Thorax – Lungs.
Symmetrical chest walls, no retraction, no lesion, no deformity of chest shape, thorax is symmetric with good expansion, normal shape, AP : Lateral diameter = 1:2, no abnormal, respiratory rate 20 /min. no crepitation , no rhonchi or wheezing.
Cardiovascular system.
Left chest wall no bulging, no heaving, no abnormal pulsation, no neck vein distended, no SOB, no thrills, Point of Maximum Impulse (PMI) at left midclavicular line in the 5th intercostals space, normal S1and S2, no adventitious sound, no murmur, heart rate 66 / min and regular.
Breasts & Nipples : not palpable , no mass, no tenderness, no discharge
Abdomen.
Light brown color, round and normal contour, no rash,symmetry, no dilated veins, distention, no peristalsis, bowel sound positive 18 /min., normal umbilicus, no infection, no
10
mass, good muscle resistance abdominal wall soft, no mass, percussion total 4 quadrants for tympany sounds, no ascitis, no mass, no tenderness
, no rigidity or guarding, no rebound tenderness.
Genitalia : Normal penile and testicular appearances Retain Foley’s cath
Extremities : moderate pitting edema both legs
Neurologic : Muscle power grade I 0
0 I
: Barbinski plantar response at left foot ,right foot drop.
. ทรวงอก - ปอด
ผนังหน้าอกสมมาตร, เพิกถอนไม่มีแผลไม่มีความผิดปกติของรูปร่างหน้าอกไม่มีทรวงอกสมมาตรกับการขยายตัวที่ดีรูปร่างปกติ AP: เส้นผ่านศูนย์กลางด้านข้าง = 1: 2 ไม่มีความผิดปกติของอัตราการหายใจ 20 / นาที ไม่มี crepitation ไม่มี rhonchi หรือหายใจดังเสียงฮืด.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด.
ผนังหน้าอกซ้ายไม่มีปูด, กระเพื่อมไม่มีการเต้นผิดปกติของหลอดเลือดดำไม่มีคอตุ่ย, SOB ไม่มีความตื่นเต้นไม่มีจุดสูงสุด Impulse (PMI) ที่ด้านซ้ายเส้น midclavicular ใน intercostals 5 พื้นที่ปกติ S1and S2, ไม่มีเสียงบังเอิญ, บ่นไม่มีอัตราการเต้นหัวใจ 66 / นาทีและปกติ.
นมและจุกนมไม่ชัดเจน, ไม่มีมวลอ่อนโยนไม่ปล่อยไม่มี
. ท้อง
สีน้ำตาลอ่อนกลมและรูปร่างปกติผื่นไม่มี สมมาตรไม่มีเส้นเลือดพอง, อาการไม่ peristalsis ลำไส้เสียงบวก 18 / นาที. สะดือปกติการติดเชื้อไม่มี
10
มวลกล้ามเนื้อต้านทานที่ดีในช่องท้องผนังนุ่มไม่มีมวลกระทบทั้งหมด 4 แนวทางสำหรับ tympany เสียงไม่มี ascitis, มวลไม่มีความอ่อนโยนไม่มี
ความแข็งแกร่งหรือปกป้องอ่อนโยนเด้งไม่มี.
พันธุ์: อวัยวะเพศชายปกติและลักษณะอัณฑะเก็บโฟลลี่ย์ Cath
ขา: บ่อปานกลางอาการบวมน้ำที่ขาทั้งสองข้าง
ทางระบบประสาท: เกรดพลังกล้ามเนื้อผม 0
0 ฉัน
: การตอบสนองฝ่าเท้า Barbinski ที่เท้าซ้ายขวา ลดลงเท้า
การแปล กรุณารอสักครู่..