dihydrolipoamide dehydrogenase (E3). E1 is a heterotetrameric
complex consisting of two E1a and two E1b
subunits encoded by the BCKDHA and BCKDHB
genes, respectively. E2 and E3 are encoded by the
DBT and DLD genes, respectively. BCKD complex
deficiency leads to accumulation of the corresponding
amino acids and marked ketoacidosis with clinical features
of neurological abnormalities and mental retardation.
Patients usually have a distinctive maple syrup
odour in their urine. Mutations causing MSUD are
genetically heterogeneous and have been identified in
the BCKDHA, BCKDHB, and DBT genes (Danner
and Doering 1998; Nellis and Danner 2001).
Based on the clinical presentation and biochemical
responses to thiamine administration, MSUD can be
divided into four types: classic, intermediate, intermittent,
and thiamine-responsive. Most individuals affected
with MSUD suffer from the severe classic form with
residual BCKDactivities less than2%of those of normal
subjects. If left untreated, the prognosis is poor as the
majority of patients die within the first few months of life,
usually from a metabolic crisis and neurological deterioration
(Chuang and Shih 2001). Newborn-screening
programmes in some countries lead to early diagnosis
and specific treatment.
Here we report a 4-year-old girl with MSUD
caused by a novel mutation in the BCKDHA gene.
This finding enabled us to provide appropriate genetic
counselling and successful prenatal diagnosis during
subsequent pregnancy.
Patient
The index patient was born at term in India to a 22-yearold,
gravida 1, para 0, Indian mother and a 22-year-old
Indian father. The parents were first cousins. The pregnancy
and labour were uneventful. Her birth weight was
3500 g. At 5 days of age, she developed seizures and
dihydrolipoamide dehydrogenase ( E3 ) E1 เป็น heterotetramericที่ซับซ้อนประกอบด้วยสอง e1a และสอง e1bหน่วยย่อยที่ bckdha bckdhb และเข้ารหัสโดยยีน ตามลำดับ และ E2 E3 จะเข้ารหัสโดยสามารถ และกรมปศุสัตว์ยีนตามลำดับ bckd ซับซ้อนนำไปสู่การสะสมของที่ขาดกรดอะมิโนและเครื่องหมายสีเขียวที่มีลักษณะทางคลินิกความผิดปกติของระบบประสาท และสมองอักเสบผู้ป่วยมักจะมีน้ำเชื่อมเมเปิ้ลที่โดดเด่นกลิ่นในปัสสาวะของพวกเขา การกลายพันธุ์ที่ทำให้เพิลเป็นทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน และมีการระบุในการ bckdha bckdhb , และสามารถยีน ( แดนเนอร์และ ดูเออริ่ง 1998 ; และ Nellis แดนเนอร์ 2001 )บนพื้นฐานของการนำเสนอทางคลินิกและทางชีวเคมีการตอบสนองต่อไนอาซินการบริหาร เพิล สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท : คลาสสิก , กลาง , ต่อเนื่อง ,วิตามินบีและการตอบสนอง บุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดกับเพิลประสบจากรูปแบบคลาสสิกที่รุนแรงด้วยที่เหลือ bckdactivities น้อย than2 % ของปกติวิชา ถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา , การพยากรณ์โรคไม่ดีเป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยตายภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิตมักจะจากวิกฤตการณ์สลายและเสื่อมทางระบบประสาท( จวงและ Shih 2001 ) การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดรายการโทรทัศน์ในประเทศไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงที่นี่เรารายงานเด็กหญิง 4 ขวบกับเพิลเกิดจากการกลายพันธุ์ใหม่ใน bckdha ยีนการค้นพบนี้ช่วยให้เราเพื่อให้เหมาะสมกับพันธุกรรมการวินิจฉัยก่อนคลอดในการให้คำปรึกษา และประสบความสำเร็จการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปผู้ป่วยดัชนีผู้ป่วยเกิดที่ระยะในอินเดีย เพื่อ yearold 22 ,ประวัติการตั้งครรภ์ 1 พารา 0 แม่อินเดียและ 22 ปีพ่ออินเดีย . พ่อแม่ญาติก่อน การตั้งครรภ์และแรงงานได้เรียบร้อยดีครับ น้ำหนักของเธอ3500 กรัม ใน 5 วันของอายุ เธอเริ่มชักและ
การแปล กรุณารอสักครู่..
