาเป็นการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำโดยไม่ต้องเพิ่มเติมตรวจสอบและการจัดการที่เหมาะสม โชคดีมีไม่มีความแตกต่างในผลการตั้งครรภ์ระหว่างกลุ่มนี้และอื่น ๆ ที่ unscreenedอาจมาอิกกรณีในการศึกษาปัจจุบันจากการทบทวนประวัติศาสตร์ไม่เพียงพอและการเปลี่ยนแปลงของความสามารถทางคลินิกจากระดับที่แตกต่างตาราง 4 ภาวะแทรกซ้อนสูติศาสตร์ในประชากร studied (N = 1000)ภาวะแทรกซ้อนไม่คัดกรองกลุ่ม N = 589 ตรวจกลุ่ม N =รวม 411N = 1000 (%)ไม่มีความเสี่ยงเสี่ยง PGD ไม่ GDM GDMN = 547 (%) N = 40 (%) N = 2 (%) N = 382 (%) N = 29 (%)พรหม 44 (8.04) 2 (5) 30 0 (7.85) 0 76 (7.6)PIH 7 (ถึง 1.28) 20 0 0 (5.24) 1 (3.45) 28 (2.8)เอชทีครรภ์ (0.73) 4 4 0 0 (1.05) 0 8 (0.8)เอชทีเรื้อรัง 2 (0.37) 4 0 0 (1.05) 0 6 (0.6)ห้อง 4 (0.73) 2 0 0 (0.52) 0 6 (0.6)PPH 1 (. 018) 0 0 3 (0.79) 4 0 (0.4)ถุงน้ำคร่ำอักเสบ 1 (0.18) 0 0 0 0 1 (0.1)ครรภ์มานน้ำ 0 0 0 1 (0.26) 0 1 (0.1)รวม 63 2 0 64 1 130ตาราง 5 ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในประชากร studied (N = 1, 000)ผลตั้งครรภ์ไม่คัดกรองจัดกลุ่มค่า N = 589 ตรวจกลุ่ม p N = 411 รวม *N = 1, 000 (%)ไม่มีความเสี่ยงเสี่ยง PGD ไม่ GDM GDMN = 547 (%) N = 40 (%) N = 2 (%) N = 382 (%) N = 29 (%)ส่ง preterm 48 (8.8) (5) 2 0 39 (10.2) 3 (10.35) 92 (9.2) 0.795เกิดน้ำหนัก (5)> 90 percentile 51(9.32) 3 (7.5) 1 (50) 49 (10.21) 1 (3.45) 105 (10.5)percentile < 10 55 (10.05) 3 (7.5) 0 38 (9.95) 4 (13.79) 100 (10) 0.343คะแนน apgar (< 7 ที่ 5 นาที) 5 (0.91) 0 1 (50) 7 1 (1.83) 14 (3.45) (1.4) 0.000*ความผิดและทารกในครรภ์ 1(0.18) 0 0 3 (0.79) 4 0 (0.4) 0.670กระบวนการผลิตการจัดส่งเส้นทางช่องคลอด• 483 (88.3) 35 (87.5) 0 309 (80.9) 21 (72.4) 848 (84.8)•คลอด 64 (11.7) 5 (12.5) 2 (100) 73 0.000* 152 (27.6) (15.2) (19.1) 8* p < 0.05 =ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ (Pearson chi-square)ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรวมถึงนักศึกษาพยาบาลนักศึกษาแพทย์ คน และพนักงานอาวุโส ถึงเพิ่มผล ประวัติผู้ทำระบุGDM ความเสี่ยงควรเป็นประจำดำเนินการในทุกหญิงตั้งครรภ์ ไม่เกี่ยวกับกลุ่ม GDM, PIHสังเกตภาวะแทรกซ้อนเฉพาะสูติศาสตร์ในขณะตั้งครรภ์ผลเทียบได้กับอื่น ๆ ได้อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของ GDM สูติศาสตร์ภาวะแทรกซ้อนและตั้งครรภ์ผล inconclusive ครบกำหนดหมายเลขขนาดเล็กของประชากรที่ศึกษา อย่างไรก็ตามวินิจฉัยก่อนและบริหารครรภ์ที่เหมาะสมอาจปรับปรุงผลลัพธ์น้อย ตามการค้นหาปัจจุบัน ตรวจ GCT ได้พิสูจน์มีความไวสูง แต่ค่อนข้างต่ำใน specificity(11)ในอนาคต ขนาดใหญ่ของงานวิจัยควรดำเนินการในลักษณะคาดหวังเพื่อชี้แจงการความแตกต่างทางสถิติในภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ และผลที่ได้ของ ปัจจุบันศึกษา ไร แสดงให้เห็นว่าการประสิทธิภาพของแผนงานคัดกรอง GDM

