AbstractBACKGROUND: Despite recogni

Abstract
BACKGROUND: Despite recognition of the benefits associated with well-controlled diabetes and hypertension, control remains suboptimal. Effective interventions for these conditions have been studied within academic settings, but interventions targeting both conditions have rarely been tested in community settings. We describe the design and baseline results of a trial evaluating a behavioral intervention among community patients with poorly-controlled diabetes and comorbid hypertension.

METHODS: Tailored Case Management for Diabetes and Hypertension (TEACH-DM) is a 24-month randomized, controlled trial evaluating a telephone-delivered behavioral intervention for diabetes and hypertension versus attention control. The study recruited from nine community practices. The nurse-administered intervention targets 3 areas: 1) cultivation of healthful behaviors for diabetes and hypertension control; 2) provision of fundamentals to support attainment of healthful behaviors; and 3) identification and correction of patient-specific barriers to adopting healthful behaviors. Hemoglobin A1c and blood pressure measured at 6, 12, and 24 months are co-primary outcomes. Secondary outcomes include self-efficacy, self-reported medication adherence, exercise, and cost-effectiveness.

RESULTS: Of 377 randomized patients, 193 were allocated to the intervention and 184 to attention control. The cohort is balanced in terms of gender, race, education level, and income. The cohort's mean baseline hemoglobin A1c and blood pressure are above goal, and mean baseline body mass index falls in the obese range. Baseline self-reported non-adherence is high for diabetes and hypertension medications. Trial results are pending.

CONCLUSIONS: If effective, the TEACH-DM intervention's telephone-based delivery strategy and nurse administration make it well-suited for rapid implementation and broad dissemination in community settings.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นามธรรม
พื้นหลัง: แม้ มีการรับรู้ผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับห้องควบคุมเบาหวานและความดันโลหิตสูง ควบคุมยังคงสภาพ มีการศึกษามาตรการมีผลบังคับใช้สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ภายในการตั้งค่าหลักสูตร แต่ไม่ค่อยได้ทดสอบมาตรการที่กำหนดเป้าหมายเงื่อนไขทั้งในชุมชนค่า เราอธิบายผลการทดลองประเมินการแทรกแซงพฤติกรรมระหว่างชุมชนผู้ป่วยควบคุมงาน comorbid และโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงการออกแบบและพื้นฐาน

วิธีการ: ปรับการจัดการกรณีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (TEACH-DM) คือ 24-เดือน randomized ควบคุมการโทรศัพท์ส่งพฤติกรรมแทรกแซงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับการควบคุมความสนใจประเมินทดลอง การศึกษาพิจารณาจาก 9 ชุมชนปฏิบัติ แทรกแซงจัดการพยาบาลเป้าหมายพื้นที่ 3:1) การเพาะปลูกของพฤติกรรมเพื่อควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2) การจัดพื้นฐานการสนับสนุนโดยพฤติกรรมสุข และ 3) การระบุและการแก้ไขอุปสรรคเฉพาะผู้ป่วยที่ใช้ลักษณะการทำงานเพื่อการ ฮีโมโกลบิน A1c และความดันโลหิตที่วัดได้ในเดือนที่ 6, 12 และ 24 เป็นหลักร่วมผล ผลรองมี ประสิทธิภาพตนเอง ติดยารายงานด้วยตนเอง ออกกำลังกาย และต้นทุน-ประสิทธิผลการ

ผล: 377 ของ randomized ผู้ป่วย 193 ถูกปันส่วนไปแทรกแซงและ 184 เพื่อควบคุมความสนใจ ผู้ผ่านการมีความสมดุลในแง่ของเพศ เชื้อชาติ ระดับการศึกษา รายได้ และ เป็นผู้ผ่านหลักหมายถึงฮีโมโกลบิน A1c และความดันโลหิตมีเป้าหมาย และพื้นฐานเฉลี่ยดัชนีมวลกายอยู่ในช่วงอ้วน พื้นฐานตนเองรายงานต่าง ๆ ไม่เป็นสำหรับยาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผลการทดลองค้างอยู่

