common syndrome estimated to affect

common syndrome estimated to affect 1 in 12
adults at some time during their lives although 50 to 70% of
people are exposed to traumatic experiences. Approximately
20% of those exposed to traumatic situations develop PTSD.8
PTSD must be a diagnosis of concern for the clinician since it is
an anxiety disorder commonly comorbid with other anxiety
disorders, affective disorders, substance abuse disorders,
and suicide.9 When combined with the fact that the suicide
rate increases in elderly males, particularly elderly Caucasian
males, PTSD proves to be a condition that must be closely
monitored.
Some authors have postulated the underdiagnosis of this
syndrome in patients due to both clinical inattention on the part
of health care providers and a culture of denial among the
generation of World War II and Korean era combat veterans.10
Because PTSD is likely to be a chronic condition, it would be
helpful to have an idea of the typical course the illness follows.
Contrary to widespread belief that the syndrome uniformly diminishes
in severity over time, it is more likely to show an early
decrease in symptoms, with a heightening of symptoms later in
life.2 This seems to be the course that C.R.’s psychopathology
followed. Table I represents a diagram of events believed to be
increasingly intense in traumatic nature, and possibly more
likely, to result in PSTD.
Combat exposure, including duration and intensity, is known
to predict PTSD. This could be complicated by the more community-
driven psychosocial stressors such as recent conflicts in
the Middle East. It has been reported that combat veterans can
have significant increases in symptomatology at times when
reminders of warfare abound.11
Treatment of PTSD continues to evolve and has entered an
exciting new phase of development. Selective serotonin reuptake
inhibitors clearly are the first-line drugs for treatment and appear
effective in both the core symptomatology of PTSD and the
very frequent comorbid depression.9 The paradigm shift to the
utilization of graded exposure treatment has proven very promising
for a large number of sufferers of PTSD and should be
considered either as a primary treatment or to consolidate gains
made with pharmacotherapeutic measures, especially when
fear is the predominant PTSD emotion and avoidance is the
primary coping mechanism.6 When fear is not the predominant
coping mechanism (e.g., shame, guilt, or disgust), graded exposure
therapy may be less likely to be successful. Another valuable
lesson learned from this case is that, contrary to a popular
belief among some mental health professionals, the elderly can
benefit from psychotherapeutic interventions.8 Although there
is little published data on controlled trials of psychotherapy with
the elderly, relaxation therapy, cognitive therapy, cognitive behavioral
therapy, and psychodynamic psychotherapy, all have
been associated with positive outcomes in elderly patients with
mood and anxiety disorders.12–14 Relaxation therapy typically
involves the tensing and relaxing of progressive muscle groups
while attention is focused on different sensations associated
with tension and relaxation. Sometimes an element of guided
imagery is added in which a patient is directed to have calming
visions and physical sensations. In cognitive therapy, distorted
thoughts at times of anxiety or depression are rigorously
identified.
Evidence for and against these thoughts is collected and the
patient is encouraged to challenge the maladaptive thoughts.
Cognitive behavioral therapy incorporates cognitive therapy
with elements of relaxation training or the exposure therapy
mentioned above. Psychodynamic psychotherapy focuses on
conflicts from childhood and earlier adulthood and analyzes
patient defense mechanisms to affect long-term changes in patient
behavior. This usually proves to be an intense therapy to
better understand oneself and more adaptively relate to the
environment. C.R. responded well to the selective serotonin reuptake
inhibitor medication and to exposure therapy, reporting
dramatic relief of symptoms in a fairly short amount of time.
Another aspect of his personality likely to have been beneficial to
his recovery was his religious faith and career. Religious faith, it
has been noted, can help people transcend their embeddedness
in their own personal suffering and provide a purpose for suffering.1 After the war, C.R. likely used his experiences of seeing
the worst in mankind to try to bring some hope and good will to
his “corner of the world.”
