22. A nurse in the postpartum unit

22. A nurse in the postpartum unit is caring for a client who has just delivered a newborn infant following a pregnancy with placenta previa. The nurse reviews the plan of care and prepares to monitor the client for which of the following risks associated with placenta previa?
1. Disseminated intravascular coagulation
2. Chronic hypertension
3. Infection
4. Hemorrhage
= Because the placenta is implanted in the lower uterine segment, which does not contain the same intertwining musculature as the fundus of the uterus, this site is more prone to bleeding.

23. A pregnant client is admitted to the labor room. An assessment is performed, and the nurse notes that the client’s hemoglobin and hematocrit levels are low, indicating anemia. The nurse determines that the client is at risk for which of the following?
1.loud mouth
2. Low self-esteem
3.Hemorrhage
4. Postpartum infections

24. During the period of induction of labor, a client should be observed carefully for signs of:
1.Severe pain
2.Uterine tetany
3. Hypoglycemia
4. Umbilical cord prolapse
= Uterine tetany could result from the use of oxytocin to induce labor. Because oxytocin promotes powerful uterine contractions, uterine tetany may occur. The oxytocin infusion must be stopped to prevent uterine rupture and fetal compromise.

25. Nurse Divina is aware that the following would be an inappropriate indication of placental detachment?
1.An abrupt lengthening of the cord
2. An increase in the number of contractions
3. Relaxation of the uterus
4. Increased vaginal bleeding
= Relaxation isn’t an indication for detachment of the placenta. An abrupt lengthening of the cord, an increase in the number of contractions, and an increase in vaginal bleeding are all indications that the placenta has detached from the wall of the uterus.

26. Which of the following complications can be potentially life threatening and can occur in a client receiving a tocolytic agent?
1. diabetic ketoacidosis
2. hyperemesis gravidarum
3. pulmonary edema
4. sickle cell anemia
= Tocolytics are used to stop labor contractions. The most common adverse effect associated with the use of these drugs is pulmonary edema.Clients who dont have diabetes dont need to be observed for diabetic ketoacidosis.Hyperemesis gravidium doesnt result from tocolytic use.
Sickle cell anemia is an inherited genetic condition and doesnt develop spontaneously

27. A 20- year-old patient is in the sccond stage of labor and complains of abdominal pain between contractions. What is the most likely diagnosis?
1. vasa pevia
2. abruptio placentae
3. breech presentation
4. posterior presentation

28. Molly, with suspected rheumatic fever, is admitted to the pediatric unit. When obtaining the child’s history, the nurse considers which information to be most important?
1. A fever that started 3 days ago
2. Lack of interest in food
3. A recent episode of pharyngitis
4. Vomiting for 2 days
= A recent episode of pharyngitis is the most important factor in establishing the diagnosis of rheumatic fever. Although the child may have a history of fever or vomiting or lack interest in food, these findings are not specific to rheumatic fever.
29.A primiparous client at 18 weeks gestation had an ultrasound examination done which showed the mean I will hare to hate a cesarean section which of the following responses by the nurse would be most accurate
1. “If a first baby is breech, it must always be delivered by cesarean section.”
2. “The baby will have more room to turn as your delivery date nears.”
3. “You can probably deliver normally, most babies are born breech.”
4. “Many babies are breech at this stage of pregnancy, most turn by term.

30. A laboring client is in the first stage of labor and has progressed from 4 to 7 cm in cervical dilation. In which of the following phases of the first stage does cervical dilation occur most rapidly?
1. Preparatory phase
2. Latent phase
3. Active phase
4. Transition phase
= Cervical dilation occurs more rapidly during the active phase than any of the previous phases. The active phase is characterized by cervical dilation that progresses from 4 to 7 cm. The preparatory, or latent, phase begins with the onset of regular uterine contractions and ends when rapid cervical dilation begins. Transition is defined as cervical dilation beginning at 8 cm and lasting until 10 cm or complete dilation.

