Case 5A 30-year-old man had a 15-ye

Case 5
A 30-year-old man had a 15-year history of posttraumatic
complex partial seizures. He had a history of
aggressive and agitated behavior with suicidal thoughts
over the past few years, but had repeatedly refused
treatment for these symptoms. He was averaging 2–
3 CPS/day. Topiramate was added at an initial dose
of 50 mg q.d. to a treatment regimen of vigabatrin,
phenobarbital, and phenytoin. Topiramate side-effects
developed at a dose of 200 mg b.i.d. (400 mg/day) at a
time when his seizures had been totally controlled for
over three weeks. These consisted of confusion, agitation,
bizarre thinking, obsession, hearing voices, suicidal
ideation, thinking Jesus was behind the mass suicide
which had just occurred in California and that he
came to pick up all dead Catholics. He secretly started
carrying a gun. He was admitted to a psychiatric hospital
involuntarily. A partial resolution of the symptoms
occurred with neuroleptic medication. Treatment with
topiramate was continued since he was seizure-free on
topiramate.
Hewas discharged from the psychiatric hospital after
one month and when seen in the Epilepsy Clinic one
month laterwas calm, pleasant, and free of all psychotic
symptoms. At that time he was receiving antipsychotic
medications as well as topiramate 200 mg b.i.d. and
phenytoin. He has remained seizure-free and stable for
the next six months. An increase of dose of topiramate
from 400 mg/day to 600 mg/day later resulted in the
recurrence of above symptoms.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรณีที่ 5ชายอายุ 30 ปีมีประวัติ 15 ปีของ posttraumaticชมน์บางส่วนที่ซับซ้อน เขามีประวัติของพฤติกรรมก้าวร้าว และนั้นกระตุ้นทำ มีความคิดอยากฆ่าตัวตายที่ผ่านมา ไม่กี่ปี แต่มีซ้ำปฏิเสธการรักษาสำหรับอาการเหล่านี้ เขาถูกหาค่าเฉลี่ย 2 –ของวิทยาลัย 3/วัน เพิ่ม Topiramate ในการเริ่มยาของ q.d. 50 มิลลิกรัมเพื่อเป็นระบบการปกครองรักษาของ vigabatrinphenobarbital และ phenytoin ผลข้างเคียงของ Topiramateพัฒนาที่ b.i.d. 200 มิลลิกรัม (400 มิลลิกรัมต่อวัน) พื้นที่ซึ่งมีทั้งที่เป็นเมื่อพระชมน์ได้ควบคุมทั้งหมดสำหรับเวลากว่าสามสัปดาห์ เหล่านี้ประกอบด้วยความสับสน อาการกังวลต่อความคิดแปลกประหลาด ครอบงำจิตใจ การได้ยินเสียง อยากฆ่าตัวตายideation คิดพระเยซูอยู่เบื้องหลังการฆ่าตัวตายโดยรวมซึ่งมีเพียงเกิดขึ้นในแคลิฟอร์เนียและได้มารับคาทอลิกทั้งหมดตาย แอบเริ่มต้นแบกปืน เขาได้รับเข้าไปโรงพยาบาลจิตเวชinvoluntarily ความละเอียดบางส่วนของอาการเกิดขึ้นกับยา neuroleptic การรักษาด้วยtopiramate มีอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเป็นฟรีเป็นลมบนtopiramateHewas ออกจากโรงพยาบาลจิตเวชหลังจากหนึ่งเดือน และ เมื่อเห็นในคลินิกโรคลมชักหนึ่งlaterwas เดือนเงียบสงบ สบาย และฟรีของ psychotic ทั้งหมดอาการ เวลาที่ เขาได้รับ antipsychoticยาเป็น b.i.d. topiramate 200 มิลลิกรัม และphenytoin เขามียังคง ฟรีเป็นลม และมั่นคงสำหรับหกเดือนถัดไป การเพิ่มขึ้นของยา topiramateจาก 400 มิลลิกรัม/วัน 600 มิลลิกรัม/วันในภายหลังทำให้เกิดการเกิดขึ้นของข้างอาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณีที่ 5
