MethodsSettings and participantsOur

Methods
Settings and participants

Our study used a longitudinal pre- and post-TKA design that took advantage of the substantial differences in change for knee impairments and self-report physical function. The study involved 836 consecutive patients aged 50 years or older who underwent a primary TKA for knee OA performed by three high-volume surgeons at Singapore General Hospital, Singapore, from 3 January 2006 to 29 January 2009. To avoid potential confounding effects from a contralateral TKA operation, we excluded patients if they had a contralateral TKA within the 12 months before or 6 months after their index TKA (n = 152). We also excluded patients who (i) had a history of stroke or other neurological disorders (n = 30), (ii) had a history of lower limb fracture (n = 12), (iii) had previously undergone a hip arthroplasty or high tibial osteotomy (n = 26), (iv) had previously undergone a unicompartmental knee arthroplasty (UKA) on their index knee (n = 4), or (v) developed medical or surgical complications prior to the follow up session (n = 64). Finally, because this exploratory study is concerned with the effects of knee flexion contractures, we excluded patients with missing knee data (n = 48) and patients with knee hyperextension (extension ROM

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการการตั้งค่าและผู้เข้าร่วมOur study used a longitudinal pre- and post-TKA design that took advantage of the substantial differences in change for knee impairments and self-report physical function. The study involved 836 consecutive patients aged 50 years or older who underwent a primary TKA for knee OA performed by three high-volume surgeons at Singapore General Hospital, Singapore, from 3 January 2006 to 29 January 2009. To avoid potential confounding effects from a contralateral TKA operation, we excluded patients if they had a contralateral TKA within the 12 months before or 6 months after their index TKA (n = 152). We also excluded patients who (i) had a history of stroke or other neurological disorders (n = 30), (ii) had a history of lower limb fracture (n = 12), (iii) had previously undergone a hip arthroplasty or high tibial osteotomy (n = 26), (iv) had previously undergone a unicompartmental knee arthroplasty (UKA) on their index knee (n = 4), or (v) developed medical or surgical complications prior to the follow up session (n = 64). Finally, because this exploratory study is concerned with the effects of knee flexion contractures, we excluded patients with missing knee data (n = 48) and patients with knee hyperextension (extension ROM <0°) at the preoperative or follow-up assessment (n = 59). (The recruitment process is summarized in a flowchart in Additional file 1.) Thus, the sample for analysis comprised the remaining 441 patients who underwent a preoperative evaluation within 5 weeks prior to their operation. Of note, this sample size was not based on a formal power calculation but on all eligible patients in our database. Follow-up assessment was conducted approximately 6 months after the operation. All data were collected, as part of the clinical process, by physical therapists and entered into an electronic database per routine practice policies of our institution. All patients in this study were managed using a coordinated clinical pathway to ensure standardized medical, pharmacological, and rehabilitation care. Within two weeks post TKA, these patients began a 4- to 6-week rehabilitation program at the Singapore General Hospital outpatient physiotherapy clinic. The Centralized Institutional Review Board of Singhealth (CIRB), Singapore, approved the study and waived the need for informed consent due to the retrospective and anonymous nature of the study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการตั้งค่าและผู้เข้าร่วมการศึกษาของเราใช้ก่อนตามยาวและการออกแบบการโพสต์TKA ที่ใช้ประโยชน์จากความแตกต่างอย่างมากในการเปลี่ยนแปลงความบกพร่องที่หัวเข่าและรายงานผลการทำงานของตัวเองทางกายภาพ การศึกษาที่เกี่ยวข้อง 836 ผู้ป่วยติดต่อกันอายุ 50 ปีหรือมากกว่าที่เปลี่ยนไป TKA หลักสำหรับโอเข่าดำเนินการโดยศัลยแพทย์สามปริมาณสูงที่โรงพยาบาลทั่วไปสิงคโปร์, สิงคโปร์, 3 เดือนมกราคม 2006-29 มกราคม 2009 เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการรบกวน contralateral การดำเนินการ TKA เรายกเว้นผู้ป่วยถ้าพวกเขามี contralateral TKA ภายใน 12 เดือนก่อนหรือ 6 เดือนหลังจากที่ดัชนีของ TKA (n = 152) เราผู้ป่วยยังไม่รวมที่ (i) มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ (n = 30), (ii) มีประวัติของการแตกหักแขนขาที่ต่ำกว่า (n = 12), (iii) การได้รับการก่อนหน้านี้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือสูง Osteotomy แข้ง (n = 26), (iv) การได้รับการก่อนหน้านี้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า Unicompartmental (ก๊า) บนเข่าดัชนี (n = 4) หรือ (จ) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดก่อนที่จะมีการติดตามเซสชั่น (n = 64 ) ในที่สุดเพราะการศึกษาสำรวจนี้เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของ contractures งอเข่าที่เราได้รับการยกเว้นผู้ป่วยที่มีข้อมูลที่หัวเข่าที่ขาดหายไป (n = 48) และผู้ป่วยที่มี hyperextension เข่า (ROM ขยาย <0 °) ที่ก่อนการผ่าตัดหรือการประเมินติดตาม (n = 59) (ขั้นตอนการรับสมัครเป็นที่สรุปไว้ในผังในแฟ้มเพิ่มเติม 1. ) ดังนั้นตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ประกอบด้วยส่วนที่เหลืออีก 441 ผู้ป่วยที่เข้ารับการประเมินผลก่อนการผ่าตัดภายใน 5 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนที่จะมีการดำเนินการของพวกเขา โน้ตขนาดของกลุ่มตัวอย่างนี้ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของการคำนวณการใช้พลังงานอย่างเป็นทางการ แต่ในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ทั้งหมดในฐานข้อมูลของเรา การประเมินติดตามได้ดำเนินการประมาณ 6 เดือนหลังจากการดำเนินการ ข้อมูลทั้งหมดจะถูกเก็บรวบรวมเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางคลินิกโดยนักกายภาพบำบัดและเข้าสู่ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ตามนโยบายการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของสถาบันของเรา ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษาครั้งนี้ได้รับการจัดการโดยใช้เส้นทางทางคลินิกการประสานงานเพื่อให้แน่ใจว่าได้มาตรฐานทางการแพทย์ยาและการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพ ภายในสองสัปดาห์โพสต์ TKA, ผู้ป่วยเหล่านี้เริ่ม 4- 6 สัปดาห์โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่โรงพยาบาลกลางสิงคโปร์คลินิกกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก ทบทวนสถาบันส่วนกลางคณะ Singhealth (CIRB), สิงคโปร์, ได้รับการอนุมัติการศึกษาและความจำเป็นในการยกเลิกความยินยอมเนื่องจากลักษณะย้อนหลังและที่ไม่ระบุชื่อของการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการการตั้งค่าและเข้าร่วมการศึกษาของเราใช้ตามยาวก่อนและหลัง TKA การออกแบบที่ใช้ประโยชน์จากความแตกต่างอย่างมากในความบกพร่องทางกายภาพเปลี่ยนข้อเข่าและรายงานการทำงาน การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย แล้วติดต่อกัน อายุ 50 ปี หรือผู้สูงอายุที่ underwent TKA หลักสำหรับข้อเข่าเสื่อมโดย สามก็คือศัลยแพทย์ที่สิงคโปร์ทั่วไปโรงพยาบาล , สิงคโปร์ , 3 มกราคม 2006 29 มกราคม 2552 เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการศักยภาพ confounding TKA รูปขนาดย่อ , เราไม่ป่วย ถ้าพวกเขามี TKA รูปขนาดย่อภายใน 12 เดือนก่อน 6 เดือน หรือหลังจากดัชนี TKA ( N   =   152 ) เรายังไม่รวมผู้ป่วยที่ ( ผม ) มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ( N   =   30 ) , ( ii ) มีประวัติของกระดูกขาหัก ( N   =   12 ) , ( iii ) เคยได้รับสะโพกเทียมสูง หรือการตัดกระดูก tibial ( N    = 26 ) ( 4 ) เคยได้รับเทียมเข่า unicompartmental ( uka ) บนเข่าของดัชนี ( n   =   4 ) หรือ ( 5 ) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดก่อนที่จะติดตามเซสชัน ( N   =   64 ) ในที่สุด เพราะการศึกษาเชิงสำรวจนี้เกี่ยวข้องกับผลของ contractures เข่างอ เราไม่รวมผู้ป่วยที่ขาดหายไปข้อมูลที่หัวเข่า ( N   =   48 ) และผู้ป่วยที่เข่าแอ่น ( นามสกุลรอม < 0 ° ) ที่ผ่าตัดหรือติดตามประเมิน ( N    = 59 ) ( กระบวนการการสรรหา ได้สรุปไว้ในผังในแฟ้มเพิ่มเติม 1 . ) ดังนั้น เพื่อการวิเคราะห์ ประกอบด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินอยู่ระหว่างผ่าตัดภายใน 5 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของพวกเขา หมายเหตุ นี่ขนาดตัวอย่าง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอำนาจแบบเป็นทางการ คำนวณ แต่ผู้ป่วยสิทธิทั้งหมดในฐานข้อมูลของเรา ติดตามการประเมินผลการทดลองประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัด ข้อมูลทั้งหมดถูกเก็บเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางคลินิก โดยนักกายภาพบำบัด และป้อนลงในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ต่อรูทีนการปฏิบัตินโยบายของสถาบันของเรา ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษาครั้งนี้ ได้ใช้เส้นทางเพื่อให้ประสานงานทางคลินิกมาตรฐานทางการแพทย์ เภสัชวิทยา และการดูแลฟื้นฟู ภายในสองสัปดาห์หลัง TKA ผู้ป่วยเหล่านี้ เริ่ม 4 - 6 สัปดาห์โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลสิงคโปร์ คลินิกกายภาพบำบัดคลินิก จำกัด สถาบัน คณะกรรมการตรวจสอบของ singhealth ( cirb ) สิงคโปร์ ได้รับการศึกษาและการยกเว้นต้องยินยอมให้เนื่องจากการย้อนหลัง และไม่ระบุชื่อธรรมชาติของการศึกษา