Conclusions
PTSD is a common psychiatric disorder and it can persist for
many years after the trauma occurred. Due to the many conflicts
and tragedies of the 20th century, it is hard to imagine
anything but an epidemic of PTSD in America and around the
world. Screening the elderly who present with depression, especially
those with a past history of military service, should be a
standard practice. Medication and psychotherapy are likely to
be beneficial to the majority of patients and should be discussed
with patients. When fear is the predominant emotion and avoidance
is the primary coping mechanism, exposure therapy may
demonstrate great usefulness. Hopefully, the future will deliver
new and better treatments for this common and potentially
devastating psychiatric disorder.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการทั่วไปประมาณ 1 ใน 12 มีผลต่อผู้ใหญ่ในบางครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขาแม้ว่า 50-70%ท่านจะสัมผัสกับประสบการณ์ที่เจ็บปวด ประมาณ20% ของผู้ที่เผชิญกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจพัฒนา PTSD.8พล็อตจะต้องวินิจฉัยความกังวลสำหรับแพทย์เนื่องจากเป็นความวิตกกังวลที่ผิดปกติบ่อย comorbid กับความวิตกกังวลอื่น ๆความผิดปกติ ความผิดปกติทางอารมณ์ ความผิดปกติ ของสารเสพติดและ suicide.9 เมื่อรวมกับความจริงที่การฆ่าตัวตายอัตราการเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุเพศชาย ผิวขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุเพศชาย พล็อตที่พิสูจน์ให้เห็นถึง สภาพที่ต้องอยู่อย่างใกล้ชิดตรวจสอบผู้เขียนบางคนได้ตั้งสมมติฐาน underdiagnosis นี้อาการในผู้ป่วยเนื่องจากไม่ตั้งใจทางคลินิกทั้งในส่วนของการของผู้ให้บริการสุขภาพและวัฒนธรรมของการปฏิเสธในการยุคสงครามโลกครั้งที่สองและยุคเกาหลีรบ veterans.10เพราะพล็อตจะเป็นอาการเรื้อรัง มันจะประโยชน์ที่มีความคิดของหลักสูตรโดยทั่วไปการเจ็บป่วยต่อไปนี้ขัดกับความเชื่อที่แพร่หลายที่อาการลดลงอย่างสม่ำเสมอในความรุนแรงตลอดเวลา มีแนวโน้มการแสดงเป็นต้นลดลง อาการกับการขจัดอาการในภายหลังlife.2 น่าจะหลักสูตร psychopathology เวิร์คส์ที่ตาม ตารางฉันแสดงแผนภาพของเหตุการณ์ที่เชื่อว่าจะเป็นรุนแรงมากขึ้นในลักษณะบาดแผล และอาจจะเพิ่มเติมแนวโน้ม ที่หมายแสงรบ รวมทั้งระยะเวลาและความรุนแรง เป็นที่รู้จักกันทำนายพล็อต นี้อาจจะมีความซับซ้อน โดยชุมชน - เพิ่มเติมจิตวิทยาสังคมความเครียดเช่นความขัดแย้งล่าสุดในการขับเคลื่อนตะวันออกกลาง มีรายงานว่า สามารถต่อสู้ทหารผ่านศึกมีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน symptomatology ครั้งเมื่อเตือนของสงคราม abound.11รักษาของพล็อตขึ้น และได้มีเฟสใหม่ที่น่าตื่นเต้นของการพัฒนา Selective serotonin เลือกเก็บโปรตีนinhibitors เป็นยาบรรทัดแรกสำหรับรักษา และปรากฏอย่างชัดเจนมีประสิทธิภาพในทั้งสอง symptomatology หลักของพล็อต และการdepression.9 บ่อย ๆ comorbid กระบวนทัศน์ที่เปลี่ยนไปการใช้ประโยชน์ของการจัดระดับแสงรักษาได้พิสูจน์แนวโน้มมากสำหรับผู้ประสบภัยของพล็อตเป็นจำนวนมาก และควรถือว่า