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายชุก GDM ได้รับรายงานแตกจาก1.4 ร้อยละ 14 ทั่วโลกและแตกต่างกันในหมู่กลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์(6-9) อัตราความชุกสูงในสีดำ, ลาติน, ชาวอเมริกัน, และผู้หญิงเอเชียกว่าผู้หญิงสีขาว(2) โดยเปรียบเทียบที่นำเสนอความชุก GDM ร้อยละ 7.06 สูงกว่าที่เสรีรัตน์, et al (2.02%) ในประชากรไทย (10). อย่างไรก็ตามจำนวนของกลุ่มตัวอย่างมีมากขึ้นในการศึกษาก่อนหน้า (ยังไม่มี = 25,997) และประชากร ลักษณะที่แตกต่างกันนั้นยังมี เกี่ยวกับ 40 การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการคัดกรองพลาด GCT พวกเขาได้รับการรักษาเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อไปได้โดยไม่ต้องสอบสวนและการจัดการที่เหมาะสม โชคดีที่มีความแตกต่างในผลการตั้งครรภ์ไม่ระหว่างกลุ่มนี้และอื่นๆ สกรีนกรณีที่มีความเสี่ยงสูงในการศึกษาครั้งนี้อาจเกิดจากการตรวจสอบประวัติไม่เพียงพอและการเปลี่ยนแปลงความสามารถทางคลินิกจากระดับที่แตกต่างกันของตารางที่4 ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมในประชากรศึกษา (ยังไม่มี = 1,000 บาท) ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้คัดกรองกลุ่มยังไม่มีการคัดกรอง = 589 กลุ่มเอ็น = 411 รวมยังไม่มี= 1000 (%) ความเสี่ยงความเสี่ยงไม่มี PGD ไม่ GDM GDM ไม่มี = 547 (%) ไม่มี = 40 (%) ไม่มี = 2 (%) ไม่มี = 382 (%) ไม่มี = 29 (%) พรหม 44 (8.04) 2 (5) 0 30 (7.85) 0 76 (7.6) PIH 7 (1.28) 0 0 20 (5.24) 1 (3.45) 28 (2.8) ขณะตั้งครรภ์ HT 4 (0.73) 0 0 4 (1.05) 0 8 (0.8) เรื้อรัง HT 2 (0.37) 0 0 4 (1.05) 0 6 (0.6) คู่ที่ 4 (0.73) 0 0 2 (0.52) 0 6 (0.6) PPH 1 (0.018) 0 0 3 (0.79) 4 0 (0.4) Chorioamnionitis 1 (0.18) 0 0 0 0 1 (0.1) polyhydramnios 0 0 0 1 (0.26) 0 1 (0.1) รวม 63 2 0 64 1 130 ตารางที่ 5 ผลการตั้งครรภ์ในกลุ่มประชากรศึกษา (ยังไม่มี = 1,000 บาท) การตั้งครรภ์ผลกลุ่มที่ไม่ได้คัดกรองยังไม่มี = 589 การคัดกรองกลุ่มไม่มี = 411 ค่าพีรวม * N = 1000 (%) ไม่มีความเสี่ยงความเสี่ยง PGD ไม่ GDM GDM ไม่มี = 547 (%) ไม่มี = 40 (%) ไม่มี = 2 (%) ไม่มี = 382 (%) ไม่มี = 29 (%) การส่งมอบคลอดก่อนกำหนด 