OBJECTIVES: To assess how outcomes

OBJECTIVES: To assess how outcomes associated with participation in a family-based weight management intervention (MEND
7–13, Mind, Exercise, Nutrition..Do it!) for childhood overweight or obesity implemented at scale in the community vary by child,
family, neighbourhood and MEND programme characteristics.
METHODS/SUBJECTS: Intervention evaluation using prospective service level data. Families (N = 21 132) with overweight children
are referred, or self-refer, to MEND. Families (participating child and one parent/carer) attend two sessions/week for 10 weeks
(N = 13 998; N = 9563 with complete data from 1788 programmes across England). Sessions address diet and physical activity
through education, skills training and motivational enhancement. MEND was shown to be effective in obese children in a
randomised controlled trial (RCT). Outcomes were mean change in body mass index (BMI), age- and sex-standardised BMI (zBMI),
self-esteem (Rosenberg scale) and psychological distress (Strengths and Difficulties Questionnaire) after the 10-week programme.
Relationships between the outcome and covariates were tested in multilevel models adjusted for the outcome at baseline.
RESULTS: After adjustment for covariates, BMI reduced by mean 0.76 kgm
2 (s.e. = 0.021, Po0.0001), zBMI reduced by mean 0.18
(s.e. = 0.0038, Po0.0001), self-esteem score increased by 3.53 U (s.e. = 0.13, Po0.0001) and psychological distress score decreased
by 2.65 U (s.e. = 0.31, Po0.0001). Change in outcomes varied by participant, family, neighbourhood and programme factors.
Generally, outcomes improved less among children from less advantaged backgrounds and in Asian compared with white children.
BMI reduction under service conditions was slightly but not statistically significantly less than in the earlier RCT.
CONCLUSIONS: The MEND intervention, when delivered at scale, is associated with improved BMI and psychosocial outcomes on
average, but may work less well for some groups of children, and so has the potential to widen inequalities in these outcomes. Such
public health interventions should be implemented to achieve sustained impact for all groups.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินว่าผลที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในครอบครัวตามการแทรกแซงการควบคุมน้ำหนัก (ซ่อม
7-13, ใจ, การออกกำลังกาย, Nutrition..Do มัน!) สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนการดำเนินการในระดับในชุมชนแตกต่างกันไปโดยเด็ก,
ครอบครัว ย่านและโปรแกรมการ MEND ลักษณะ
วิธีการ / กลุ่มตัวอย่าง: การประเมินผลการแทรกแซงโดยใช้ข้อมูลระดับการให้บริการในอนาคต ครอบครัว (ยังไม่มี = 21 132) กับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน
จะเรียกหรือตัวเองอ้างถึงการแก้ไข ครอบครัว (การมีส่วนร่วมของเด็กและผู้ปกครอง / ผู้ดูแล) เข้าร่วมการประชุมสองครั้ง / สัปดาห์เป็นเวลา 10 สัปดาห์
(ยังไม่มี = 13 998; ไม่มี = 9563 กับข้อมูลที่สมบูรณ์จาก 1,788 โครงการทั่วประเทศอังกฤษ) การประชุมอยู่ที่การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย
ผ่านการศึกษาการฝึกอบรมทักษะและเพิ่มแรงจูงใจ MEND ก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในเด็กที่เป็นโรคอ้วนใน
การทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT) ผลลัพธ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกาย (BMI) อายุและเพศมาตรฐานค่าดัชนีมวลกาย (zBMI)
ภาคภูมิใจในตนเอง (ขนาดโรเซ็นเบิร์ก) และความทุกข์ทางจิตใจ (จุดแข็งและความยากลำบากแบบสอบถาม) หลังจากที่โปรแกรม 10 สัปดาห์
ความสัมพันธ์ระหว่างผล และตัวแปรมีการทดสอบในรูปแบบหลายระดับปรับผลที่ baseline
ผล: หลังจากการปรับตัวแปรดัชนีมวลกายลดลงโดยเฉลี่ย 0.76 กิโลกรัมเมตร 2 (SE = 0.021, Po0.0001) zBMI ลดลงโดยเฉลี่ย 0.18
(SE = 0.0038, Po0 .0001) คะแนนภาคภูมิใจในตนเองเพิ่มขึ้น 3.53 U (SE = 0.13 Po0.0001) และความทุกข์ทางจิตใจคะแนนลดลง
จาก 2.65 U (SE = 0.31, Po0.0001) การเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ที่แตกต่างกันโดยมีส่วนร่วมของครอบครัวชุมชนและโปรแกรมปัจจัย
โดยทั่วไปผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในหมู่เด็กน้อยจากภูมิหลังที่ด้อยโอกาสและในเอเชียเมื่อเทียบกับเด็กสีขาว
ลดค่าดัชนีมวลกายภายใต้เงื่อนไขการบริการเล็กน้อย แต่ไม่ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในก่อนหน้านี้ RCT .
