A review of scanned medical records

A review of scanned medical records showed that nurses used the new dyspnea assessment tool to assess 651 of the 1,028 patients (63%) admitted to the four participating units during the study period. Excluded from our analysis were 365 patients whose medical record included no dyspnea assessment form, nine patients for whom no scanned medical record was found, and three patients who “refused” to answer the assessment questions. In a small number of cases (fewer than 1%), scanned medical records were unavailable, usually because the IPA had been completed on a unit not participating in the study, or the records were being kept on the unit for a quality assurance review.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การทบทวนเวชระเบียนสแกนแสดงให้เห็นว่าพยาบาลที่ใช้เครื่องมือการประเมินอาการหายใจลำบากในการประเมินใหม่ 651 ของผู้ป่วย 1,028 (63%) ยอมรับกับสี่หน่วยที่เข้าร่วมในระหว่างระยะเวลาการศึกษา การยกเว้นจากการวิเคราะห์ของเราเป็นผู้ป่วยที่มีการบันทึก 365 รวมไม่มีแบบประเมินอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยเก้าคนที่ไม่มีการบันทึกทางการแพทย์สแกนพบแพทย์และผู้ป่วยที่สาม "ปฏิเสธ" ที่จะตอบคำถามการประเมิน ในจำนวนน้อยราย (น้อยกว่า 1%), เวชระเบียนสแกนก็สามารถใช้งานได้ปกติเพราะ IPA ที่ได้รับการเสร็จสิ้นในหน่วยไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาหรือระเบียนที่ถูกเก็บไว้ในหน่วยสำหรับการตรวจสอบการประกันคุณภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบของระเบียนแพทย์สแกนแสดงให้เห็นว่า พยาบาลใช้เครื่องมือประเมิน dyspnea ใหม่เพื่อประเมิน 651 (63%) ผู้ป่วย 1,028 ชมช่วงศึกษาหน่วยทั้งสี่ แยกออกจากการวิเคราะห์ของเราถูกผู้ป่วย 365 เวชระเบียนรวมแบบประเมิน dyspnea ไม่ ผู้ป่วยเก้าที่เวชระเบียนไม่สแกนพบ และผู้ป่วยสามที่ "ปฏิเสธ" ที่จะตอบคำถามประเมิน ในจำนวนเล็ก ๆ ของกรณี (น้อยกว่า 1%), ระเบียนแพทย์สแกนได้ไม่ ปกติเนื่องจาก IPA ที่ได้เสร็จสมบูรณ์ในหน่วยไม่มีส่วนร่วมในการศึกษา หรือข้อมูลถูกเก็บไว้ในหน่วยตรวจสอบการประกันคุณภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่านางพยาบาลสแกนใช้เครื่องมือประเมินผล dyspnea ใหม่เข้ารับการประเมินจำนวน 651 ของ 1,028 ผู้ป่วยที่( 63% )ยอมรับถึงสี่ชุดเข้าร่วมในระหว่างช่วงเวลาการศึกษา ถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ของเรามีผู้ป่วย 365 ซึ่งทางการแพทย์รวมถึงไม่มีการบันทึกรูปแบบการประเมิน dyspnea เก้าผู้ป่วยสำหรับผู้ที่ไม่มีข้อมูลทางการแพทย์สแกนพบและสามผู้ป่วยที่"ไม่ยอม"เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับการประเมินผลการปฏิบัติงาน. ในจำนวนขนาดเล็กบางแห่งของ(น้อยกว่า 1% )บันทึกข้อมูลทางการแพทย์โดยปกติแล้วสแกนก็ไม่พร้อมใช้งานเนื่องจาก IPA เท่านั้นที่ได้รับการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ที่เครื่องไม่ได้เข้าร่วมในการศึกษาหรือบันทึกที่ถูกเก็บไว้ในเครื่องสำหรับการตรวจสอบการรับประกัน คุณภาพ ที่