Current day concentrations of ambie

Current day concentrations of ambient air pollution have been associated with a range of adverse health effects, particularly mortality and morbidity due to cardiovascular and respiratory diseases. In this review, we summarize the evidence from epidemiological studies on long-term exposure to fine and coarse particles, nitrogen dioxide (NO2) and elemental carbon on mortality from all-causes, cardiovascular disease and respiratory disease. We also summarize the findings on potentially susceptible subgroups across studies. We identified studies through a search in the databases Medline and Scopus and previous reviews until January 2013 and performed a meta-analysis if more than five studies were available for the same exposure metric.

There is a significant number of new studies on long-term air pollution exposure, covering a wider geographic area, including Asia. These recent studies support associations found in previous cohort studies on PM2.5. The pooled effect estimate expressed as excess risk per 10 μg/m3 increase in PM2.5 exposure was 6% (95% CI 4, 8%) for all-cause and 11% (95% CI 5, 16%) for cardiovascular mortality. Long-term exposure to PM2.5 was more associated with mortality from cardiovascular disease (particularly ischemic heart disease) than from non-malignant respiratory diseases (pooled estimate 3% (95% CI −6, 13%)). Significant heterogeneity in PM2.5 effect estimates was found across studies, likely related to differences in particle composition, infiltration of particles indoors, population characteristics and methodological differences in exposure assessment and confounder control. All-cause mortality was significantly associated with elemental carbon (pooled estimate per 1 μg/m3 6% (95% CI 5, 7%)) and NO2 (pooled estimate per 10 μg/m3 5% (95% CI 3, 8%)), both markers of combustion sources. There was little evidence for an association between long term coarse particulate matter exposure and mortality, possibly due to the small number of studies and limitations in exposure assessment. Across studies, there was little evidence for a stronger association among women compared to men. In subjects with lower education and obese subjects a larger effect estimate for mortality related to fine PM was found, though the evidence for differences related to education has been weakened in more recent studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วันนี้ความเข้มข้นของมลพิษในอากาศแวดล้อมแล้วเชื่อมโยงกับผลกระทบสุขภาพร้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตายและ morbidity เนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ ในบทความนี้ เราสรุปหลักฐานจากการศึกษาระยะยาวสัมผัสกับอนุภาคที่หยาบ และละเอียด ก๊าซไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) และธาตุคาร์บอนในการตายจากทุกสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคทางเดินหายใจความ เรายังสรุปผลการวิจัยในกลุ่มย่อยอาจไวต่อระหว่างการศึกษา เราระบุการศึกษาผ่านการค้นหาในฐานข้อมูล Medline และ Scopus และรีวิวก่อนหน้านี้จนถึงเดือน 2013 มกราคม และทำ meta-analysis การศึกษากว่าห้าได้สำหรับวัดแสงเดียวกันมีจำนวนมากของใหม่ศึกษาระยะยาวอากาศมลพิษเปิดรับแสง ครอบคลุมกว้างกว่าทางภูมิศาสตร์พื้นที่ รวมทั้งเอเชีย การศึกษาล่าสุดเหล่านี้สนับสนุนการเชื่อมโยงที่พบในการศึกษา cohort ก่อนหน้า PM2.5 การประเมินผลรวมที่แสดงเป็นส่วนเกินเสี่ยงต่อ 10 เพิ่ม μg/m3 PM2.5 แสงได้ 6% (95% CI 4, 8%) สำหรับสาเหตุทั้งหมดและ 11% (95% CI 5, 16%) สำหรับการตายที่หัวใจและหลอดเลือด ระยะยาวสัมผัสกับ PM2.5 ถูกมากเกี่ยวข้องกับการตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำรอก) มากกว่าจากโรคทางเดินหายใจไม่ร้าย (ประเมินรวม 3% (95% CI −6, 13%)) Heterogeneity สำคัญในประเมินผล PM2.5 พบในการศึกษา มีแนวโน้มที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในองค์ประกอบของอนุภาค แทรกซึมอนุภาคในร่ม ลักษณะประชากร และเปิดรับแสงควบคุมประเมินและ confounder methodological ต่าง ทั้งสาเหตุการตายเกี่ยวข้องอย่างมากกับธาตุคาร์บอน (ประเมินรวมต่อ 1 μg/m3 6% (95% CI 5, 7 %)) และ NO2 (รวมประเมินต่อ 10 μg/m3 5% (95% CI 3, 8%) เครื่องหมายทั้งแหล่งเผาผลาญ มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงเรื่องฝุ่นหยาบระยะยาวและการตาย อาจเป็น เพราะมีจำนวนเล็ก ๆ ของการศึกษาและข้อจำกัดในการประเมินความเสี่ยง ในการศึกษา มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยสำหรับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งเมื่อเทียบกับผู้ชายผู้หญิง ในเรื่อง มีการศึกษาต่ำและเรื่องอ้วน การประเมินผลมีขนาดใหญ่สำหรับการตายที่เกี่ยวข้องกับ PM พบ แม้ว่าหลักฐานสำหรับการศึกษาความแตกต่างมีการลดลงในการศึกษาล่าสุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจุบันวันความเข้มข้นของมลพิษทางอากาศได้เกี่ยวข้องกับช่วงของผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะการตายและการเจ็บป่วยเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจและโรคทางเดินหายใจ ในการทบทวนนี้เราสรุปหลักฐานจากการศึกษาทางระบาดวิทยาในการสัมผัสระยะยาวเพื่ออนุภาคและหยาบ ไนโตรเจนไดออกไซด์ ( NO2 ) และคาร์บอนธาตุต่ออัตราการตายจากทุกสาเหตุโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคทางเดินหายใจ เรายังสรุปผลการวิจัยอาจเสี่ยงกลุ่มย่อยในการศึกษา เราระบุการศึกษาโดยการค้นหาในฐานข้อมูล Medline และ บริการและบทวิจารณ์ก่อนหน้าจนถึงเดือนมกราคม 2013 และแสดงการวิเคราะห์อภิมาน ถ้ามากกว่าห้าการศึกษาที่มีอยู่เพื่อวัดแสงเดียวกัน

