Background: Omeprazole, a proton pu

Background: Omeprazole, a proton pump inhibitor (PPI), is widely used for the treatment of dyspepsia, peptic ulcer, gastroesophageal reflux disease, and functional dyspepsia. Polypharmacy is common in patients receiving omeprazole. Drug toxicity and treatment failure resulting from inappropriate combination therapy with omeprazole have been reported sporadically. Systematic review has not been available to address the pharmacokinetic drug-drug interaction (DDI) profile of omeprazole with adverse consequences, the factors determining the degree of DDI between omeprazole and comedication, and the corresponding clinical risk management.
Methods: Literature was identified by performing a PubMed search covering the period from January 1988 to March 2013. The full text of each article was critically reviewed, and data interpretation was performed.
Results: Omeprazole has actual adverse influences on the pharmacokinetics of medications such as diazepam, carbamazepine, clozapine, indinavir, nelfinavir, atazanavir, rilpivirine, methotrexate, tacrolimus, mycophenolate mofetil, clopidogrel, digoxin, itraconazole, posaconazole, and oral iron supplementation. Meanwhile, low efficacy of omeprazole treatment would be anticipated, as omeprazole elimination could be significantly induced by comedicated efavirenz and herb medicines such as St John's wort, Ginkgo biloba, and yin zhi huang. The mechanism for DDI involves induction or inhibition of cytochrome P450, inhibition of P-glycoprotein or breast cancer resistance protein-mediated drug transport, and inhibition of oral absorption by gastric acid suppression. Sometimes, DDIs of omeprazole do not exhibit a PPI class effect. Other suitable PPIs or histamine 2 antagonists may be therapeutic alternatives that can be used to avoid adverse consequences. The degree of DDIs associated with omeprazole and clinical outcomes depend on factors such as genotype status of CYP2C19 and CYP1A2, ethnicity, dose and treatment course of precipitant omeprazole, pharmaceutical formulation of object drug (eg, mycophenolate mofetil versus enteric-coated mycophenolate sodium), other concomitant medication (eg, omeprazole-indinavir versus omeprazole–indinavir–ritonavir), and administration schedule (eg, intensified dosing of mycophenolate mofetil versus standard dosing).
Conclusion: Despite the fact that omeprazole is one of the most widely prescribed drugs internationally, clinical professionals should enhance clinical risk management on adverse DDIs associated with omeprazole and ensure safe combination use of omeprazole by rationally prescribing alternatives, checking the appropriateness of physician orders before dispensing, and performing therapeutic drug monitoring.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: โอมีปราโซล ยับยั้งการปั๊มโปรตอน (PPI), ใช้รักษายับยั้ง แผล peptic เรื่องโรคกรดไหลย้อน ยับยั้งแบคทีเรีย และการทำงาน Polypharmacy ได้บ่อยในผู้ป่วยได้รับโอมีปราโซล มีรายงานความเป็นพิษของยาและการรักษาล้มเหลวที่เกิดจากชุดไม่เหมาะสมรักษาด้วยโอมีปราโซลจะ ไม่ได้ไปที่โพรไฟล์โต้ (DDI) pharmacokinetic ยายาเสพติดของโอมีปราโซลกับร้ายผล ปัจจัยที่กำหนดระดับของ DDI ระหว่างโอมีปราโซลและ comedication ปริทัศน์ และการบริหารความเสี่ยงทางคลินิกสอดคล้องวิธีการ: เอกสารประกอบการพบ โดยทำการค้น PubMed ครอบคลุมตั้งแต่ 1988 มกราคมถึง 2556 มีนาคม ถึงมีการตรวจทานข้อความเต็มของแต่ละบทความ และทำการตีความข้อมูลผลลัพธ์: โอมีปราโซลมีจริงผลกระทบเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาเช่น diazepam, carbamazepine, clozapine, indinavir เนลฟินาเวียร์ atazanavir, rilpivirine, methotrexate, tacrolimus, mycophenolate mofetil, clopidogrel, digoxin, itraconazole, posaconazole และเสริมเหล็กปาก ขณะเดียวกัน ประสิทธิภาพต่ำของโอมีปราโซลรักษาจะสามารถคาด ตัดโอมีปราโซลสามารถเหนี่ยวนำมาก โดยอีฟาวิเรนซ์ comedicated และยาสมุนไพร เช่นเซนต์จอห์น wort แปะก๊วย หวงจือยิน กลไกสำหรับ DDI ที่เกี่ยวข้องกับการเหนี่ยวนำ หรือการยับยั้งการเจาะจง