เป็นการรักษาหลักหรือ การรวมบัญชีกำไรด้วยมาตรการ pharmacotherapeutic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความกลัวเป็นอารมณ์พล็อตเด่น และหลีกเลี่ยงการmechanism.6 หลักรับมือเมื่อกลัวไม่เด่นที่กลไกรับมือ (เช่น ความอัปยศ ความผิด หรือรังเกียจ), ระดับแสงการรักษาอาจจะมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ อื่นมีคุณค่าบทเรียนที่ได้เรียนรู้จากกรณีนี้เป็น ที่ขัดกับความนิยมความเชื่อในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตบางอย่าง ผู้สูงอายุสามารถได้รับประโยชน์จาก psychotherapeutic interventions.8 แม้ว่าจะมีข้อมูลเผยแพร่เล็กน้อยในการควบคุมการทดลองของจิตแพทย์ด้วยผู้สูงอายุ สถานบำบัด รักษาองค์ความรู้ ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด และจิตแพทย์ psychodynamic มีการเชื่อมโยงกับผลบวกในผู้ป่วยสูงอายุอารมณ์และความวิตกกังวล disorders.12–14 บำบัดผ่อนคลายโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการ tensing และผ่อนคลายของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้ากลุ่มในขณะที่ความสนใจมุ่งเน้นความรู้สึกต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องความตึงเครียดและผ่อนคลาย บางครั้งการแนะนำขององค์ประกอบของเพิ่มภาพที่นำผู้ป่วยให้สงบวิสัยทัศน์และความรู้สึกทางกายภาพ ในการบำบัดทางปัญญา บิดเบี้ยวความคิดในช่วงเวลาของความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้ามีอย่างจริงจังระบุว่ามีการรวบรวมหลักฐาน และต่อ ต้านความคิดเหล่านี้และผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนเพื่อท้าทายความคิด maladaptiveการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาประกอบด้วยปัญญาบำบัดมีองค์ประกอบของการฝึกผ่อนคลายหรือการรักษาด้วยแสงดังกล่าวข้างต้น Psychodynamic จิตแพทย์เน้นความขัดแย้งจากวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ก่อนหน้า และวิเคราะห์กลไกการป้องกันผู้ป่วยมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงระยะยาวในผู้ป่วยลักษณะการทำงาน นี้มักจะพิสูจน์จะ บำบัดความรุนแรงเพื่อเข้าใจตัวเอง และเพิ่มเติมอย่างเหมาะสมเกี่ยวข้องกับการสิ่งแวดล้อม ซีอาร์ตอบสนองดีกับ selective serotonin reuptakeยายับยั้งและ การรักษา ด้วยแสง การรายงานบรรเทาอาการอย่างในจำนวนค่อนข้างสั้นของเวลาอีกด้านของบุคลิกของเขาจะได้รับประโยชน์ไปการกู้คืนของเขามีความเชื่อทางศาสนาและอาชีพของเขา ความเชื่อทางศาสนา มันมี สามารถช่วยให้คนที่เหลือ embeddedness ของพวกเขาในทุกข์ส่วนบุคคล และมีวัตถุประสงค์สำหรับ suffering.1 หลังสงคราม C.R. น่าใช้ประสบการณ์ของเขาที่เห็นเลวร้ายที่สุดในมนุษย์เพื่อพยายามที่จะนำความหวังบางอย่างและจะให้เขา "มุมของโลกนี้"บทสรุปพล็อตเป็นโรคจิตเวชทั่วไป และมันจะยังคงอยู่หลายปีหลังจากเกิดการบาดเจ็บ เนื่องจากความขัดแย้งมากมายและโศกนาฎกรรมของศตวรรษที่ 20 มันยากที่จะจินตนาการอะไรแต่มีการแพร่ระบาดของพล็อต ในอเมริกาและทั่วโลก และการโลก คัดกรองผู้สูงอายุที่นำเสนอ มีภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ มีประวัติในอดีตของทหาร ควรจะเป็นมาตรฐานการปฏิบัติ ยาและจิตบำบัดมีแนวโน้มเป็นประโยชน์กับส่วนใหญ่ของผู้ป่วย และควรกล่าวถึงกับผู้ป่วย เมื่อความกลัวเป็นอารมณ์ที่เด่นและหลีกเลี่ยงเป็นหลักอาจรับมือกลไก แสงบำบัดแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ดี หวังว่า จะส่งมอบในอนาคตใหม่ และดีกว่าการรักษาทั่วไปนี้ และอาจความผิดปกติทางจิตเวชที่ทำลายล้าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการทั่วไปคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 12
