Many treatments for shoulder impingement syndrome (SIS) are available in clinical practice; some of which have already been compared with other treatments by various investigators. However, a comprehensive treatment comparison is lacking. Several widely used electronic databases were searched for eligible studies. The outcome measurements were the pain score and the Constant-Murley score (CMS). Direct comparisons were performed using the conventional pair-wise meta-analysis method, while a network meta-analysis based on the Bayesian model was used to calculate the results of all potentially possible comparisons and rank probabilities. Included in the meta-analysis procedure were 33 randomized controlled trials involving 2300 patients. Good agreement was demonstrated between the results of the pair-wise meta-analyses and the network meta-analyses. Regarding nonoperative treatments, with respect to the pain score, combined treatments composed of exercise and other therapies tended to yield better effects than single-intervention therapies. Localized drug injections that were combined with exercise showed better treatment effects than any other treatments, whereas worse effects were observed when such injections were used alone. Regarding the CMS, most combined treatments based on exercise also demonstrated better effects than exercise alone. Regarding surgical treatments, according to the pain score and the CMS, arthroscopic subacromial decompression (ASD) together with treatments derived from it, such as ASD combined with radiofrequency and arthroscopic bursectomy, showed better effects than open subacromial decompression (OSD) and OSD combined with the injection of platelet-leukocyte gel. Exercise therapy also demonstrated good performance. Results for inconsistency, sensitivity analysis, and meta-regression all supported the robustness and reliability of these network meta-analyses. Exercise and other exercise-based therapies, such as kinesio taping, specific exercises, and acupuncture, are ideal treatments for patients at an early stage of SIS. However, low-level laser therapy and the localized injection of nonsteroidal anti-inflammatory drugs are not recommended. For patients who have a long-term disease course, operative treatments may be considered, with standard ASD surgery preferred over arthroscopic bursectomy and the open surgical technique for subacromial decompression. Notwithstanding, the choice of surgery should be made cautiously because similar outcomes may also be achieved by the implementation of exercise therapy.
การรักษาหลายโรคปะทะไหล่ (SIS) ที่มีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิก; บางส่วนที่ได้รับแล้วเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ โดยนักวิจัยต่างๆ อย่างไรก็ตามการเปรียบเทียบการรักษาที่ครอบคลุมขาด ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์หลายใช้กันอย่างแพร่หลายถูกค้นเพื่อการศึกษาที่มีสิทธิ์ ผลการวัดที่เป็นความเจ็บปวดและคง Murley คะแนน (CMS) เปรียบเทียบโดยตรงได้ดำเนินการโดยใช้วิธีการวิเคราะห์อภิมาคู่ฉลาดธรรมดาในขณะที่เครือข่าย meta-analysis ตามแบบเบส์ถูกใช้ในการคำนวณผลของการเปรียบเทียบที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมดและความน่าจะเป็นตำแหน่ง รวมอยู่ในขั้นตอนการวิเคราะห์อภิมา 33 ทดลองควบคุมแบบสุ่มเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 2300 ข้อตกลงที่ดีแสดงให้เห็นถึงผลของการระหว่างคู่ฉลาดอภิวิเคราะห์และเครือข่ายการอภิวิเคราะห์ เกี่ยวกับการรักษา nonoperative ที่เกี่ยวกับคะแนนความเจ็บปวด, การรักษารวมประกอบด้วยการออกกำลังกายและการรักษาอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะให้ผลผลิตผลกระทบที่ดีกว่าการรักษาเดียวแทรกแซง Localized ฉีดยาเสพติดที่ถูกรวมกับการออกกำลังกายที่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบการรักษาที่ดีกว่าการรักษาอื่น ๆ ในขณะที่ผลกระทบที่เลวร้ายยิ่งถูกตั้งข้อสังเกตเมื่อฉีดดังกล่าวถูกนำมาใช้เพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับ CMS, การรักษารวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายนอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ดีกว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับการรักษาผ่าตัดตามคะแนนความเจ็บปวดและ CMS, การบีบอัด arthroscopic Subacromial (ASD) ร่วมกับการรักษาที่ได้มาจากมันเช่น ASD รวมกับคลื่นวิทยุและ Arthroscopic bursectomy แสดงให้เห็นผลกระทบที่ดีกว่าเปิดการบีบอัด Subacromial (OSD) และ OSD รวมกับ การฉีดเจลเกล็ดเลือดที่เม็ดโลหิตขาว การรักษาด้วยการออกกำลังกายยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานที่ดี ผลการค้นหาสำหรับความไม่สอดคล้องกัน, การวิเคราะห์ความไวและเมตาถดถอยทั้งหมดได้รับการสนับสนุนความทนทานและความน่าเชื่อถือของเครือข่ายเหล่านี้อภิวิเคราะห์ การออกกำลังกายการออกกำลังกายและการบำบัดรักษาตามอื่น ๆ เช่นเทป Kinesio การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงและการฝังเข็ม, การรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยในช่วงเริ่มต้นของ SIS อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำและการฉีดหน่วงของยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ไม่แนะนำให้ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคแน่นอนในระยะยาว, การรักษาผ่าตัดอาจจะถือว่ามีมาตรฐานการผ่าตัด ASD ต้องการมากกว่า bursectomy Arthroscopic และเทคนิคการผ่าตัดเปิดให้บริการสำหรับการบีบอัด Subacromial แม้จะมีทางเลือกของการผ่าตัดควรจะทำด้วยความระมัดระวังเพราะผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันอาจทำได้โดยการดำเนินการของการรักษาด้วยการออกกำลังกาย
การแปล กรุณารอสักครู่..
