The ANTS system is a hierarchical s

The ANTS system is a hierarchical structure consisting of four categories, each of which is divided into a number of elements. The elements are supported by a set of behavioral markers that serve an illustrative purpose to help make them more comprehensible and so applicable. This approach has also been successfully used in other high-reliability industries.5
A simple clinical example will demonstrate how the system can be used to reflect on clinical performance. Let us consider the following scenario. An attending anesthesiologist (Dr. A) has just taken up a post in hospital Z. Orientation to the main operating room (OR) suite, but not anesthesia sites outside of the OR suite, has taken place. Due to unexpected circumstances Dr. A has been asked to take over at late notice from Dr. B (who had phoned in sick). Dr. A now finds himself in an OR distant from the main OR complex, already behind schedule and under pressure to proceed. Having induced anesthesia in the first patient, he discovers that the surgeon, Dr. C, is using a camera technique and wishes the OR lights dimmed. Dr. A reaches for where he thinks the anesthetic machine light switch should be. However, he inadvertently presses the power switch for the anesthetic machine (different from those in the main OR suite) and now finds himself in the dark with no gas flow, no ventilation for his paralyzed patient, and no monitoring.
If we review how Dr. A got into this situation, then the key category is Situation Awareness (or rather, lack of). This has three elements, gathering information (Dr. A did not find out information about the anesthetic machine), making sense of what is happening , and anticipation. If Dr. A had gathered more information from Dr. C or the OR nurses (exchanging information from the category Team Working ) or had used authority and assertiveness (also from Team Working ) to say to Dr. C, “There will be a delay because I have to familiarize myself with the environment” (gathering information ). Then, he may have anticipated the reduced lighting and may have formulated a plan (Task Management ) to deal with those circumstances. Under the category of Decision Making , it would appear that Dr. A either did not identify options or did not balance the risks when selecting this option . The pressures on Dr. A to act as he did are understandable, but application of the relevant NTS may have provided countermeasures to the subsequent errors. A definition and list of behavioral markers for the element gathering information is provided in table 2.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบบมดเป็นโครงสร้างลำดับชั้นซึ่งประกอบด้วยสี่ประเภท ซึ่งแบ่งออกเป็นจำนวนขององค์ประกอบ องค์ประกอบได้รับการสนับสนุน โดยชุดของเครื่องหมายพฤติกรรมที่วัตถุประสงค์เป็นตัวอย่างเพื่อช่วยให้เข้าใจมากขึ้น และใช้บังคับดังนั้น วิธีการนี้ยังเรียบร้อยแล้วใช้ใน industries.5 อื่น ๆ น่าเชื่อถือสูง ตัวอย่างง่าย ๆ ที่ทางคลินิกจะสาธิตวิธีใช้ระบบเพื่อสะท้อนประสิทธิภาพทางคลินิก ให้เราพิจารณาสถานการณ์สมมติต่อไปนี้ มีวิสัญญีเข้าร่วม (ดร. A) ก็ได้นำขึ้นโพสต์ในโรงพยาบาลแนว Z. ชุดห้องปฏิบัติการหลัก (OR) แต่ไม่วางยาสลบไซต์นอกห้องหรือ ได้เกิด สถานการณ์ที่ไม่คาดคิด ได้รับการถามดร. A ที่จะผ่านในสายเห็นจากดร.