48 (8.8) 2 (5) 0 39 (10.2) 3 (10.35) 92 (9.2) 0.795 น้ำหนักเกิด (5)> 90 ร้อยละ 51 (9.32) 3 (7.5 ) 1 (50) 49 (10.21) 1 (3.45) 105 (10.5) <10 เปอร์เซ็นต์ 55 (10.05) 3 (7.5) 0 38 (9.95) 4 (13.79) 100 (10) 0.343 คะแนน Apgar (<7 5 นาที ) ที่ 5 (0.91) 0 1 (50) 7 (1.83) 1 (3.45) 14 (1.4) 0.000 * ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ 1 (0.18) 0 0 3 (0.79) 0 4 (0.4) 0.670 เส้นทางของการจัดส่ง•เส้นทางช่องคลอด 483 ( 88.3) 35 (87.5) 0 309 (80.9) 21 (72.4) 848 (84.8) •ผ่าตัดคลอด 64 (11.7) 5 (12.5) ที่ 2 (100) 73 (19.1) 8 (27.6) 152 (15.2) 0.000 * * * * * * * * พี <0.05 = นัยสำคัญทางสถิติ (เพียร์สันไคสแควร์) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรวมทั้งนักศึกษาพยาบาล, นักศึกษาแพทย์ชาวบ้านและเจ้าหน้าที่อาวุโส เพื่อปรับปรุงผลประวัติศาสตร์การระมัดระวังในการระบุความเสี่ยงGDM ควรจะดำเนินการเป็นประจำทุกหญิงตั้งครรภ์ เกี่ยวกับกลุ่ม GDM, PIH เป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมเพียงข้อสังเกตในขณะที่ผลการตั้งครรภ์ก็เปรียบได้กับคนอื่นๆ . อย่างไรก็ตามผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนใน GDM สูติกรรมและผลการตั้งครรภ์ก็สรุปไม่ได้เนื่องจากมีจำนวนเล็กๆ ของประชากรศึกษา อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสมฝากครรภ์อาจปรับปรุงผลไม่มากก็น้อย ตามการค้นพบในปัจจุบันการตรวจคัดกรอง GCT ได้พิสูจน์แล้วว่าจะต้องมีความไวสูงแต่อยู่ในระดับต่ำที่เฉพาะเจาะจง (11). ในอนาคตมีขนาดใหญ่ของการวิจัยควรจะดำเนินการในลักษณะที่คาดหวังในการชี้แจงความแตกต่างทางสถิติในการแทรกซ้อนการตั้งครรภ์และผล การศึกษาครั้งนี้ แต่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของGDM โครงการตรวจคัดกรองที่เลือก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
GDM ชุก มีรายงานการเปลี่ยนแปลง
จาก 1.4 ร้อยละ 14
ทั่วโลกและแตกต่างกันระหว่างกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ( 6-9 ) อัตราความชุกจะสูงขึ้น
สีดำ , ลาติน , อเมริกันพื้นเมือง และหญิงเอเชีย
มากกว่าผู้หญิงสีขาว ( 2 ) โดยการเปรียบเทียบ แสดงภาวะความชุกของโรคร้อยละ 7.06

