Objectives To test the hypothesis t

Objectives To test the hypothesis that presepsis depressive symptoms are associated with risk of new cognitive impairment in survivors of severe sepsis. Design Prospective longitudinal cohort study. Setting Population-based cohort of older U.S. adults interviewed as part of the Health and Retirement Study (1998-2006). Participants Four hundred forty-seven individuals with normal presepsis cognition who survived 540 hospitalizations for severe sepsis and completed at least one follow-up interview. Measurements Severe sepsis was identified using a validated algorithm in Medicare claims. Depressive symptoms were assessed prospectively using a modified version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Cognitive function was assessed using versions of the Telephone Interview for Cognitive Status ( TICS). Logistic regression with robust standard errors was used to examine associations between substantial depressive symptoms at any interview before sepsis and incident cognitive impairment (mild or moderate to severe cognitive impairment) at any interview after sepsis. Results The prevalence of substantial depressive symptoms in participants with normal cognition before sepsis was 38% (95% confidence interval ( CI) = 34-42%). After severe sepsis, 18% (95% CI = 15-20%) of survivors had incident cognitive impairment. In unadjusted analyses, presepsis substantial depressive symptoms were associated with postsepsis incident cognitive impairment (odds ratio ( OR) = 2.56, 95% CI = 1.53-4.27). After adjustment for demographics, health-risk behaviors, clinical characteristics of the sepsis episode, and presepsis TICS scores, substantial presepsis depressive symptoms remained the strongest factor associated with postsepsis incident cognitive impairment ( OR = 2.58, 95% CI = 1.45-4.59). Conclusion Substantial presepsis depressive symptoms are independently associated with incident postsepsis cognitive impairment. Depressed older adults may be particularly at risk of developing cognitive impairment after a serious medical illness.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ในการทดสอบสมมติฐานที่ว่า depressive อาการ presepsis เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของใหม่รับรู้ผลในผู้รอดชีวิตของ sepsis อย่างรุนแรง ออกแบบการศึกษา cohort อนาคตระยะยาว ตั้งตามประชากร cohort ของผู้ใหญ่สหรัฐอเมริกาเก่าที่สัมภาษณ์เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพและการศึกษาเกษียณอายุ (ปี 1998-2006) บุคคลร่วมสี่ร้อยสี่สิบ - เจ็ดกับประชาน presepsis ปกติที่รอดชีวิต hospitalizations 540 สำหรับ sepsis รุนแรง และติดตามสัมภาษณ์เสร็จสมบูรณ์ Sepsis รุนแรงวัดได้ระบุใช้อัลกอริทึมการตรวจอ้างเมดิแคร์ มีประเมินอาการ depressive prospectively ใช้ปรับเปลี่ยนของศูนย์ Epidemiologic ศึกษาภาวะซึมเศร้าระดับ ฟังก์ชันรับรู้เป็นประเมินโดยใช้รุ่นของโทรศัพท์สัมภาษณ์การรับรู้สถานะ (TICS) ถดถอยโลจิสติกที่ มีประสิทธิภาพมาตรฐานข้อผิดพลาดถูกใช้เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาการ depressive พบในการสัมภาษณ์ก่อน sepsis และเหตุการณ์รับรู้ผล (อ่อน หรือปานกลางถึงรุนแรงด้อยค่าที่รับรู้) ที่สัมภาษณ์ใด ๆ หลังจาก sepsis ผลความชุกของอาการพบ depressive ที่ร่วมกับประชานปกติก่อน sepsis ได้ 38% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 34-42%) หลังจาก sepsis รุนแรง 18% (95% CI = 15-20%) ของผู้มีปัญหาด้อยค่าที่รับรู้ ในการวิเคราะห์ไม่ได้ปรับ presepsis อาการ depressive พบได้เกี่ยวข้องกับการด้อยค่ารับรู้เหตุการณ์ postsepsis (อัตราส่วนราคา (OR) = 2.56, 95% CI = 1.53-4.27) หลังจากปรับปรุงข้อมูลประชากร พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ ลักษณะทางคลินิกของ sepsis ตอน และ presepsis TICS คะแนน พบอาการ depressive presepsis ยังคง ตัวแข็งแกร่งที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่ารับรู้เหตุการณ์ postsepsis (หรือ = 2.58, 95% CI =ดาวน์โหลด 1.45-4.59) สรุปพบ presepsis depressive อาการจะสัมพันธ์อย่างอิสระกับผลรับรู้เหตุการณ์ postsepsis ผู้ใหญ่คนเก่าได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสี่ยงผลรับรู้หลังจากที่เจ็บป่วยทางการแพทย์อย่างจริงจัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่าอาการซึมเศร้า presepsis มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้อที่รุนแรง การออกแบบในอนาคตการศึกษาการศึกษาระยะยาว