บี (ที่ได้โทรแจ้งลาป่วย) ดร. A ตอนนี้พบตัวเองใน OR ไกลจากหลัก หรือ ซับซ้อน แล้วคั่ง และภาย ใต้ความดันเพื่อดำเนินต่อ มีที่วางยาสลบในผู้ป่วยแรกเกิด เขาก็ค้นพบว่า ศัลยแพทย์ ดร. C ใช้เทคนิคกล้อง และปรารถนาไฟหรือสีจาง ถึงดร. A สำหรับที่เขาคิดว่า สวิทช์ไฟของเครื่องยาควรจะ อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้ตั้งใจกดสวิตช์สำหรับเครื่องยา (แตกต่างจากในชุดหรือหลัก) และขณะนี้ พบตัวเองในมืดไม่ไหลของก๊าซ การระบายอากาศไม่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตของเขา และไม่ตรวจสอบถ้าเราตรวจว่าดร. A ได้ในสถานการณ์นี้ แล้วประเภทสำคัญคือ การรับรู้ สถานการณ์ (หรือค่อนข้าง ขาด) นี้มีองค์ประกอบที่สาม รวบรวมข้อมูล (ดร. A ไม่พบข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องยา), ทำให้ความรู้สึกเกิดขึ้น และความคาดหวัง ถ้า Dr รวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมจากดร. C หรือพยาบาลหรือ (แลกเปลี่ยนข้อมูลจากประเภททีมทำงาน) หรือใช้อำนาจและยืนกราน (จากทีมงาน) พูดถึงดร. C จะมีความล่าช้าเนื่องจากต้องทำความรู้จักตัวเองกับสิ่งแวดล้อม" (รวบรวมข้อมูล) จากนั้น เขาอาจคาดไฟลดลง และอาจมีสูตร (การจัดการงาน) แผนการจัดการกับสถานการณ์เหล่านั้น ภายใต้ประเภทของการตัดสินใจ มันจะปรากฏว่า ดร. A ไม่ระบุตัวเลือก หรือไม่ได้สมดุลความเสี่ยงเมื่อเลือกตัวเลือกนี้ แรงบนดร. A เพื่อทำหน้าที่เป็นเขาเข้าใจ แต่โปรแกรมของ NTS ที่เกี่ยวข้องอาจมีวิธีการรับมือกับข้อผิดพลาดตามมา คำนิยามและรายการของพฤติกรรมเครื่องหมายสำหรับองค์ประกอบการรวบรวมข้อมูลไว้ในตาราง 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบบมดเป็นโครงสร้างลำดับชั้นประกอบด้วยสี่ประเภทซึ่งแต่ละแบ่งออกเป็นจำนวนขององค์ประกอบ องค์ประกอบได้รับการสนับสนุนโดยชุดของตัวบ่งชี้พฤติกรรมที่ตอบสนองวัตถุประสงค์เป็นตัวอย่างที่จะช่วยทำให้พวกเขาเข้าใจมากขึ้นและเพื่อให้บังคับ วิธีการนี้ยังได้รับการใช้ประสบความสำเร็จในอื่น ๆ ความน่าเชื่อถือสูง industries.5
ตัวอย่างทางคลินิกง่ายจะแสดงให้เห็นถึงวิธีการที่ระบบสามารถนำมาใช้เพื่อให้สอดคล้องกับผลการปฏิบัติงานทางคลินิก ขอให้เราพิจารณาสถานการณ์ต่อไปนี้ วิสัญญีแพทย์เข้าร่วม (ดร. A) ได้ดำเนินการเพียงขึ้นโพสต์ในซีโรงพยาบาลปฐมนิเทศไปยังห้องปฏิบัติการหลัก (OR) ชุด แต่ไม่ระงับความรู้สึกเว็บไซต์ด้านนอกของห้องสวีทหรือที่ได้เกิดขึ้น เนื่องจากสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดดร. ได้ถูกขอให้ใช้เวลามากกว่าที่ปลายแจ้งจากดร. B (ที่เคยโทรในป่วย) ดร. ในขณะนี้พบว่าตัวเองอยู่ในที่ห่างไกลหรือจากหลักหรือซับซ้อนแล้วหลังตารางเวลาและภายใต้ความกดดันที่จะดำเนินการ มีการระงับความรู้สึกเหนี่ยวนำให้เกิดในผู้ป่วยรายแรกเขาก็ค้นพบว่าศัลยแพทย์ดร. C จะใช้เทคนิคกล้องและความปรารถนาหรือไฟสีจาง ดร. ถึงสถานที่ที่เขาคิดว่าสวิตช์ไฟเครื่องยาชาที่ควรจะเป็น แต่เขาไม่ได้ตั้งใจกดสวิตช์ไฟสำหรับเครื่องยาชา (แตกต่างจากผู้ที่อยู่ในหลักหรือชุด) และตอนนี้พบว่าตัวเองอยู่ในความมืดกับการไหลไม่มีก๊าซระบายอากาศสำหรับผู้ป่วยของเขาเป็นอัมพาตและไม่มีการตรวจสอบ.
