Of the available pharmacological tr

Of the available pharmacological treatments, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are the most commonly prescribed in patients with co-morbid depression (55% of the cohort with depression and diabetes) .However, there have been only a handful of randomized controlled trials assessing the role of anti-depressant drug treatment in people with diabetes and depression . All except one of these trials evaluated SSRIs (sertraline 50–200 mg/d, fluoxetine 20–40 mg/d and paroxetine 20 mg/d) and all 3 agents were found to be effective in reducing depressive symptoms relative to placebo after 10 weeks of treatment . Fluoxetine and paroxetine have been compared in a single trial, and were both equally effective. Whilst a couple of studies have reported trends to improved glycemic control with fluoxetine, only one
trial of sertraline was found to significantly improve glycemic control relative to the placebo group after 6 months of treatment. In this study, baseline HbA1c improved from 10.0% to 8.0% in the sertraline treated group versus 9.7% to 8.8% in the placebo group (p < 0.01). Aggregating sertraline data from two published trials involving 387 patients showed 85% of people with diabetes met criteria for psychiatric symptom
improvement, with full remission of clinical depression occurring in 46% of patients, following 16-weeks of treatment . The presence of diabetes complications and higher depression scores at baseline were found to be predictive of non-response to treatment . Bryan et al. compared the rates of depression remission in people with and without diabetes receiving another SSRI, citalopram (n = 235 and n = 2641, respectively).
The majority of patients received at least 40 mg/d, and was treated for ≥8 weeks irrespective of the presence of co-morbid diabetes. As is generally recognized in cases of depression associated with medical co-morbidity, rates of remission were lower for the people with diabetes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ของว่างรักษา pharmacological, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มักกำหนดในผู้ป่วย มีภาวะซึมเศร้า co morbid (55% ของ cohort กับภาวะซึมเศร้าและโรคเบาหวาน) อย่างไรก็ตาม มีรีสอร์ต randomized ทดลองควบคุมประเมินบทบาทของยาต้านฤทธิ์รักษาในคนที่มีโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้า ทั้งหมดเว้นหนึ่งเหล่านี้ทดลองประเมิน SSRIs (เซอร์ทราลีน 50-200 mg/d, fluoxetine 20-40 mg/d และ paroxetine 20 mg/d) และตัวแทนทั้งหมด 3 พบมีประสิทธิภาพในการลดอาการ depressive เมื่อเทียบกับยาหลอกหลัง 10 สัปดาห์ของการรักษา Fluoxetine และ paroxetine เมื่อเปรียบเทียบในการทดลองเดียว และมีทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ในขณะที่คู่ของศึกษาได้รายงานแนวโน้มการควบคุมปรับปรุง glycemic fluoxetine เพียงหนึ่งทดลองของเซอร์ทราลีนพบการปรับปรุง glycemic ควบคุมสัมพันธ์กับกลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 6 เดือนของการรักษา ในการศึกษานี้ พื้นฐาน HbA1c ขึ้นจาก 10.0% เป็น 8.0% ในกลุ่มเซอร์ทราลีนถือว่าเทียบกับ 9.7% 8.8% ในกลุ่มยาหลอก (p < 0.01) การรวบรวมข้อมูลเซอร์ทราลีนจากสองทดลองเผยแพร่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ 387 พบว่า 85% ของคนที่มีโรคเบาหวานตามเงื่อนไขสำหรับอาการทางจิตเวชปรับปรุง มีปลดเต็มคลินิกโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเป็น 46% ของผู้ป่วย ต่อ 16 สัปดาห์ของการรักษา ของคะแนนภาวะซึมเศร้าสูงที่พื้นฐานและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานพบเป็นงานของไม่ตอบสนองต่อการรักษา Bryan et al. เปรียบเทียบราคาของปลดภาวะซึมเศร้าในคนมี และไม่ มีโรคเบาหวานที่ได้รับอีก SSRI, citalopram (n = 235 และ n = 2641 ตามลำดับ)ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับน้อย 40 mg/d และได้รับการรักษาสัปดาห์ ≥8 ไม่ก็เบาหวาน co morbid ตามโดยทั่วไปจะรับรู้ในกรณีของภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับ morbidity แพทย์ร่วม ราคาปลดถูกล่างสำหรับคนที่มีโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ของการรักษาทางเภสัชวิทยาที่มีอยู่ serotonin เลือกเก็บโปรตีน (SSRIs) เป็นที่กำหนดมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าโรคร่วม (55% ของกลุ่มที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคเบาหวาน) อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนของงานวิจัยแบบสุ่มประเมิน บทบาทของการรักษาด้วยยาป้องกัน depressant ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้า ทั้งหมดยกเว้นหนึ่งในการทดลองเหล่านี้ประเมิน SSRIs (Sertraline 50-200 มก. / วัน fluoxetine 20-40 mg / d และ Paroxetine 20 มก. / วัน) และตัวแทนทั้ง 3 ถูกพบว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้าเมื่อเทียบกับยาหลอกหลังจาก 10 สัปดาห์ที่ผ่านมา ของการรักษา fluoxetine Paroxetine และได้รับการเปรียบเทียบในคดีเดียวและทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ขณะที่คู่ของการศึกษาได้รายงานแนวโน้มที่จะปรับตัวดีขึ้นการควบคุมระดับน้ำตาลกับ fluoxetine
เพียงหนึ่งการพิจารณาคดีของSertraline พบว่ามีนัยสำคัญปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกหลัง 6 เดือนของการรักษา ในการศึกษานี้ HbA1c พื้นฐานเพิ่มขึ้นจาก 10.0% มาอยู่ที่ 8.0% ในกลุ่มได้รับการรักษา Sertraline เมื่อเทียบกับ 9.7% เป็น 8.8% ในกลุ่มยาหลอก (p <0.01) รวมข้อมูล Sertraline จากสองการทดลองที่เกี่ยวข้องกับการเผยแพร่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 387 85%
ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเกณฑ์สำหรับอาการทางจิตเวชปรับปรุงด้วยการให้อภัยเต็มรูปแบบของโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นใน46% ของผู้ป่วยต่อไปนี้สัปดาห์ที่ 16 ของการรักษา การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าสูงกว่าคะแนนที่ baseline พบว่ามีการคาดการณ์ของการตอบสนองที่ไม่ได้รับการรักษา ไบรอัน, et al เมื่อเทียบกับอัตราการให้อภัยของภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีและไม่มีโรคเบาหวานที่ได้รับ SSRI อื่น citalopram (n = 235 และ n = 2641 ตามลำดับ).
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับอย่างน้อย 40 มก. / วันและได้รับการรักษาสำหรับ≥8สัปดาห์ที่ผ่านมาโดยไม่คำนึงถึง การปรากฏตัวของโรคเบาหวานโรคร่วม ในฐานะที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ร่วมเจ็บป่วยอัตราการให้อภัยต่ำสำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของของเภสัชวิทยารักษา selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ) ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ CO ( 55% ของหมู่คนซึมเศร้า และเบาหวาน ) อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่แบบสุ่มควบคุมการทดลองประเมินบทบาทของการรักษาป้องกัน depressant ยาในผู้ที่มีโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าทั้งหมดยกเว้นหนึ่งเหล่านี้การทดลองประเมิน SSRIs ( เซอร์ทราลีน 50 – 200 mg / d , fluoxetine 20 – 40 มิลลิกรัมต่อวัน และพาโรเซทีน 20 mg / d ) และ 3 เจ้าหน้าที่พบว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคซึมเศร้าเมื่อเทียบกับยาหลอก หลังจาก 10 สัปดาห์ของการรักษา น และพาโรเซทีนได้รับการเปรียบเทียบในการทดลองเดียวและทั้งคู่มีประสิทธิภาพเท่า .ขณะที่คู่ของการศึกษาได้รายงานแนวโน้มที่จะปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลด้วย fluoxetine , เพียงหนึ่ง
ทดลองเซอร์ทราลีนพบเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลญาติกลุ่มยาหลอกหลังจาก 6 เดือนของการรักษา ในการศึกษานี้ได้พัฒนาขึ้นจากพื้นฐาน 10.0% 8.0% ในเซอร์ทราลีนรักษากลุ่มและ 9.7% ถึง 8.8% ในกลุ่มยาหลอก ( P < 0.01 )ปี ข้อมูลจากการทดลองที่เกี่ยวข้องกับสองหัวข้อเซอร์ทราลีน 387 ราย พบว่า 85% ของคนที่เป็นเบาหวาน พบเกณฑ์การปรับปรุงอาการ
จิตเวชด้วยการให้อภัยเต็มของโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นใน 46% ของผู้ป่วยตาม 16 สัปดาห์ของการรักษาการปรากฏตัวของโรคเบาหวานและสูงกว่าคะแนนภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย พบว่ามีลักษณะไม่ตอบสนองกับการรักษา ไบรอัน et al . เปรียบเทียบอัตราของภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีโรคเบาหวานและปลดโดยไม่ได้รับ ssri อื่น citalopram ( N = 235 และ n = 2548 ตามลำดับ )
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับอย่างน้อย 40 มก. / วันและการรักษา≥ 8 สัปดาห์โดยไม่คำนึงถึงสถานะของ Co โรคเบาหวาน เป็นที่รู้จักโดยทั่วไปในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย Co ทางการแพทย์อัตรา remission ลดลงสำหรับผู้ที่มีโรคเบาหวาน .