ผู้ใหญ่ที่ใช้เวลาในชีวิตของพวกเขาแม้ว่า 50 ถึง 70 % ของ
คนที่สัมผัสกับประสบการณ์ที่บอบช้ำ ประมาณ
20% ของผู้ที่สัมผัสกับสถานการณ์ที่ 8 พัฒนา PTSD
PTSD ต้องวินิจฉัยโรคของแพทย์ เนื่องจากเป็นห่วง
โรควิตกกังวลทั่วไป comorbid กับความกังวลอื่น ๆ
ความผิดปกติของอารมณ์ความผิดปกติสารเสพติดที่ผิดปกติ
และการฆ่าตัวตาย 9 เมื่อรวมกับข้อเท็จจริงที่ว่า ฆ่าตัวตาย
อัตราการเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุเพศชาย ผิวขาว โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
เพศชาย , PTSD เป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับอย่างใกล้ชิด
การติดตาม
บางคนเขียนได้คิดค้น underdiagnosis นี้
กลุ่มอาการของโรคในผู้ป่วย เนื่องจากทางคลินิก การปล่อยปละละเลยในส่วนหนึ่ง
ของผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพและเป็นวัฒนธรรมของการปฏิเสธของ
ยุคสงครามโลกครั้งที่สอง และ veterans.10 ต่อสู้ยุคเกาหลี
เพราะ PTSD น่าจะเรื้อรัง มันจะเป็น
ที่เป็นประโยชน์ต้องมีความคิดของหลักสูตรปกติ โรค ดังต่อไปนี้
ขัดกับความเชื่อที่แพร่หลายขึ้นจีบ ซินโดรม
ในความรุนแรงตลอดเวลา มันมีโอกาสที่จะแสดงก่อน
ลดอาการ ด้วยระดับความสูงของอาการในภายหลังใน
ชีวิต นี้ดูเหมือนว่าจะเป็นหลักสูตรที่เป็นจิต C.R .
ตาม ตารางที่ฉันแสดงแผนภาพของเหตุการณ์ที่เชื่อว่าเป็น
รุนแรงมากขึ้นในที่ธรรมชาติ และอาจจะมากกว่า
อาจ ผลในการ pstd .
การต่อสู้ รวมถึงระยะเวลาและความเข้ม เป็นที่รู้จักกัน
ทำนาย PTSD นี้อาจจะซับซ้อนโดยชุมชน .
ปัจจัยทางจิตสังคมที่ขับเคลื่อน เช่น ความขัดแย้งล่าสุดใน
ตะวันออกกลาง มันได้รับรายงานว่าศึกการต่อสู้สามารถ
มีเพิ่มขึ้นอย่างมากในเวลาเมื่ออาการซึมเศร้า
การแจ้งเตือนของ abound.11 สงคราม
การรักษา PTSD ยังคงมีวิวัฒนาการและได้เข้าเป็น
เฟสใหม่ที่น่าตื่นเต้นของการพัฒนา selective serotonin reuptake
ผลชัดเจนเป็น 2 ยาสำหรับการรักษาและปรากฏ
ที่มีประสิทธิภาพทั้งในหลักของ PTSD และอาการซึมเศร้า
บ่อยมาก comorbid depression 9 กระบวนทัศน์เปลี่ยนไป
การจัดแสงการรักษาได้พิสูจน์สัญญามาก
สำหรับจำนวนขนาดใหญ่ของ sufferers ของ PTSD และควร
ถือว่า เป็นหลัก การรักษาหรือการรวมกำไร
ด้วยมาตรการ pharmacotherapeutic , โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ
ความกลัวเป็นอารมณ์และการหลีกเลี่ยงภาวะเด่นคือ
หลักกลไก coping 6 เมื่อความกลัวไม่โดด
กลไกการเผชิญปัญหา ( เช่น ความละอาย ความละอาย หรือรังเกียจ ) , ระดับแสง
การรักษาอาจจะโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ ที่มีคุณค่าอื่น
บทเรียนจากกรณีนี้ คือ ต่อที่เป็นที่นิยม
ความเชื่อของบางผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้สูงอายุสามารถ
ได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงของจิตบำบัด 8 มี .
