Many treatments for shoulder imping

Many treatments for shoulder impingement syndrome (SIS) are available in clinical practice; some of which have already been compared with other treatments by various investigators. However, a comprehensive treatment comparison is lacking. Several widely used electronic databases were searched for eligible studies. The outcome measurements were the pain score and the Constant-Murley score (CMS). Direct comparisons were performed using the conventional pair-wise meta-analysis method, while a network meta-analysis based on the Bayesian model was used to calculate the results of all potentially possible comparisons and rank probabilities. Included in the meta-analysis procedure were 33 randomized controlled trials involving 2300 patients. Good agreement was demonstrated between the results of the pair-wise meta-analyses and the network meta-analyses. Regarding nonoperative treatments, with respect to the pain score, combined treatments composed of exercise and other therapies tended to yield better effects than single-intervention therapies. Localized drug injections that were combined with exercise showed better treatment effects than any other treatments, whereas worse effects were observed when such injections were used alone. Regarding the CMS, most combined treatments based on exercise also demonstrated better effects than exercise alone. Regarding surgical treatments, according to the pain score and the CMS, arthroscopic subacromial decompression (ASD) together with treatments derived from it, such as ASD combined with radiofrequency and arthroscopic bursectomy, showed better effects than open subacromial decompression (OSD) and OSD combined with the injection of platelet-leukocyte gel. Exercise therapy also demonstrated good performance. Results for inconsistency, sensitivity analysis, and meta-regression all supported the robustness and reliability of these network meta-analyses. Exercise and other exercise-based therapies, such as kinesio taping, specific exercises, and acupuncture, are ideal treatments for patients at an early stage of SIS. However, low-level laser therapy and the localized injection of nonsteroidal anti-inflammatory drugs are not recommended. For patients who have a long-term disease course, operative treatments may be considered, with standard ASD surgery preferred over arthroscopic bursectomy and the open surgical technique for subacromial decompression. Notwithstanding, the choice of surgery should be made cautiously because similar outcomes may also be achieved by the implementation of exercise therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มากสำหรับอาการปะทะไหล่ (SIS) ทรีทเมนท์ในคลินิก ซึ่งมีแล้วรับเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ โดยนักวิจัยต่าง ๆ อย่างไรก็ตาม ขาดการเปรียบเทียบการรักษาที่ครอบคลุม ค้นฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้กันแพร่หลายหลายมีสิทธิ์ศึกษา การวัดผลได้และคะแนนความเจ็บปวด Murley ค่าคง (CMS) เปรียบเทียบโดยตรงดำเนินการโดยใช้วิธีการ pair-wise ทั่วไปวิเคราะห์ ในขณะที่ใช้เครือข่าย meta-analysis แบบจำลองทฤษฎีเพื่อคำนวณผลลัพธ์ของการเปรียบเทียบอาจเป็นไปได้และน่าจะจัดอันดับทั้งหมด รวมอยู่ในขั้นตอนวิเคราะห์ถูกทดลองควบคุม 33 แบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ 2300 ข้อตกลงที่ดีก็แสดงให้เห็นระหว่างผลลัพธ์ของ meta-วิเคราะห์ pair-wise และเครือข่าย meta-วิเคราะห์ เกี่ยวกับการรักษา nonoperative เกี่ยวกับคะแนนความเจ็บปวด รวมการรักษาประกอบด้วยการออกกำลังกาย และบำบัดอื่น ๆ มีแนวโน้มให้ผลดีกว่าการรักษาเดียวแทรกแซง ฉีดยาเป็นภาษาท้องถิ่นที่ถูกรวมกับการออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาดีกว่ารักษาอื่น ๆ ในขณะที่ผลกระทบที่เลวร้ายถูกตั้งข้อสังเกตเมื่อฉีดดังกล่าวได้ใช้คนเดียว เกี่ยวกับ CMS อิงกายสุดรวมรักษายังแสดงผลที่ดีกว่าออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับการผ่าตัดรักษา ตามคะแนนความเจ็บปวดและ CMS, arthroscopic subacromial อัด (ASD) ร่วมกับทรีทเมนท์ที่ได้มาจากมัน เช่น ASD รวมกับ radiofrequency และ arthroscopic bursectomy แสดงผลดีกว่าอัด subacromial เปิด (OSD) และ OSD ร่วมกับการฉีดเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวเจ ออกกำลังกายบำบัดยังแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ดี ผลไม่สอดคล้อง การวิเคราะห์ความไว และสนับสนุนทั้งความทนทานและความน่าเชื่อถือของเหล่านี้เครือข่ายวิเคราะห์ meta meta ถดถอย ออกกำลังกายและบำบัดอื่น ๆ ตามการออกกำลังกาย เช่นเทป kinesio เฉพาะการออกกำลังกาย ฝัง เข็ม มีทรีทเมนท์ที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยในระยะแรกของ SIS อย่างไรก็ตาม เลเซอร์ระดับต่ำและการฉีดยาแก้อักเสบ nonsteroidal แปลจะไม่แนะนำ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลักสูตรระยะยาว ผ่าตัดรักษาอาจถือได้ว่า มีมาตรฐาน ASD ศัลยกรรมต้อง arthroscopic bursectomy และเทคนิคการผ่าตัดเปิดสำหรับบีบอัด subacromial แม้จะมี ทางเลือกของการผ่าตัดได้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลที่คล้ายยังอาจทำได้ โดยการดำเนินการของการออกกำลังกายรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาหลายโรคปะทะไหล่ (SIS) ที่มีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิก; บางส่วนที่ได้รับแล้วเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ โดยนักวิจัยต่างๆ อย่างไรก็ตามการเปรียบเทียบการรักษาที่ครอบคลุมขาด ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์หลายใช้กันอย่างแพร่หลายถูกค้นเพื่อการศึกษาที่มีสิทธิ์ ผลการวัดที่เป็นความเจ็บปวดและคง Murley คะแนน (CMS) เปรียบเทียบโดยตรงได้ดำเนินการโดยใช้วิธีการวิเคราะห์อภิมาคู่ฉลาดธรรมดาในขณะที่เครือข่าย meta-analysis ตามแบบเบส์ถูกใช้ในการคำนวณผลของการเปรียบเทียบที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมดและความน่าจะเป็นตำแหน่ง รวมอยู่ในขั้นตอนการวิเคราะห์อภิมา 33 ทดลองควบคุมแบบสุ่มเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 2300 ข้อตกลงที่ดีแสดงให้เห็นถึงผลของการระหว่างคู่ฉลาดอภิวิเคราะห์และเครือข่ายการอภิวิเคราะห์ เกี่ยวกับการรักษา nonoperative ที่เกี่ยวกับคะแนนความเจ็บปวด, การรักษารวมประกอบด้วยการออกกำลังกายและการรักษาอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะให้ผลผลิตผลกระทบที่ดีกว่าการรักษาเดียวแทรกแซง Localized ฉีดยาเสพติดที่ถูกรวมกับการออกกำลังกายที่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบการรักษาที่ดีกว่าการรักษาอื่น ๆ ในขณะที่ผลกระทบที่เลวร้ายยิ่งถูกตั้งข้อสังเกตเมื่อฉีดดังกล่าวถูกนำมาใช้เพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับ CMS, การรักษารวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายนอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ดีกว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับการรักษาผ่าตัดตามคะแนนความเจ็บปวดและ CMS, การบีบอัด arthroscopic Subacromial (ASD) ร่วมกับการรักษาที่ได้มาจากมันเช่น ASD รวมกับคลื่นวิทยุและ Arthroscopic bursectomy แสดงให้เห็นผลกระทบที่ดีกว่าเปิดการบีบอัด Subacromial (OSD) และ OSD รวมกับ การฉีดเจลเกล็ดเลือดที่เม็ดโลหิตขาว