สรุปการแทรกแซงซ่อมเมื่อส่งมอบในระดับมีความสัมพันธ์กับการปรับปรุงผลดัชนีมวลกายและทางจิตสังคมที่
เฉลี่ย แต่อาจทำงานได้ไม่ดีสำหรับบางกลุ่มของเด็กและเพื่อให้มีศักยภาพในการขยายความไม่เท่าเทียมกันในผลลัพธ์เหล่านี้ เช่น
การแทรกแซงสุขภาพของประชาชนควรจะดำเนินการเพื่อให้บรรลุผลอย่างยั่งยืนสำหรับทุกกลุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินวิธีการที่ผลที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในครอบครัวตามการแทรกแซงการบริหารน้ำหนัก ( แก้ไข
7 – 13 , จิตใจ , การออกกำลังกาย , โภชนาการ , . . . . . ทำมัน ! ) สำหรับเด็กอ้วน หรืออ้วนใช้งานในชุมชนแตกต่างกัน โดยเด็ก
ครอบครัว ลักษณะตาง ๆและแก้ไขโปรแกรม .
/ วิธีการเพื่อประเมินผลการแทรกแซงโดยใช้ข้อมูลระดับการให้บริการในอนาคตครอบครัว ( n = 21 132 ) กับอ้วนเด็ก
จะเรียก หรือตนเองดูเพื่อแก้ไข ครอบครัว ( เด็กและผู้ปกครองที่เข้าร่วมหนึ่งผู้ดูแล ) เข้าร่วมการประชุมทั้งสองครั้ง / สัปดาห์เป็นเวลา 10 สัปดาห์
( n = 13 998 ; n = 9563 ด้วยข้อมูลที่สมบูรณ์จาก 1788 รายการทั่วอังกฤษ ) ครั้งอาหารที่อยู่และกิจกรรมทางกาย
ผ่านการศึกษา การฝึกอบรม และเสริมแรงจูงใจทักษะซ่อมถูกแสดงผลในเด็กอ้วนใน
สุ่มทดลอง ( Razorflame ) ผลคือ การเปลี่ยนแปลงในดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) , อายุและเพศมาตรฐาน BMI ( zbmi )
( โรเซนเบิร์กในขนาด ) และความทุกข์ทางจิตใจ ( จุดแข็งและอุปสรรคแบบสอบถาม ) หลังจาก 10 สัปดาห์
)ความสัมพันธ์ระหว่างผลและความรู้ทดสอบหลายรุ่นปรับผลที่ 0 .
ผล : หลังจากการปรับความรู้ดัชนีมวลกายลดลงหมายถึง 0.76 , ค้นหา
2 ( S.E . = 0.021 , po0.0001 ) zbmi ลดลงเฉลี่ย 0.18
( S.E 0.0038 = , , po0.0001 ) คะแนนการเห็นคุณค่าในตนเองเพิ่มขึ้น 3.53 U ( S.E . = 0.13 , po0.0001 ) และคะแนนความทุกข์ทางจิตใจลดลง
โดย 2.65 U ( S.E . = 031 , po0.0001 ) การเปลี่ยนแปลงในผลที่แตกต่างกันโดยผู้เข้าร่วม ครอบครัว เพื่อนบ้าน และปัจจัยสำหรับ
โดยเภสัชกรน้อยในหมู่เด็กมีภูมิหลังน้อยและในเอเชียเมื่อเทียบกับเด็กสีขาว .
BMI ลดภายใต้เงื่อนไขบริการเล็กน้อย แต่อย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าใน Razorflame ก่อนหน้านี้
สรุป : แก้ไขกิจกรรมแทรกแซงเมื่อส่งมอบในระดับที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงค่าดัชนีมวลกายและผลจิตบน
เฉลี่ย แต่อาจจะน้อยกว่างานได้ดีสำหรับบางกลุ่มของเด็ก และมีศักยภาพที่จะขยายอสมการในผลลัพธ์เหล่านี้ เช่น
สาธารณสุขควรใช้มาตรการเพื่อให้บรรลุได้รับผลกระทบสำหรับทุกกลุ่ม