เป็นเพียงเล็กน้อยที่เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการควบคุมการทดลองของจิตบำบัดกับ
ผู้สูงอายุ , ผ่อนคลายบำบัด , การบำบัดทางปัญญาความคิด พฤติกรรม
การรักษาและบำบัด psychodynamic ทั้งหมดมี
ที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้สูงอายุ
อารมณ์และความผิดปกติของความวิตกกังวล . 12 – 14 การผ่อนคลายบำบัดโดยทั่วไป
เกี่ยวข้องกับการขบและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อกลุ่มก้าวหน้า
ในขณะที่ความสนใจมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกต่าง ๆ
กับความเครียดและผ่อนคลาย บางครั้งองค์ประกอบของแนะนํา
ภาพเพิ่ม ซึ่งเป็นผู้ป่วยโดยตรงจะสงบเงียบ
วิสัยทัศน์และความรู้สึกทางกายภาพ ในการรักษา , บิดเบือน
ความคิดในช่วงเวลาของความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าเป็นไทย
ระบุ
หลักฐานและต่อต้านความคิดเหล่านี้จะถูกเก็บรวบรวมและ
ผู้ป่วยได้รับการส่งเสริมที่จะท้าทายความคิด maladaptive .
พฤติกรรมบำบัดประกอบด้วยปัญญาบำบัด
กับองค์ประกอบของการฝึกหรือการรักษา
ที่กล่าวถึงข้างต้น จิตบำบัด psychodynamic มุ่งเน้น
ความขัดแย้งจากวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่และวิเคราะห์ก่อนหน้านี้
กลไกการป้องกันผู้ป่วยมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงระยะยาวในผู้ป่วย
พฤติกรรม นี้มักจะเป็นรุนแรงบําบัด
เข้าใจตัวเองมากขึ้นตามที่เกี่ยวข้องกับ
สิ่งแวดล้อม ตอบสนองได้ดีเพื่อการ reuptake serotonin C.R . เลือก
การใช้ยาและการรายงาน
โล่งอกที่น่าทึ่งของอาการในจำนวนที่ค่อนข้างสั้นของเวลา
อีกแง่มุมหนึ่งของบุคลิกภาพมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์ของเขา
การกู้คืนของเขาคือ ความเชื่อทางศาสนาและอาชีพของเขา ความเชื่อทางศาสนา ,
ได้กล่าวไว้ จะช่วยให้คนเอาชนะ embeddedness ของพวกเขา
ในความทุกข์ของตัวเอง และมีจุดประสงค์เพื่อความทุกข์ หลังจากสงคราม C.R . อาจใช้ประสบการณ์ของเขาเห็น
ที่เลวร้ายที่สุดในมนุษย์พยายามที่จะนำความหวังและดีที่จะ
มุมของเขา " ของโลก
สรุป
PTSD เป็นทั่วไปและมันสามารถคงอยู่ผิดปกติทางจิต
หลายปีหลังจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้น เนื่องจากความขัดแย้งมากมาย
และโศกนาฏกรรมของศตวรรษที่ 20 , มันยากที่จะจินตนาการ
อะไร แต่การระบาดของโรคพีทีเอสดี ใน อเมริกา และ รอบ ๆ
โลก คัดกรองผู้สูงอายุที่ปัจจุบันมีภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ผู้ที่มีประวัติของการรับราชการทหาร ควรเป็น
การปฏิบัติตามมาตรฐาน การใช้ยาและจิตบำบัด มีแนวโน้มที่จะ
เป็นเบน