ที่มากกว่าของเสรีรัตน์ et al ( 2.02 % ) ในประชากรไทย ( 10 ) .
อย่างไรก็ตามจำนวนกลุ่มตัวอย่างที่เป็นมากกว่าการศึกษาก่อนหน้านี้
( n = 25997 ) และประชากร
ลักษณะก็แตกต่างกัน เกี่ยวกับ 40
เสี่ยงการตั้งครรภ์พลาดฉายภาพ พวกเขาถูกถือว่าเป็น การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงน้อย

โดยไม่ต้องสอบสวนต่อไป และการจัดการที่เหมาะสม โชคดี
มีความแตกต่างในการตั้งครรภ์ผล
ระหว่างกลุ่มและอื่น ๆ การ unscreened
กรณีเสี่ยงในการศึกษาครั้งนี้อาจเกิดจากการขาดประวัติศาสตร์

คลินิกและการเปลี่ยนแปลงความสามารถจากระดับ
โต๊ะ 4 ภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ในประชากร ( N = 1 , 000 )
n = 589 คัดกรองภาวะแทรกซ้อนนอกกลุ่มคัดกรองกลุ่ม N = 411 ทั้งหมด
n = 1 , 000 ( % )
ไม่มีความเสี่ยงความเสี่ยง PGD โนน GDM GDM
n = 547 ( % ) n = 40 ( % ) n = 2 ( % ) n = 382 ( % ) ( % )
n = 29พรหม 44 ( 8.04 ) 2 ( 5 ) 0 30 ( 7.85 ) 0 76 ( 7.6 )
พีส 7 ( 1.28 ) 0 0 20 ( 5.24 ) 1 ( 3.45 ) 28 ( 2.8 )
HT ครรภ์ 4 ( 0.73 ) 0 0 4 ( 1.05 ) 0 8 ( 0.8 )
HT เรื้อรัง 2 ( 0.37 ) 0 0 4 ( 1.05 ) 0 6 ( 0.6 )
แฝด 4 ( 0.73 ) 0 0 0 6 2 ( 0.52 )
( 0.6 ) ซึ่ง 1 ( 018 ) 0 0 0 4 3 ( 2 ) ( 0 )
มะกล่ำตาหนู 1 ( 0.18 ) 0 0 0 0 1 0 0 ( 0.1 )
ครรภ์มานน้ำ 0 1 ( 0.26 ) 0 1 ( 0.1 )
รวม 63 2 0 64 1 130
โต๊ะ 5ผลของการตั้งครรภ์ในประชากร ( N = 1 , 000 )
ผลของการตั้งครรภ์ไม่คัดกรองกลุ่ม N = 589 คัดกรองกลุ่ม N = 411 รวมค่า P *
n = 1 , 000 ( % )
ไม่มีความเสี่ยงความเสี่ยง PGD โนน GDM GDM
n = 547 ( % ) n = 40 ( % ) n = 2 ( % ) n = 382 ( % ) n = 29 ( % )
การคลอดก่อนกำหนด 48 ( 8.8 ) 2 ( 5 ) 0 39 ( 10.2 ) 3 ( 10.35 ) 92 ( 9.2 ) น้ำหนักแรกเกิด ( 5 ) 0.795

> 90 เปอร์เซ็นต์ 51 ( 6 ) 3 ( 7.5 ) 1 ( 50 ) ( 10.21 1 ( 49 ) 3.45 ) 105 ( 10.5 )
< 10 เปอร์เซนไทล์ 55 ( 10.05 ) 3 ( 7.5 ) 0 38 ( 9.95 ) 4 ( 13.79 ) 100 ( 10 ) เท่ากับ 0.343 คะแนนแอพการ์ ( < 7
5 นาที ) 5 ( 3 ) 0 1 ( 50 ) 7 ( 1.83 ) 1 ( 3.45 ) 14 ( 1.4 ) พบความผิดปกติของทารกในครรภ์ ( 0.18 *
1 ) 0 0 0 4 3 ( 2 ) ( 0 )

บริการจัดส่ง 0.670 เส้นทางโยนีเส้นทาง 483 ( มีโอกาส ) 35 ( 87.5 ) 0 309 ( 80.9 ) 21 ( 60 ) 848 ( ใหญ่ )
- การผ่าตัดคลอด 64 ( 11.7 ) 5 ( 0 ) 2 ( 100 ) 73 ( บาท ) ( 8 27.6 ) 152 ( 15.2 ) 0.000 *
* p < 0อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( Pearson = Chi square )
ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ รวมถึงนักศึกษาพยาบาล
นิสิตแพทย์ ชาวบ้าน และเจ้าหน้าที่อาวุโส

เพิ่มผล , ประวัติทางการระบุความเสี่ยงควรตรวจภาวะ

แสดงทุกหญิงตั้งครรภ์ . เกี่ยวกับภาวะกลุ่มพีสเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนขณะคลอดพบ

ผลการตั้งครรภ์โดยเปรียบเทียบกับอื่น ๆ .
อย่างไรก็ตาม ผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์การคลอดและยังไม่มีข้อสรุป เนื่องจากผล

จำนวนเล็ก ๆของประชากร . อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยและการจัดการตนเอง

เหมาะสมอาจปรับปรุงผลไม่มากก็น้อย ตาม
การปัจจุบันฉายภาพได้พิสูจน์
จะละเอียดอ่อนมาก แต่ค่อนข้างต่ำในเลือด ( 11 ) .
ในอนาคต