left ventricular hypertrophy should

left ventricular hypertrophy should lead the clinician to consider heart failure as a possible complication. Dyspnoea on exertion is one of the earliest and most sensitive symptoms. More specific complaints, such as orthopnoea and paroxysmal nocturnal dysp- noea, or a history of leg oedema are also suggestive of heart failure. Specific signs are a third heart sound, rales, oedema, or a high resting heart rate [28]. In symptomatic patients, it is necessary to confirm the presence of cardiac dysfunction before making a definitive diagnosis of heart failure. Chest roent- genography, radionuclide angiography, and echo- cardiography provide useful confirmatory infor- mation. In a series of patients with heart failure, Franciosa [29] found that the patients had ab- normalities on all three examinations: 75% had a high cardiothoracic ratio at chest roentgenography, 84 % had impaired contractility of the ,left ventricle at radionuclide angiography, and 85% had en- larged left ventricles at echocardiography. Of these examinations, chest roentgenography is inexpensive and easily performed, making it a useful screening procedure. A resting electrocardiogram, a chest X-ray, and, if possible, echocardiography should be performed in patients in whom heart failure is suspected. With these investigations (together with laboratory test- ing), each heart failure patient may be offered an optimized treatment according to the type of dis- turbance, either systolic (about two-thirds of the patients) or diastolic dysfunction.
Treatment Until recently, the goals of therapy for heart failure were to relieve symptoms, improve haemodynamics, and enhance functional capacity. However, the traditional therapies-diuretics and cardiac glyco- sides-cannot halt progession or improve the prog- nosis of heart failure. Newer drugs have been shown to reduce mortality, prevent the development of heart failure, avoid the need for hospitalization, and improve prognosis. The reduction in costly hospitali- zation and in incidence of myocardial infarction demonstrated with enalapril will have economic benefits both for patients and for society as a whole. These are achievable treatment goals for the 1990s. Recent, large-scale trials of enalapril [19,21,30, 311, captopril [32], and ramipril [33] have shown that they not only relieve symptoms and retard the

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

hypertrophy หัวใจห้องล่างซ้ายควรนำ clinician พิจารณาหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ Dyspnoea บนใช้ออกแรงเป็นอาการแรกสุด และสำคัญที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง ยังมีข้อร้องเรียนเฉพาะ เช่น orthopnoea และบรรณาธิการ paroxysmal noea dysp หรือประวัติของเลก oedema ถึงหัวใจล้มเหลว อาการเฉพาะเสียงหัวใจสาม rales, oedema หรือสูงพักผ่อนหัวใจอัตรา [28] ในผู้ป่วยที่อาการ จำเป็นเพื่อยืนยันสถานะของหัวใจล้มเหลวก่อนทำการตรวจวินิจฉัยทั่วไปหัวใจล้มเหลว หน้าอก roent genography, radionuclide ฉีดสีหลอด และ echo cardiography ให้เสร็จประโยชน์ mation infor ในชุดของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวาย Franciosa [29] พบว่า ผู้ป่วยมี ab normalities สอบสามทั้งหมด: 75% มีอัตราส่วน cardiothoracic ความสูงที่ roentgenography อก 84% มีความบกพร่องทางด้าน contractility ของ อวัยวะกลวงซ้ายที่ฉีดสีหลอด radionuclide และ 85% น้ำ larged ventricles ซ้ายที่ echocardiography ของสอบ roentgenography อกจะ ทำได้ง่าย ทำให้กระบวนการคัดกรองมีประโยชน์ และราคาไม่แพง Electrocardiogram พัก อกเอ็กซ์เรย์ และ ถ้าเป็นไปได้ ควรทำ echocardiography ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าหัวใจล้มเหลว กับตรวจสอบเหล่านี้ (ร่วมกับห้องปฏิบัติการทดสอบ-ing), แต่ละผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวอาจได้รับการรักษาให้เหมาะตามชนิดของโรค turbance ทั้ง systolic (ประมาณสองในสามของผู้ป่วย) หรือทำการเลี้ยงได้ รักษาจนล่าสุด เป้าหมายของการรักษาภาวะหัวใจวายได้บรรเทาอาการ เพิ่ม haemodynamics และเพิ่มกำลังการผลิตที่ทำงาน อย่างไรก็ตาม diuretics รักษาดั้งเดิมและหัวใจ glyco-ข้างไม่หยุด progession หรือปรับปรุง nosis prog หัวใจล้มเหลว ยาใหม่ได้รับการแสดงเพื่อลดการตาย ป้องกันการพัฒนาของหัวใจล้มเหลว หลีกเลี่ยงจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล และปรับปรุงการคาดคะเน ลด ความ hospitali ค่าใช้จ่ายสูง และอุบัติการณ์ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดสาธิตกับ enalapril จะได้ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจทั้งผู้ป่วย และสังคม โดยรวม เหล่านี้เป็นเป้าหมายการรักษาที่ทำได้ในปี 1990 การทดลองล่าสุด ขนาดใหญ่ของ enalapril [19,21,30, 311, captopril [32], และ ramipril [33] ได้แสดงให้เห็นว่า พวกเขาไม่เพียงแต่บรรเทาอาการและเสือก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายควรนำแพทย์ที่จะต้องพิจารณาภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ หายใจลำบากในการออกแรงเป็นหนึ่งในอาการที่เก่าแก่ที่สุดและมีความสำคัญมากที่สุด ข้อร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น orthopnoea และ dysp- ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal noea หรือประวัติของการบวมขานอกจากนี้ยังมีการชี้นำของภาวะหัวใจล้มเหลว เฉพาะมีสัญญาณเสียงหัวใจที่สาม rales บวมหรือพักผ่อนสูงอัตราการเต้นหัวใจ [28] ในผู้ป่วยที่มีอาการมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนของภาวะหัวใจล้มเหลว หน้าอก roent- genography, angiography radionuclide และ echo- cardiography ให้ข้อมูลข่าวสารที่เป็นประโยชน์ยืนยัน ในชุดของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ Franciosa [29] พบว่าผู้ป่วยมี normalities AB- ทั้งสามการตรวจสอบ: 75% มีอัตราส่วนสูงในทรวงอกหน้าอก roentgenography 84% มีความบกพร่องของการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ angiography radionuclide และ 85% มี larged en- โพรงซ้าย echocardiography ของการสอบเหล่านี้ roentgenography หน้าอกมีราคาไม่แพงและดำเนินการได้อย่างง่ายดายทำให้ขั้นตอนการคัดกรองที่มีประโยชน์ ไฟฟ้าพักผ่อนเอกซเรย์หน้าอกและถ้าเป็นไปได้ echocardiography ควรจะดำเนินการในผู้ป่วยที่หัวใจล้มเหลวเป็นผู้ต้องสงสัย ด้วยการตรวจสอบเหล่านี้ (ร่วมกับห้องปฏิบัติการโซลูไอเอ็นจี) ผู้ป่วยแต่ละรายหัวใจล้มเหลวอาจจะเสนอการรักษาที่ดีที่สุดตามประเภทของ turbance ปรากฏทั้ง systolic (ประมาณสองในสามของผู้ป่วย) หรือความผิดปกติของ diastolic.
การรักษาจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ เป้าหมายของการรักษาสำหรับโรคหัวใจล้มเหลวที่จะบรรเทาอาการปรับปรุง haemodynamics และเพิ่มขีดความสามารถในการทำงาน อย่างไรก็ตามการรักษาแบบดั้งเดิม-ยาขับปัสสาวะและการเต้นของหัวใจด้าน glyco--ไม่สามารถหยุด progession หรือปรับปรุง nosis ระหว่างกระบวนการของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเสพติดที่ใหม่กว่าได้รับการแสดงเพื่อลดอัตราการตายป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลวหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลและปรับปรุงการพยากรณ์โรค การลดค่าใช้จ่าย zation hospitali- และอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายแสดงให้เห็นถึงกับ enalapril จะมีผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจทั้งสำหรับผู้ป่วยและสังคมโดยรวม เหล่านี้เป็นเป้าหมายของการรักษาทำได้สำหรับปี 1990 ที่ผ่านมาการทดลองขนาดใหญ่ของ enalapril [19,21,30, 311, captopril [32] และ ramipril [33] แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่เพียงบรรเทาอาการและชะลอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนที่ควรนำพิจารณา clinician หัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ทำเป็นเล่นในการออกกําลังกายเป็นหนึ่งในเร็วและอาการอ่อนไหวที่สุด ร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น orthopnoea แบบกลางคืนและ dysp - noea หรือประวัติของขา อาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังมีร่องรอยของหัวใจล้มเหลว อาการที่เฉพาะเจาะจงเป็นหัวใจสามเสียง rales อาการบวมน้ำ , ,หรือสูง อัตราการเต้นของชีพจรขณะพัก [ 28 ] ในผู้ป่วยที่มีอาการ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อยืนยันสถานะของการเต้นของหัวใจผิดปกติ ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนของภาวะหัวใจล้มเหลว หน้าอก roent - genography ค่าแพทย์ , และก้อง - cardiography ให้ประโยชน์เชิงอินฟอร์ - ดาวน์โหลด . ในชุดของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวfranciosa [ 29 ] พบว่า ผู้ป่วยมี AB - normalities ในทั้งหมดสามครั้ง : 75 % มีอัตราส่วนสูงทรวงอกที่ roentgenography หน้าอก 84 % มีการหดตัวของหัวใจห้องล่างด้านซ้ายที่นิวไคลด์รังสีแพทย์ และ 85% มี EN - larged หัวใจห้องซ้ายในการอุปถัมภ์ . ของการสอบเหล่านี้ roentgenography หน้าอกราคาไม่แพงได้อย่างง่ายดายโดยทำให้กระบวนการคัดกรองที่เป็นประโยชน์ พักผ่อนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเอ็กซเรย์ และ ถ้าเป็นไปได้ การอุปถัมภ์ควรดำเนินการในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวในผู้ถูกสงสัย กับการตรวจสอบเหล่านี้ ( ร่วมกับห้องปฏิบัติการทดสอบ - ing ) แต่ละหัวใจล้มเหลว คนไข้อาจจะเสนอปรับการรักษาตามชนิดของโรค turbance - ,ทั้งสองตัว ( ประมาณสองในสามของผู้ป่วย ) หรือคลายตัวผิดปกติ
รักษาจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ เป้าหมายของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวคือเพื่อบรรเทาอาการดีขึ้น haemodynamics และเพิ่มความสามารถในการทํางาน อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบดั้งเดิมที่มีหัวใจและไกลโค - ด้าน progession ไม่สามารถหยุดหรือปรับปรุงโปรแกรม - nosis หัวใจล้มเหลวยาใหม่ได้รับการแสดงเพื่อลดอัตราการตาย ป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว หลีกเลี่ยงการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล , และปรับปรุงการพยากรณ์โรค . ลดลงในค่าใช้จ่าย hospitali - รับรองเอกสาร และอุบัติการณ์ของโรคหัวใจขาดเลือด พบ กับ ยาจะได้ประโยชน์ทางเศรษฐกิจทั้งผู้ป่วยและสังคมโดยรวม เหล่านี้เป็นเป้าหมายในการรักษาเป็นไปได้สำหรับ 1990 . เมื่อเร็ว ๆนี้การทดลองในขนาดใหญ่ [ 19,21,30 311 , indomethacin , [ 32 ] [ 33 ] รามิพริล และแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่เพียงบรรเทาอาการ และชะลอ