cytochrome P450 ยับยั้งการขนยาเสพติดมีโปรตีนต้านมะเร็ง P-ไกลโคโปรตีนหรือเต้านมส่ง และการยับยั้งการดูดซึมทางปากโดยการลดกรดในกระเพาะอาหาร บางครั้ง DDIs ของโอมีปราโซลไม่แสดงผลการเรียน PPI PPIs เหมาะหรือฮิสตามีน 2 อริอื่น ๆ อาจเป็นทางเลือกรักษาที่สามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลไม่พึงประสงค์ ปริญญา DDIs ที่เกี่ยวข้องกับโอมีปราโซล และผลลัพธ์ทางคลินิกขึ้นกับหลายปัจจัยเช่นพันธุ์สถานะของหลักสูตร CYP2C19 และ CYP1A2 เชื้อชาติ ยา และการรักษาของ precipitant โอมีปราโซล สูตรยาของยาเสพติดวัตถุ (เช่น mycophenolate mofetil และ mycophenolate ที่ละเม็ดเคลือบโซเดียม), มั่นใจยา (เช่น โอมีปราโซล-indinavir กับโอมีปราโซล – indinavir – ริโตนาเวียร์), และอื่น ๆ กำหนดการบริหาร (เช่น intensified จ่าย mofetil mycophenolate เมื่อเทียบกับยามาตรฐาน)สรุป: ถึงแม้ว่าโอมีปราโซลเป็นยากำหนดกันอย่างแพร่หลายในระดับสากลอย่างใดอย่างหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกควรเพิ่มบริหารความเสี่ยงทางคลินิกใน DDIs ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับโอมีปราโซล และให้ใช้ชุดความปลอดภัยของโอมีปราโซล โดย rationally กำหนดทางเลือก การตรวจสอบความเหมาะสมของใบสั่งแพทย์ก่อนจ่าย และการรักษาด้วยยาการตรวจสอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: Omeprazole, ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และอาการอาหารไม่ย่อยการทำงาน polypharmacy เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่ได้รับ omeprazole ความเป็นพิษของยาเสพติดและการรักษาล้มเหลวที่เกิดจากการรักษาด้วยการรวมกันที่ไม่เหมาะสมกับ omeprazole ได้รับการรายงานเป็นระยะ ๆ ระบบตรวจสอบยังไม่ได้รับการบริการที่อยู่ในการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดยาเสพติดเภสัชจลนศาสตร์ (DDI) รายละเอียดของ omeprazole กับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ปัจจัยที่กำหนดระดับของ DDI ระหว่าง omeprazole และ comedication และการบริหารความเสี่ยงทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง.
วิธีการ: วรรณคดีที่ถูกระบุโดยการดำเนินการ ค้นหา PubMed ครอบคลุมระยะเวลาตั้งแต่มกราคม 1988 ถึงเดือนมีนาคม 2013 เนื้อหาเต็มของแต่ละบทความได้รับการตรวจวิกฤตและการตีความข้อมูลที่ได้ดำเนินการ.
ผล: Omeprazole มีอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นจริงในเภสัชจลนศาสตร์ของยาเช่นยากล่อมประสาท, carbamazepine, clozapine, indinavir , nelfinavir, atazanavir, rilpivirine, methotrexate, Tacrolimus, mycophenolate mofetil, clopidogrel ดิจอกซิน, itraconazole, posaconazole และเสริมธาตุเหล็กในช่องปาก ในขณะที่ประสิทธิภาพต่ำของการรักษา omeprazole จะได้รับการคาดการณ์ไว้เนื่องจากการขจัด omeprazole อาจจะเหนี่ยวนำให้เกิดมีนัยสำคัญโดย comedicated efavirenz และสมุนไพรยาเช่นสาโทเซนต์จอห์น, แปะก๊วยและหยิน Zhi Huang กลไกสำหรับ DDI เกี่ยวข้องกับการเหนี่ยวนำหรือยับยั้งการ cytochrome P450 ยับยั้งการ P-ไกลโคโปรตีนหรือความต้านทานโรคมะเร็งเต้านมโปรตีนพึ่งการขนส่งยาเสพติดและการยับยั้งการดูดซึมในช่องปากโดยการปราบปรามกรดในกระเพาะอาหาร บางครั้ง DDIs ของ omeprazole ไม่แสดงผลระดับ PPI PPIs ที่เหมาะสมอื่น ๆ หรือฮีสตามี 2 คู่อริอาจจะเป็นทางเลือกในการรักษาที่สามารถนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ การศึกษาระดับปริญญาของ DDIs เกี่ยวข้องกับ omeprazole และผลลัพธ์ทางคลินิกที่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเช่นสถานะจีโนไทป์ของ CYP2C19 และ CYP1A2 เชื้อชาติยาและหลักสูตรการรักษา omeprazole ใจเร็วด่วนสูตรยาของยาเสพติดวัตถุ (เช่น mycophenolate mofetil เมื่อเทียบกับการเคลือบลำไส้ mycophenolate โซเดียม) ยาด้วยกันอื่น ๆ (เช่น omeprazole-indinavir เมื่อเทียบกับ omeprazole-indinavir-ritonavir) และการบริหารจัดการตารางเวลา (เช่นความรุนแรงของยา mycophenolate mofetil เมื่อเทียบกับการใช้ยามาตรฐาน).
สรุป: แม้จะมีความจริงที่ว่า omeprazole เป็นหนึ่งในยาเสพติดมากที่สุดที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายในต่างประเทศ ผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกควรเพิ่มศักยภาพในการบริหารความเสี่ยงทางคลินิกเกี่ยวกับ DDIs ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ omeprazole และให้แน่ใจว่าใช้การรวมกันที่ปลอดภัยของ omeprazole โดยมีเหตุผลการสั่งยาทางเลือกในการตรวจสอบความเหมาะสมของคำสั่งแพทย์ก่อนที่จะจ่ายและดำเนินการตรวจสอบยาที่ใช้รักษา