การตั้งค่าการศึกษาของประชากรที่ใช้ในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุมากกว่าสัมภาษณ์เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาสุขภาพและการเกษียณอายุ (1998-2006) เข้าร่วมสี่ร้อย 47 บุคคลที่มีความรู้ความเข้าใจ presepsis ปกติท​​ี่รอดชีวิต 540 รักษาในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและเสร็จสมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งสัมภาษณ์ติดตาม วัดภาวะติดเชื้อรุนแรงที่ถูกระบุว่าใช้วิธีการตรวจสอบการเรียกร้องในเมดิแคร์ อาการซึมเศร้าได้รับการประเมินทันทีโดยใช้รุ่นล่าสุดของศูนย์การศึกษาระบาดวิทยาอาการซึมเศร้าขนาด ฟังก์ชั่นได้รับการประเมินความรู้ความเข้าใจใช้รุ่นของโทรศัพท์สัมภาษณ์สำหรับสถานะองค์ความรู้ (tics) การถดถอยโลจิสติกมีข้อผิดพลาดมาตรฐานที่แข็งแกร่งถูกใช้ในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญในการสัมภาษณ์ใด ๆ ก่อนที่จะติดเชื้อและเหตุการณ์ที่เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา (อ่อนหรือปานกลางถึงความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรง) ในการสัมภาษณ์หลังจากการติดเชื้อใด ๆ ผลการค้นหาความชุกของอาการซึมเศร้าอย่างมากในการเข้าร่วมที่มีความรู้ความเข้าใจตามปกติก่อนที่จะติดเชื้อเป็น 38% (95% confidence interval (CI) = 34-42%) หลังจากที่ติดเชื้อรุนแรง 18% (95% CI = 15-20%) ของผู้รอดชีวิตเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมีความบกพร่องทางสติปัญญา ในการวิเคราะห์เท็มเพลต, presepsis อาการซึมเศร้าที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น postsepsis (อัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) = 2.56, 95% CI = 1.53-4.27) หลังจากที่ปรับประชากรพฤติกรรมสุขภาพที่มีความเสี่ยงลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อตอนและ presepsis คะแนนสำบัดสำนวนมาก presepsis อาการซึมเศร้ายังคงเป็นปัจจัยที่แข็งแกร่งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น postsepsis ความบกพร่องทางสติปัญญา (OR = 2.58, 95% CI = 1.45-4.59) สรุปที่สำคัญอาการซึมเศร้า presepsis เกี่ยวข้องอิสระกับความบกพร่องทางสติปัญญา postsepsis เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ความสุขผู้สูงอายุอาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาหลังจากป่วยทางการแพทย์อย่างจริงจัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่า presepsis ภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของสมองเสื่อมใหม่ในผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้อรุนแรง ออกแบบอนาคตระยะยาวของการศึกษาไปข้างหน้า . การตั้งค่าพื้นฐานของประชากรที่ศึกษาแก่ผู้ใหญ่สหรัฐอเมริกาสัมภาษณ์เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพและการเกษียณอายุการศึกษา ( 1998-2006 )ร่วมสี่ร้อยสี่สิบเจ็ด บุคคลที่มีความรู้ presepsis ปกติที่รอดชีวิต ซึ่งสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและเสร็จสิ้นแล้วอย่างน้อยหนึ่งติดตามผลการสัมภาษณ์ ในการวัดรุนแรงถูกระบุโดยใช้การตรวจสอบขั้นตอนวิธีใน Medicare เรียกร้องอาการของโรคซึมเศร้ามีการประเมินการใช้รุ่นที่ปรับเปลี่ยนของศูนย์ระบาดวิทยา ภาวะซึมเศร้า ความจำและการใช้รุ่นของโทรศัพท์สัมภาษณ์สถานภาพทางปัญญา ( ด้านวิชาการ )logistic regression กับข้อผิดพลาดมาตรฐาน คงทน ใช้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอาการของโรคซึมเศร้า อย่างมาก ที่ให้สัมภาษณ์ก่อนในเหตุการณ์ใด ๆและความบกพร่องทางสติปัญญา ( อ่อน หรือสมองเสื่อมรุนแรงปานกลาง ) ที่ให้สัมภาษณ์หลังดีขึ้นผลการศึกษาความชุกของภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีปัญญามากปกติก่อนการติดเชื้อได้ร้อยละ 38 ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 34-42 % ) หลังจากการติดเชื้อรุนแรงที่ 18 เท่า ( 95% CI = 15-20 % ) ของผู้รอดชีวิตจากเหตุการณ์ มีความบกพร่องในการเรียนรู้ ยังคงวิเคราะห์ ,presepsis เป็นชิ้นเป็นอัน โรคซึมเศร้า อาการที่เกี่ยวข้องกับ postsepsis เหตุการณ์การรับรู้บกพร่อง ( อัตราส่วนราคา ( หรือ ) = 2.56 , 95% CI = 1.53-4.27 ) หลังจากปรับสำหรับประชากร พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ ลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อตอน และ presepsis tics คะแนนมาก presepsis ภาวะซึมเศร้ายังคงแข็งแกร่ง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ postsepsis เหตุการณ์การรับรู้บกพร่อง ( OR = 2.58 , 95% CI = 1.45-4.59 ) สรุปได้ความ presepsis ภาวะซึมเศร้าเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ postsepsis ความบกพร่องในการเรียนรู้ผู้สูงอายุหดหู่อาจเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการพัฒนาการรับรู้บกพร่องหลังจากแพทย์ร้ายแรงเจ็บป่วย .