ชายอายุ 30 ปีมีประวัติ 15 ปีหลังถูกทารุณกรรม
ชักบางส่วนที่มีความซับซ้อน เขามีประวัติของ
พฤติกรรมก้าวร้าวและไม่สบายใจกับความคิดฆ่าตัวตาย
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ได้ปฏิเสธซ้ำ ๆ
การรักษาอาการเหล่านี้ เขาได้รับการเฉลี่ย 2-
3 CPS / วัน Topiramate ถูกเพิ่มเข้ามาในปริมาณเริ่มต้น
50 มิลลิกรัม QD ที่จะรักษาระบบการปกครองของ vigabatrin,
phenobarbital และ phenytoin Topiramate ผลข้างเคียง
การพัฒนาที่ปริมาณของการเสนอราคาที่ 200 มก. (400 มก. / วัน) ใน
ช่วงเวลาที่เกิดอาการชักของเขาได้รับการควบคุมโดยสิ้นเชิงสำหรับ
กว่าสามสัปดาห์ที่ผ่านมา เหล่านี้ประกอบไปด้วยความสับสนปั่นป่วน
คิดแปลกประหลาด, ความหลงใหลเสียงได้ยินฆ่าตัวตาย
คิดคิดพระเยซูอยู่เบื้องหลังการฆ่าตัวตาย
ที่เพิ่งเกิดขึ้นในรัฐแคลิฟอร์เนียและที่เขา
มารับขึ้นทั้งหมดคาทอลิกตาย เขาเริ่มต้นแอบ
ถือปืน เขาได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวช
โดยไม่ได้ตั้งใจ ความละเอียดบางส่วนของอาการ
ที่เกิดขึ้นกับยาจิต การรักษาด้วย
topiramate ได้อย่างต่อเนื่องตั้งแต่เขายังยึดฟรีบน
topiramate.
Hewas ออกจากโรงพยาบาลจิตเวชหลังจาก
หนึ่งเดือนและเมื่อเห็นในคลินิกโรคลมชักหนึ่ง
เดือน laterwas สงบที่น่าพอใจและเป็นอิสระจากโรคจิตทุก
อาการ ในเวลานั้นเขาได้รับการรักษาโรคจิต
ยาเช่นเดียวกับการเสนอราคา topiramate 200 มิลลิกรัมและ
phenytoin เขายังคงยึดฟรีและมั่นคงสำหรับ
หกเดือนข้างหน้า การเพิ่มขึ้นของปริมาณของ topiramate
จาก 400 มิลลิกรัม / วันถึง 600 มิลลิกรัม / วันต่อมามีผลใน
การกำเริบของอาการดังกล่าวข้างต้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีที่ 5
อายุ 30 คนได้ 15 ปีประวัติของ posttraumatic
ซับซ้อนบางส่วน อาการชัก เขามีประวัติของพฤติกรรมก้าวร้าวและก่อกวนด้วย

ความคิดฆ่าตัวตายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่โฟร์ปฏิเสธ
รักษาอาการเหล่านี้ได้ เขาเฉลี่ย 2 -
3 CPS / วัน โทพิราเมต ได้เพิ่มเป็นทรัพยสิทธิ
50 มก. q.d. เพื่อรักษาระบบการปกครองของวิกาบาทริน
Phenobarbital ,และการต่อ . โทพิราเมตผลข้างเคียง
พัฒนาในขนาด 200 มิลลิกรัม b.i.d. ( 400 มก. / วัน ) ที่
เวลาชักของเขาถูกควบคุมทั้งหมดสำหรับ
กว่าสามสัปดาห์ เหล่านี้มีความสับสน การปั่น
แปลกคิด , ครอบงำ , ได้ยินเสียงความคิดฆ่าตัวตาย
คิดว่าพระเยซูอยู่เบื้องหลังการฆ่าตัวตายมวล
ที่เพิ่งเกิดขึ้นในแคลิฟอร์เนียและเขา
มารับทั้งหมดตายคาทอริค เขาเริ่ม
พกปืน เขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวช
รู้ตัว ความละเอียดบางส่วนของอาการ
เกิดขึ้นกับยา neuroleptic . การรักษาด้วย
รับประทานอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่เขาถูกยึดทรัพย์ รับประทานฟรี
.
ประมาณออกจากโรงพยาบาลจิตเวชหลังจาก
1 เดือน และเมื่อเห็นในคลินิกหนึ่ง
โรคลมบ้าหมูเดือน laterwas สงบ สวยงาม และฟรีของอาการโรคจิต
ทั้งหมด เวลาที่เขาได้รับยาต้านโรคจิต
โรครวมทั้งรับประทาน 200 มิลลิกรัมต่อ b.i.d. และ
. เขายังคงยึดที่มั่นคง
ฟรีอีก 6 เดือน การเพิ่มขึ้นของปริมาณของโทพิราเมต
400 มก. / วัน 600 มิลลิกรัม / วันต่อมาส่งผลให้เกิด
เกิดอาการข้างต้น