ถ้าเราตรวจสอบวิธีการดร ก. ได้เข้าไปในสถานการณ์เช่นนี้แล้วหมวดหมู่ที่สำคัญคือรู้สถานการณ์ (หรือมากกว่าขาด) นี้มีสามองค์ประกอบรวบรวมข้อมูล (ดร. ไม่ได้หาข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องยาชา) ทำให้ความรู้สึกของสิ่งที่เกิดขึ้นและความคาดหวัง หากดร. แห่งหนึ่งมีการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมจากดร. C หรือพยาบาล OR (แลกเปลี่ยนข้อมูลจากหมวดการทำงานเป็นทีม) หรือเคยใช้อำนาจหน้าที่และความอหังการ (ยังมาจากการทำงานเป็นทีม) จะพูดกับดร. ซี "จะมีความล่าช้า เพราะผมต้องทำความรู้จักตัวเองกับสภาพแวดล้อม "(รวบรวมข้อมูล) จากนั้นเขาอาจจะคาดแสงลดลงและอาจจะมีการกำหนดแผน (งานบริหาร) ที่จะจัดการกับสถานการณ์เหล่านั้น ตามประเภทของการตัดสินใจก็จะปรากฏว่าดร. อย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ระบุตัวเลือกหรือไม่สมดุลของความเสี่ยงที่เมื่อมีการเลือกตัวเลือกนี้ แรงกดดันเกี่ยวกับดร. A เพื่อทำหน้าที่เป็นที่เขาทำมีความเข้าใจ แต่การประยุกต์ใช้ NTS ที่เกี่ยวข้องอาจมีให้ตอบโต้ข้อผิดพลาดที่ตามมา ความหมายและรายชื่อของตัวบ่งชี้พฤติกรรมองค์ประกอบการรวบรวมข้อมูลที่ระบุไว้ในตารางที่ 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มดเป็นระบบโครงสร้างลำดับชั้นประกอบด้วย 4 ประเภท ซึ่งแต่ละประเภทแบ่งออกเป็นหลายองค์ประกอบ องค์ประกอบที่ได้รับการสนับสนุน โดยชุดของพฤติกรรมเครื่องหมายที่บริการวัตถุประสงค์ที่มิใช่เพื่อช่วยให้เข้าใจได้มากขึ้น และเพื่อให้สามารถใช้งานได้ วิธีการนี้ยังได้รับการใช้ประสบความสำเร็จในอุตสาหกรรมความน่าเชื่อถือสูงอื่น ๆ 5
ตัวอย่างคลินิกง่ายจะแสดงให้เห็นถึงวิธีการที่ระบบสามารถใช้เพื่อสะท้อนให้เห็นในการปฏิบัติทางคลินิก ให้เราพิจารณาสถานการณ์ต่อไปนี้ เป็นการเรียนวิสัญญีแพทย์ ( หมอ ) ได้นำขึ้นโพสต์ในโรงพยาบาลซี ปฐมนิเทศที่ห้องผ่าตัดหลัก ( หรือ ) แต่งงาน แต่ไม่ใช่ยาชาเว็บไซต์นอก หรือ แต่งงาน ได้ถ่ายสถานที่ เนื่องจากสถานการณ์ที่ไม่คาดคิด ดร. ได้ถูกขอให้ไปที่สาย สังเกตุได้จาก ดร. B ( ที่โทรในป่วย ) คุณหมอ ตอนนี้พบว่าตัวเองใน หรือไกลจากหลัก หรือซับซ้อน หมดเวลาแล้ว และภายใต้ความดันเพื่อดำเนินการต่อไป มีการวางยาสลบในผู้ป่วยรายแรก เขาได้ค้นพบว่า ศัลยแพทย์ ดร. ซี คือการใช้เทคนิคกล้องและความปรารถนาหรือแสงมัวๆ เป็นถึงหมอที่เขาคิดว่าเครื่องใช้สวิทช์ไฟควร อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้ตั้งใจกดสวิตช์ให้เครื่องยาชา ( แตกต่างจากในหลักหรือแต่งงาน ) และพบว่าตัวเองอยู่ในที่มืด ไม่มีอัตราการไหลของแก๊ส , ไม่มีการระบายอากาศสำหรับผู้ป่วยเป็นอัมพาต และไม่มีการตรวจสอบ
ถ้าเราตรวจสอบว่าดร. เป็นได้ในสถานการณ์นี้แล้ว ประเภท ที่สำคัญคือการรับรู้สถานการณ์ ( หรือค่อนข้างขาด ) นี้มี 3 องค์ประกอบ การรวบรวมข้อมูล ( Dr ไม่ได้หาข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องจักรยาชา ) ทำให้ความรู้สึกของสิ่งที่เกิดขึ้น และคาดหวัง ถ้าหมอมีข้อมูลเพิ่มเติมจาก ดร. ซีหรือหรือพยาบาล ( แลกเปลี่ยนข้อมูลจากทีมประเภททำงาน ) หรือมีการใช้อำนาจหน้าที่ และการกล้าแสดงออก ( จากทีมงาน ) จะพูดกับ ดร. ซี " จะมีความล่าช้า เพราะต้องทำตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อม " ( เก็บข้อมูล ) งั้นเขาอาจคาดการณ์ได้ลดแสงและอาจต้องมีแผนการจัดการงาน ) เพื่อจัดการกับสถานการณ์เหล่านั้น ภายใต้ประเภทของการตัดสินใจ ปรากฎว่า คุณหมอเป็นไม่ได้ระบุตัวเลือกหรือไม่สมดุลความเสี่ยงเมื่อมีการเลือกตัวเลือกนี้ แรงกดดันในการทำหน้าที่เป็นหมอ เขาจะเข้าใจได้ แต่โปรแกรมของ NTS ที่เกี่ยวข้องอาจมีให้รับมือกับข้อผิดพลาดที่ตามมา คำนิยามและรายการของเครื่องหมายสำหรับองค์ประกอบพฤติกรรมการรวบรวมข้อมูลไว้ในรางที่ 2