Should midwives measure blood
loss in the fourth stage of labour
Abstract
The first 1 to 2 hours following delivery of the placenta is defined as the
fourth stage of labour and it could be argued that blood loss during this
stage is often overlooked by practitioners. In this article, it is suggested
that midwives should be considering how much blood a woman loses in
the fourth stage of labour as this could enhance our future understanding
of third stage management.
This paper presents a critical analysis of the
evidence surrounding the fourth stage of labour and suggests an altered
perspective about expectant, physiological or conservative management.
Further research is needed to improve our understanding around the
significance of the type of management adopted in the third stage of
labour and the impacts of this on blood loss in the fourth stage.
The fourth stage of labour is defined in some
research as the first 1 to 2 hours following
delivery of the placenta (Kashanian
et al, 2010; Gungorduk et al, 2011). However, in
undertaking a literature search, the fourth stage of
labour often goes unmentioned. Modern midwifery
textbooks define labour as having three stages
and do not identify the fourth stage as a stage
that exists at all (McCormick, 2009; Harris, 2012).
A possible explanation for this could be that the
fourth stage is deemed unimportant as it does
not need to be managed in any way. However,
McDonald (2009) states that the woman and
infant should remain in the care of the midwife
following the birth of the placenta for at least
1 hour. I believe this should be considered the fourth
stage and is a period of time that demands to be
considered as a separate phase of labour. I propose
this should be incorporated into how we define the
physiology of childbirth.
According to Fry (2007) in the UK, active
management of the third stage of labour has now
become routine practice. Begley et al (2011), define
active management as involving administering an
uterotonic drug, clamping and cutting the cord
followed by controlled cord traction. Physiological
management is a ‘hands off’ approach whereby no
drugs are given and the cord is not clamped and cut,
and using gravity to assist delivery, the placenta is
expulsed by maternal effort (Harris 2001; Fry, 2007;
Wickham, 2010; Begley et al, 2011).
Should midwives measure blood
loss in the fourth stage of labour
Abstract
The first 1 to 2 hours following delivery of the placenta is defined as the
fourth stage of labour and it could be argued that blood loss during this
stage is often overlooked by practitioners. In this article, it is suggested
that midwives should be considering how much blood a woman loses in
the fourth stage of labour as this could enhance our future understanding
of third stage management.
This paper presents a critical analysis of the
evidence surrounding the fourth stage of labour and suggests an altered
perspective about expectant, physiological or conservative management.
Further research is needed to improve our understanding around the
significance of the type of management adopted in the third stage of
labour and the impacts of this on blood loss in the fourth stage.
The fourth stage of labour is defined in some
research as the first 1 to 2 hours following
delivery of the placenta (Kashanian
et al, 2010; Gungorduk et al, 2011). However, in
undertaking a literature search, the fourth stage of
labour often goes unmentioned. Modern midwifery
textbooks define labour as having three stages
and do not identify the fourth stage as a stage
that exists at all (McCormick, 2009; Harris, 2012).
A possible explanation for this could be that the
fourth stage is deemed unimportant as it does
not need to be managed in any way. However,
McDonald (2009) states that the woman and
infant should remain in the care of the midwife
following the birth of the placenta for at least
1 hour. I believe this should be considered the fourth
stage and is a period of time that demands to be
considered as a separate phase of labour. I propose
this should be incorporated into how we define the
physiology of childbirth.
According to Fry (2007) in the UK, active
management of the third stage of labour has now
become routine practice. Begley et al (2011), define
active management as involving administering an
uterotonic drug, clamping and cutting the cord
followed by controlled cord traction. Physiological
management is a ‘hands off’ approach whereby no
drugs are given and the cord is not clamped and cut,
and using gravity to assist delivery, the placenta is
expulsed by maternal effort (Harris 2001; Fry, 2007;
Wickham, 2010; Begley et al, 2011).
การแปล กรุณารอสักครู่..

Should midwives measure blood
loss in the fourth stage of labour
Abstract
The first 1 to 2 hours following delivery of the placenta is defined as the
fourth stage of labour and it could be argued that blood loss during this
stage is often overlooked by practitioners. In this article, it is suggested
that midwives should be considering how much blood a woman loses in
the fourth stage of labour as this could enhance our future understanding
of third stage management.
This paper presents a critical analysis of the
evidence surrounding the fourth stage of labour and suggests an altered
perspective about expectant, physiological or conservative management.
Further research is needed to improve our understanding around the
significance of the type of management adopted in the third stage of
labour and the impacts of this on blood loss in the fourth stage.
The fourth stage of labour is defined in some
research as the first 1 to 2 hours following
delivery of the placenta (Kashanian
et al, 2010; Gungorduk et al, 2011). However, in
undertaking a literature search, the fourth stage of
labour often goes unmentioned. Modern midwifery
textbooks define labour as having three stages
and do not identify the fourth stage as a stage
that exists at all (McCormick, 2009; Harris, 2012).