มีจำนวนของการศึกษาใหม่ในการสัมผัสมลพิษในระยะยาว ครอบคลุมพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กว้างขึ้น รวมทั้งเอเชีย การศึกษาเหล่านี้สนับสนุนสมาคมที่พบในก่อนหน้านี้ตั้งแต่การศึกษาใน pm2.5 . รวมผลการประเมินแสดงเป็นความเสี่ยงส่วนเกินต่อ 10 μ g / m3 pm2.5 การเพิ่มขึ้น 6 เท่า ( 95% CI 4 , 8 % ) สำหรับรูปภาพและ 11 % ( 95% CI 5 16 % ) และอัตราการตายในระยะยาวการ pm2.5 ได้มากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับอัตราการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ( โรคหัวใจโดยเฉพาะโรคหัวใจขาดเลือด ) มากกว่าไม่ใช่เนื้อร้ายโรคระบบทางเดินหายใจ ( รวมประมาณ 3 เท่า ( 95% Cl − 6 , 13 % ) ) ที่สำคัญสามารถใน pm2.5 ผลประมาณการพบว่าในการศึกษา อาจเกี่ยวข้องกับความแตกต่างในองค์ประกอบของอนุภาคของอนุภาคในบ้าน ,ลักษณะประชากรและความแตกต่างของวิธีการในการประเมินการสัมผัสและควบคุม confounder . ทุกสาเหตุการตายมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับคาร์บอนธาตุ ( รวมประมาณ 1 μ g / m3 6 เท่า ( 95% CI 5 , 7 % ) และ NO2 ( รวมประมาณการต่อ 10 μ g / m3 5 เท่า ( 95% CI 3 , 8% ) , เครื่องหมายของแหล่งข้อมูลการเผาไหม้มีหลักฐานเพียงเล็กน้อย สำหรับความสัมพันธ์ระหว่าง การเปิดรับในระยะยาวหยาบฝุ่นละอองและอัตราการตาย อาจเนื่องจากการขนาดเล็กจำนวนของการศึกษาและข้อจำกัดในการประเมินการสัมผัส ในการศึกษา มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แข็งแกร่งความสัมพันธ์ระหว่างผู้หญิงกับผู้ชายในวิชาที่มีการศึกษาต่ำ และคนอ้วนใหญ่ขึ้น ผลประมาณการสำหรับการตายที่เกี่ยวข้องกับปรับน. พบ แม้ว่าหลักฐานสำหรับความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาที่ได้รับการลดลงในการศึกษาเพิ่มเติม