สรุป: ถ้ามีประสิทธิภาพ TEACH DM ของแทรกแซงส่งโทรศัพท์ตามกลยุทธ์และพยาบาลดูแลให้สำหรับการใช้งานอย่างรวดเร็วและการเผยแพร่ในชุมชนค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: แม้จะมีการรับรู้ของผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมีการควบคุมความดันโลหิตสูงและการควบคุมยังคงก่อให้เกิดผลลัพธ์ การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการศึกษาในการตั้งค่าทางวิชาการ แต่การแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายเงื่อนไขทั้งสองได้รับไม่ค่อยทดสอบในการตั้งค่าชุมชน เราอธิบายการออกแบบและพื้นฐานของการทดลองผลการประเมินการแทรกแซงพฤติกรรมในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานในชุมชนไม่ดีที่มีการควบคุมความดันโลหิตสูงและ comorbid วิธีการ: เทเลอกรณีการจัดการกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (สอน-DM) เป็น 24 เดือนสุ่มทดลองควบคุมการประเมิน โทรศัพท์ส่งแทรกแซงพฤติกรรมเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับการควบคุมความสนใจ การศึกษาได้รับคัดเลือกจากเก้าปฏิบัติชุมชน การแทรกแซงพยาบาลยาเป้าหมาย 3 พื้นที่คือ 1) การเพาะปลูกของพฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงการควบคุม 2) การให้ความรู้พื้นฐานที่จะสนับสนุนความสำเร็จของพฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย; และ 3) การระบุและการแก้ไขปัญหาและอุปสรรคที่ผู้ป่วยเฉพาะการใช้พฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย ฮีโมโกล A1c และความดันโลหิตวัดที่ 6, 12 และ 24 เดือนเป็นผลร่วมหลัก ผลลัพธ์รองรวมถึงการรับรู้ความสามารถของตนเองด้วยตนเองรายงานรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอการออกกำลังกายและต้นทุนประสิทธิผลผลการศึกษาของผู้ป่วยที่สุ่ม 377, 193 ได้รับการจัดสรรให้กับการแทรกแซงและ 184 ที่จะควบคุมความสนใจ หมู่คนมีความสมดุลในแง่ของเพศเชื้อชาติระดับการศึกษาและรายได้ หมู่คนที่มีค่าเฉลี่ยฮีโมโกล A1c พื้นฐานและความดันโลหิตเป็นเป้าหมายข้างต้นและพื้นฐานหมายถึงดัชนีมวลกายอยู่ในช่วงที่เป็นโรคอ้วน พื้นฐานที่ตนเองรายงานที่ไม่ยึดมั่นอยู่ในระดับสูงสำหรับโรคเบาหวานและยาความดันโลหิตสูง ผลการพิจารณาคดีอยู่ในระหว่างการสรุป: ถ้ามีประสิทธิภาพโทรศัพท์ที่ใช้กลยุทธ์การส่งมอบการแทรกแซง TEACH-DM และการบริหารพยาบาลทำให้ดีเหมาะสำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วและการเผยแพร่ในวงกว้างในการตั้งค่าชุมชน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
: แม้จะมีการยอมรับของผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับดีควบคุม โรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง ควบคุมยังคง suboptimal . มาตรการที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการศึกษาในสถาบันการศึกษา แต่การแทรกแซงของเป้าหมายทั้งสภาพก็ไม่ค่อยถูกทดสอบในการตั้งค่าชุมชนเราอธิบายการออกแบบและผลการทดลองพื้นฐานการประเมินพฤติกรรมการแทรกแซงของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนกับการควบคุมไม่ดี comorbid

วิธีการ : กรณีการจัดการที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ( teach-dm ) เป็นแบบ 24 เดือนทดลองใช้โทรศัพท์ส่งพฤติกรรมการแทรกแซงสำหรับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับการควบคุมความสนใจ การศึกษาคัดเลือกจากชุมชน 9 ชุมชน พยาบาลบริหารเป้าหมายการแทรกแซง 3 ด้าน ได้แก่ 1 ) การเพาะพฤติกรรมสุขภาพสำหรับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2 ) การให้พื้นฐานเพื่อสนับสนุนความสำเร็จของพฤติกรรมสุขภาพ ;และ 3 ) การระบุและแก้ไขอุปสรรคเฉพาะผู้ป่วยใช้พฤติกรรมสุขภาพ . ฮีโมโกลบิน A1c และความดันโลหิต วัดที่ 6 , 12 และ 24 เดือน Co ผลหลัก ผลการ self-reported รอง ได้แก่ การรับรู้ความสามารถของตนเอง การ ออกกำลังกาย และเจ

ผล : 377 คน ป่วย193 การการแทรกแซงโดย 184 เพื่อควบคุมและความสนใจ ที่ศึกษามีความสมดุลในแง่ของเพศ เชื้อชาติ ระดับการศึกษา และรายได้ ศึกษาพื้นฐานของฮีโมโกลบิน A1c หมายถึงความดันโลหิตจะสูงกว่าเป้าหมาย และหมายถึงพื้นฐานดัชนีมวลกายอยู่ในช่วงที่อ้วน พื้นฐานการ self-reported โนนสูง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ผลการทดลองจะพิจารณา

สรุปถ้าประสิทธิภาพ , teach-dm การแทรกแซงของโทรศัพท์ตามกลยุทธ์และการบริหารการพยาบาล ทำให้มันเหมาะสำหรับการอย่างรวดเร็วและกว้างกระจายในการตั้งค่าชุมชน