A possible explanation for this could be that the
fourth stage is deemed unimportant as it does
not need to be managed in any way. However,
McDonald (2009) states that the woman and
infant should remain in the care of the midwife
following the birth of the placenta for at least
1 hour. I believe this should be considered the fourth
stage and is a period of time that demands to be
considered as a separate phase of labour. I propose
this should be incorporated into how we define the
physiology of childbirth.
According to Fry (2007) in the UK, active
management of the third stage of labour has now
become routine practice. Begley et al (2011), define
active management as involving administering an
uterotonic drug, clamping and cutting the cord
followed by controlled cord traction. Physiological
management is a ‘hands off’ approach whereby no
drugs are given and the cord is not clamped and cut,
and using gravity to assist delivery, the placenta is
expulsed by maternal effort (Harris 2001; Fry, 2007;
Wickham, 2010; Begley et al, 2011).
การแปล กรุณารอสักครู่..

ควรผดุงครรภ์วัดเลือด
การสูญเสียในขั้นตอนที่สี่ของแรงงานนามธรรม
แรก 1 ชั่วโมงต่อไปนี้การรกหมายถึง
ขั้นตอนที่สี่ของแรงงานและมันอาจจะแย้งว่า เสียเลือดในระหว่างนี้
เวทีมักจะมองข้ามโดยผู้ปฏิบัติงาน . ในบทความนี้ จะชี้ให้เห็น
ว่าหมอตำแย ควรจะพิจารณาเท่าใดเลือดผู้หญิงแพ้
ขั้นตอนที่สี่ของแรงงานนี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการในอนาคต
เข้าใจขั้นตอนที่สามของเรา
บทความนี้เสนอการวิเคราะห์
หลักฐานโดยรอบเวทีที่สี่ของแรงงาน และแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง
มุมมองเกี่ยวกับมีครรภ์ สรีรวิทยา หรือการจัดการอนุรักษ์ วิจัยเพิ่มเติมคือ ต้องการปรับปรุง
เราเข้าใจๆความสำคัญของประเภทของการจัดการใช้ในขั้นตอนที่สามของ
แรงงานและผลกระทบของการสูญเสียเลือดในขั้นตอนที่สี่
ขั้นตอนที่สี่ของแรงงานที่กำหนดไว้ในงานวิจัย
เป็นครั้งแรก 2 ชั่วโมงต่อไปนี้
ส่งรก ( kashanian
et al , 2010 ; gungorduk et al , 2011 ) อย่างไรก็ตาม ในการเรียนวรรณคดี
ค้นหาขั้นตอนที่สี่ของแรงงานมักจะไป unmentioned .หนังสือเรียนผดุงครรภ์
สมัยใหม่กำหนดแรงงานที่มีสามขั้นตอน
และไม่ได้ระบุขั้นตอนที่สี่เป็นเวที
ที่มีอยู่ทั้งหมด ( McCormick , 2009 ; แฮร์ริส , 2012 ) .
คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับสามารถที่ขั้นตอนที่สี่คือถือว่าไม่สำคัญ
มันไม่ต้องมีการจัดการในวิธีใด ๆ . อย่างไรก็ตาม
McDonald ( 2009 ) ระบุว่า ผู้หญิงและเด็ก
ควรอยู่ในการดูแลของพยาบาลผดุงครรภ์
ต่อไปนี้การเกิดของรกอย่างน้อย
1 ชั่วโมง ผมเชื่อว่านี้ควรพิจารณาขั้นตอนที่สี่
และช่วงเวลาที่ความต้องการที่จะ
ถือว่าเป็นขั้นตอนที่แยกต่างหากจากแรงงาน ผมเสนอ
นี้ควรจะรวมอยู่ในวิธีการที่เรากำหนด
ตามสรีรวิทยาของการคลอด ทอด ( 2007 ) ใน UK , การจัดการงาน
ของขั้นตอนที่สามของแรงงานที่ได้ตอนนี้
กลายเป็นการปฏิบัติตามปกติเบ็กลีย์ et al ( 2011 ) , กําหนดการบริหารงานที่เกี่ยวข้องกับการบริหารการ
ยา uterotonic , หนีบและตัดสายสะดือ
ตามด้วยสายไฟควบคุมแรงฉุด . การจัดการทางสรีรวิทยา
เป็น ' ' วิธีโดยที่ไม่ปล่อยมือ
ยาจะได้รับและสายไฟไม่ได้หนีบและตัด
และใช้แรงโน้มถ่วงเพื่อช่วยคลอด รกจะถูก
expulsed โดยความพยายามของมารดา ( แฮร์ริส 2001 ทอด , 2007 ;
วิคแฮม2010 ; เบ็กลีย์ et al , 2011 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
