Signs and Symptoms/Clinical Presentation
Clinical manifestations of HD involve a triad of motor, behavioral, and cognitive impairment. Behavioral changes usually occur first, including personality changes such as anger, irritability, recklessness, and anxiety. Impulsivity, inappropriate behavior, and impaired judgment may be evident, which can lead to substance abuse or criminal acts. Other common signs and symptoms include depression, aggression, apathy, mania, hypomania, paranoia, obsessive-compulsive behavior,suicidality, psychosis, impaired recognition of emotional signals, and sleep disturbance. Cognitive decline causes impairment of short-term memory and executive function. Early physical signs and symptoms of cognitive decline include imbalance, clumsiness, and involuntary facial movements, which ultimately progress to the classic choreic movements of involuntary writhing and irregular, repetitive motions. Dystonia can manifest as fist clenching, knee flexion, or foot inversion. Gait becomes abnormal due to uncontrolled stride length or irregular timing of footsteps. Dysphagia, drooling, and garbled speech develop. Loss of coordinated movement and large amounts of secretions increase risk of choking. Patients with end-stage disease are emaciated and often immobile. Disease progression varies, and inpatient care can be required by the middle or late stages of the disease.
สัญญาณและอาการ / คลินิกการนำเสนอ
อาการทางคลินิกของ HD เกี่ยวข้องกับสามของมอเตอร์พฤติกรรมและความบกพร่องทางสติปัญญา การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมักจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นความโกรธความหงุดหงิด, ความประมาทและความวิตกกังวล impulsivity พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและการตัดสินใจบกพร่องอาจจะเห็นได้ชัดซึ่งสามารถนำไปสู่การใช้สารเสพติดหรือกระทำผิดทางอาญา อาการที่พบบ่อยและอาการอื่น ๆ รวมถึงภาวะซึมเศร้าก้าวร้าวไม่แยแสบ้า hypomania หวาดระแวงพฤติกรรมครอบงำ, ฆ่าตัวตาย, โรคจิต, การรับรู้การด้อยค่าของสัญญาณอารมณ์และรบกวนการนอนหลับ ลดลงทำให้เกิดองค์ความรู้การด้อยค่าของหน่วยความจำระยะสั้นและการทำงานของผู้บริหาร สัญญาณทางกายภาพในช่วงต้นและอาการของการลดลงองค์ความรู้รวมถึงความไม่สมดุล, ความซุ่มซ่ามและการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่สมัครใจซึ่งในที่สุดความคืบหน้าในการเคลื่อนไหว choreic คลาสสิกของบิดโดยไม่สมัครใจและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซ้ำ Dystonia สามารถประจักษ์เป็นกำกำปั้นงอเข่าหรือผกผันเท้า เดินจะกลายเป็นความผิดปกติอันเนื่องมาจากกางเกงยาวที่ไม่สามารถควบคุมหรือระยะเวลาที่ผิดปกติของรอยเท้า กลืนลำบาก, น้ำลายไหลและคำพูดที่อ่านไม่ออกพัฒนา การสูญเสียของการเคลื่อนไหวและการประสานงานจำนวนมากหลั่งเพิ่มความเสี่ยงของการสำลัก ผู้ป่วยที่มีโรคระยะสุดท้ายจะผอมแห้งและมักจะไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ความก้าวหน้าของโรคแตกต่างกันและการดูแลผู้ป่วยสามารถที่จำเป็นโดยขั้นตอนกลางหรือปลายของการเกิดโรค
การแปล กรุณารอสักครู่..