การรักษาด้วยการออกกำลังกายยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานที่ดี ผลการค้นหาสำหรับความไม่สอดคล้องกัน, การวิเคราะห์ความไวและเมตาถดถอยทั้งหมดได้รับการสนับสนุนความทนทานและความน่าเชื่อถือของเครือข่ายเหล่านี้อภิวิเคราะห์ การออกกำลังกายการออกกำลังกายและการบำบัดรักษาตามอื่น ๆ เช่นเทป Kinesio การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงและการฝังเข็ม, การรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยในช่วงเริ่มต้นของ SIS อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำและการฉีดหน่วงของยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ไม่แนะนำให้ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคแน่นอนในระยะยาว, การรักษาผ่าตัดอาจจะถือว่ามีมาตรฐานการผ่าตัด ASD ต้องการมากกว่า bursectomy Arthroscopic และเทคนิคการผ่าตัดเปิดให้บริการสำหรับการบีบอัด Subacromial แม้จะมีทางเลือกของการผ่าตัดควรจะทำด้วยความระมัดระวังเพราะผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันอาจทำได้โดยการดำเนินการของการรักษาด้วยการออกกำลังกาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาหลายโรคการปะทะไหล่ ( SIS ) ที่มีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งบางส่วนได้ถูกเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ โดยการสอบสวนต่างๆ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่ครอบคลุมการขาด หลายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายอิเล็กทรอนิกส์ฐานข้อมูลถูกตรวจค้น ได้รับการศึกษา ผลการวัดมีความเจ็บปวดคะแนนและคะแนนเมอร์เลย์คงที่ ( CMS ) การเปรียบเทียบโดยตรง คือการใช้ปัญญาในการวิเคราะห์แบบคู่วิธีการในขณะที่เครือข่ายการวิเคราะห์อภิมานตามแบบเบส์ถูกใช้เพื่อคำนวณผลของการเปรียบเทียบอาจเป็นไปได้และน่าจะเป็นตำแหน่ง รวมอยู่ในขั้นตอนการวิเคราะห์อภิมานเป็น 33 คนควบคุมการทดลองที่เกี่ยวข้องกับ 2300 คน ข้อตกลงที่ดีแสดงให้เห็นถึงผลของปัญญาระหว่างคู่โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าและเครือข่าย โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า . เกี่ยวกับการรักษา nonoperative ด้วยความเคารพต่อความเจ็บปวด คะแนน รวม การรักษาประกอบด้วยการออกกำลังกายและการรักษาอื่น ๆมีแนวโน้มที่จะให้ผลที่ดีกว่าการรักษา ผลการทดลองเดียว เป็นยาฉีดที่ถูกรวมกับการออกกำลังกาย แสดงผลอื่น ๆรักษาที่ดีกว่าการรักษา ในขณะที่ผลที่เลวร้าย เช่น พบว่าเมื่อฉีดใช้คนเดียว เกี่ยวกับ CMS , รวมมากที่สุดการรักษาขึ้นอยู่กับการออกกำลังกาย แสดงผลได้ดีกว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับการรักษาผ่าตัดตามความเจ็บปวดคะแนนและ CMS arthroscopic subacromial decompression ( ASD ) ร่วมกับการรักษาได้มาจากมัน เช่น ASD ร่วมกับ radiofrequency arthroscopic และสักวา ได้ผลที่ดีกว่าการบีบอัด subacromial เปิด ( OSD ) และ OSD ร่วมกับการฉีดเกล็ดเลือดเม็ดโลหิตขาวเจล การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดี การวิเคราะห์ผลของความไว และความถดถอย meta ทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าและความน่าเชื่อถือของเครือข่ายเหล่านี้ การออกกำลังกายและการออกกำลังกายอื่น ๆที่ใช้รักษา เช่น kinesio taping แบบฝึกหัดที่เฉพาะเจาะจงและการฝังเข็ม , การรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นในระยะแรก ๆของพี่ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ และเมื่อฉีด ยาต้านการอักเสบที่ไม่แนะนำ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลักสูตรระยะยาว การรักษา การผ่าตัดอาจจะถือว่ามีมาตรฐาน ASD การผ่าตัดที่ต้องการมากกว่าสักวา arthroscopic และเปิด subacromial เทคนิคราคาประหยัดสำหรับการบีบอัด . แต่ทางเลือกของการผ่าตัด ควรทำอย่างระมัดระวัง เพราะผลที่คล้ายกันก็อาจทำได้โดยการรักษาด้วยการออกกำลังกาย