31. A nurse is assessing a pregnant client in the 2nd trimester of pregnancy who was admitted to the maternity unit with a suspected diagnosis of abruptio placentae. Which of the following assessment findings would the nurse expect to note if this condition is present?
1. Absence of abdominal pain
2. A soft abdomen
3. Uterine tenderness/pain
4. Painless, bright red vaginal bleeding
= In abruptio placentae, acute abdominal pain is present. Uterine tenderness and pain accompanies placental abruption, especially with a central abruption and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

22. พยาบาลในหน่วยหลังคลอดความห่วงใยสำหรับลูกค้าที่ได้ส่งทารกต่อการตั้งครรภ์ ด้วยรกเกาะต่ำ พยาบาลวางแผนการดูแลความคิดเห็น และเตรียมการตรวจสอบไคลเอนต์ซึ่งความเสี่ยงดังต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับรกเกาะต่ำหรือไม่1. เผยแพร่ intravascular แข็งตัว2. เรื้อรังความดันโลหิตสูง3. การติดเชื้อ4. เลือดออก= เนื่องจากรกจะฝังในต่ำมดลูก ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อ intertwining เดียวกันเป็น fundus ของมดลูก เว็บไซต์นี้มีโอกาสเกิดเลือดออก23. ไคลเอนต์ตั้งครรภ์คือเข้าไปห้องพักของแรงงาน ดำเนินการประเมิน และพยาบาลหมายเหตุไคลเอ็นต์ระดับฮีโมโกลบินและ hematocrit ต่ำ ระบุโรคโลหิตจาง พยาบาลกำหนดว่า ไคลเอนต์ที่มีความเสี่ยงซึ่งต่อไปนี้1.เสียงดังปาก2. นับถือตนเอง3.เลือดออก4. หลังคลอดติดเชื้อ24. ในระหว่างระยะเวลาของการเหนี่ยวนำของแรงงาน ไคลเอนต์ควรปฏิบัติอย่างระมัดระวังสำหรับสัญญาณของ:1.อาการปวดอย่างรุนแรง2.มดลูกอาการชักเกร็ง3. ภาวะน้ำตาลในเลือด4. สายสะดือย้อย= อาการชักเกร็งมดลูกอาจส่งผลจากการใช้อุ้งเพื่อก่อให้เกิดแรงงาน เพราะอุ้งส่งเสริมพลังหดมดลูก อาการชักเกร็งมดลูกอาจเกิดขึ้น แช่อุ้งต้องหยุดเพื่อป้องกันมดลูกแตกและทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์25. พยาบาลดิวีนาไม่ทราบว่า ต่อไปนี้จะเป็นข้อบ่งชี้ไม่เหมาะสมของรกออก1.การเพิ่มความยาวของสายทันทีทันใด2. การเพิ่มขึ้นของการหดตัว3. ผ่อนคลายมดลูก4. เพิ่มเลือดออกช่องคลอด= ผ่อนไม่การบ่งชี้สำหรับการถอดรก การเพิ่มความยาวของสาย การเพิ่มขึ้นของการหดตัว และการเพิ่มขึ้นของเลือดออกช่องคลอดทันทีทันใดเป็นตัวชี้วัดทั้งหมดที่รกได้แยกออกจากผนังของมดลูก26. ซึ่งภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้สามารถอาจชีวิตคุกคาม และอาจเกิดขึ้นในไคลเอนต์ได้รับเป็นตัวแทนของ tocolytic1. โรคเบาหวาน ketoacidosis2. hyperemesis gravidarum3. ปอดบวมน้ำ4. โลหิตจางเคียวเซลล์= Tocolytics จะใช้ในการหยุดการหดตัวของแรงงาน ผลกระทบต่อทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เป็นปอดบวมน้ำ ลูกค้าที่ไม่มีโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องสังเกตสำหรับโรคเบาหวาน ketoacidosis Hyperemesis gravidium ไม่ผลจากใช้ tocolyticโลหิตจางเคียวเซลล์เป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมสืบทอดมา และไม่พัฒนาได้อย่างเป็นธรรมชาติ27. ผู้ป่วยอายุ 20 ปีอยู่ในระยะ sccond ของแรงงาน และบ่นปวดท้องระหว่างการหดตัว การวินิจฉัยได้มากที่สุดคืออะไร1. vasa pevia2. ลอกตัวก่อนกำหนด3. นำเสนอ breech4. หลังงานนำเสนอ28. มอลลี่ กับสงสัยว่าเป็นไข้รูมาติก จะเข้าหน่วยกุมาร เมื่อได้รับประวัติของเด็ก การพยาบาลพิจารณาข้อมูลที่มีความสำคัญมากที่สุด1. ไข้ที่เกิดเริ่มต้น 3 วันที่ผ่านมา2. ขาดความสนใจในอาหาร3. การอักเสบตอนล่าสุด4. อาเจียน 2 วัน= การอักเสบตอนล่าเป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างการวินิจฉัยโรคไข้รูมาติก แม้ว่าเด็กอาจมีไข้หรืออาเจียนหรือไม่สนใจในอาหารประวัติ ค้นพบเหล่านี้ไม่เฉพาะของไข้รูมาติกไคลเอ็นต์ primiparous 29.A ที่ตั้งครรภ์ 18 สัปดาห์ได้ตรวจอัลตราซาวด์ทำซึ่งแสดงให้เห็นว่าหมายถึงอะไรผมจะกระต่ายป่าเกลียดคลอดซึ่งการตอบสนองต่อไปนี้โดยพยาบาลจะแม่นยำที่สุด1. ถ้าลูกแรกเป็น breech มันต้องเสมอถูกส่ง โดยคลอด"2. ทารกจะมีห้องพักมากขึ้นเนื่องจากใกล้วันจัดส่ง"3. "คุณอาจจะสามารถส่งมอบปกติ ทารกส่วนใหญ่จะเกิด breech"4. ทารกจำนวนมากได้ breech ในขั้นตอนนี้ตั้งครรภ์ เปิดมากที่สุด โดยระยะ30. ไคลเอนต์ทำงานหนักในระยะแรกของแรงงาน และมีความก้าวหน้าตั้งแต่ 4-7 ซม.ในมดลูกออก ซึ่งขั้นตอนต่อไปนี้ของระยะแรกขยายปากมดลูกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว1. ขั้นตอนการเตรียม2 เฟสไม่เห็นประจักษ์3. ขั้นตอนที่ใช้งานอยู่4. การเปลี่ยนเฟส= ขยายปากมดลูกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วระหว่างขั้นตอนการใช้งานกว่าใด ๆ ของขั้นตอนก่อนหน้านี้ ขั้นตอนการใช้งานอยู่เป็นลักษณะขยายปากมดลูกที่ดำเนินไปตั้งแต่ 4-7 ซม. ขั้นตอนการเตรียม หรือ แฝง เริ่มต้น ด้วยการโจมตีปกติมดลูกหด และสิ้นสุดเมื่อเริ่มขยายปากมดลูกอย่างรวดเร็ว มีกำหนดเปลี่ยนเป็นปากมดลูกขยายเริ่มต้นที่ 8 ซม. และยาวนานจนถึง 10 ซม.หรือขยายเสร็จสมบูรณ์31. พยาบาลจะประเมินลูกค้าตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ที่รับเข้าหน่วยคลอดกับโรคนิ่วของลอกตัวก่อนกำหนด ซึ่งผลการประเมินต่อไปนี้พยาบาลที่คาดว่าจะทราบว่า เงื่อนไขนี้อยู่1. ไม่มีอาการปวดท้อง2.ท้องอ่อน3. ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดที่มดลูก4. เจ็บปวด สว่างสีแดงเลือดออกช่องคลอด= ในการลอกตัวก่อนกำหนด อาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นปัจจุบัน ปวดและกดเจ็บมดลูกรกลอกตัวก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลอกตัวก่อนกำหนดกลางมาพร้อมกับ และ