Risk Factors for Atherosclerosis
A number of large epidemiologic studies in North America and Europe have identified numerous risk factors for the development and progression of atherosclerosis.
The risk factors can be divided into modifiable and nonmodifiable types and include hyperlipidemia, hypertension, cigarette habituation, diabetes mellitus, age, sex, physical inactivity, and obesity. In addition, a number of novel risk factors have been identified that add to the predictive value of the established risk factors and may prove to be a target for future medical interventions.
Hypertension
Hypertension has been shown, in epidemiologic and experimental studies, to accelerate atherosclerotic vascular disease and increase the incidence of clinical complications.
The mechanism by which hypertension causes these effects is not known, and some uncertainty exists as to what the primary and secondary factors are in a typically multifactorial syndrome. These factors may include the above-mentioned hyperlipidemia, hypertension, diabetes mellitus, obesity, and physical inactivity.
Hypertension is associated with morphologic alterations of the arterial intima and functional alterations of the endothelium that are similar to the changes observed in hypercholesterolemia and established atherosclerosis. Endothelial dysfunction is a feature of hypertension, hyperlipidemia, and atherosclerosis and is known to represent and contribute to the procoagulant, proinflammatory, and proliferative components of atherogenesis.
Diabetes mellitus
This is an important risk factor for hyperlipidemia and atherosclerosis and is commonly associated with hypertension, abnormalities of coagulation, platelet adhesion and aggregation, increased oxidative stress, and functional and anatomic abnormalities of the endothelium, and endothelial vasomotion.
Cigarette smoking
Cigarette smokers have double the risk for stroke compared with nonsmokers.[3]
C-reactive protein
In a cohort of healthy men, baseline C-reactive protein (CRP) levels were found to be predictive of symptomatic peripheral vascular disease. CRP reflects systemic inflammation, and these results support the hypothesis that chronic inflammation may play a role in the pathogenesis and progression of atherosclerosis.
Standardization of the CRP assay is required before this test may be clinically useful, and whether CRP levels are a truly modifiable risk factor remains unclear.
Fibrinogen
Fibrinogen may be elevated in association with risk factors for atherosclerosis, including smoking, age, and diet.
Familial hypercholesterolemia
Familial hypercholesterolemia is an autosomal dominant disorder caused by a defect in the gene for the hepatic LDL receptor. In the United States, heterozygous familial hypercholesterolemia occurs in approximately 1 in 500 individuals. Homozygous familial hypercholesterolemia occurs in approximately 1 in 1 million individuals in the United States, and total cholesterol may exceed 1000 mg/dL.
Also see Risk Factors for Coronary Artery Disease.
ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดจากการศึกษาทางระบาดวิทยาที่มีขนาดใหญ่ในทวีปอเมริกาเหนือและยุโรปมีการระบุปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับการพัฒนาและความก้าวหน้าของหลอดเลือด. ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแบ่งออกเป็นประเภทแก้ไขและ nonmodifiable และรวมถึงไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความเคยชินบุหรี่โรคเบาหวาน อายุเพศ, ขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วน นอกจากนี้ยังมีหลายปัจจัยเสี่ยงนวนิยายได้รับการระบุที่เพิ่มค่าพยากรณ์ของปัจจัยเสี่ยงที่ยอมรับและอาจพิสูจน์ให้เป็นเป้าหมายของการแทรกแซงทางการแพทย์ในอนาคต. ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงได้รับการแสดงในการศึกษาทางระบาดวิทยาและการทดลองเพื่อเร่ง atherosclerotic โรคหลอดเลือดและเพิ่มอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางคลินิก. กลไกที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงผลกระทบเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จักและความไม่แน่นอนบางอย่างที่มีอยู่เป็นสิ่งที่ปัจจัยหลักและรองที่อยู่ในกลุ่มอาการของโรคมักจะ multifactorial ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึงไขมันดังกล่าวข้างต้น, ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคอ้วนและขาดการออกกำลังกาย. ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของ Intima เส้นเลือดและการปรับเปลี่ยนการทำงานของ endothelium ที่คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในไขมันในเลือดสูงและเป็นที่ยอมรับหลอดเลือด ความผิดปกติของ endothelial เป็นคุณลักษณะของความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดและหลอดเลือดและเป็นที่รู้จักกันที่จะเป็นตัวแทนและนำไปสู่ procoagulant, การอักเสบ, และส่วนประกอบการเจริญของเส้นเลือดอุดตัน. โรคเบาหวานนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับไขมันในเลือดและหลอดเลือดและมักจะเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการแข็งตัวยึดเกาะตัวของเกล็ดเลือดและการรวมเพิ่มขึ้นความเครียดออกซิเดชันและความผิดปกติของการทำงานและโครงสร้างของ endothelium และ vasomotion endothelial. การสูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่มีคู่ความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเทียบกับสูบบุหรี่. [3] C-reactive protein ในหมู่คน ของคนที่มีสุขภาพดี, พื้นฐาน C-reactive protein (CRP) ระดับพบว่ามีการคาดการณ์ของการเกิดโรคที่มีอาการหลอดเลือด CRP สะท้อนให้เห็นถึงการอักเสบในระบบและผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานว่าการอักเสบเรื้อรังอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคและความก้าวหน้าของหลอดเลือด. มาตรฐานของการทดสอบ CRP จำเป็นต้องมีก่อนการทดสอบนี้อาจจะมีประโยชน์ทางการแพทย์และไม่ว่าระดับ CRP มีความเสี่ยงอย่างแท้จริงแก้ไข ปัจจัยที่ยังคงไม่ชัดเจน. Fibrinogen Fibrinogen อาจจะสูงขึ้นในการเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดรวมทั้งการสูบบุหรี่อายุและอาหาร. Familial ไขมันในเลือดสูงFamilial ไขมันในเลือดสูงเป็น autosomal ความผิดปกติที่โดดเด่นที่เกิดจากข้อบกพร่องในยีนของตัวรับ LDL ตับ ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ไขมันในเลือดสูงครอบครัว heterozygous เกิดขึ้นในเวลาประมาณ 1 ใน 500 คน ไขมันในเลือดสูง homozygous ครอบครัวเกิดขึ้นในประมาณ 1 in 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและคอเลสเตอรอลรวมอาจเกิน 1000 mg / dL. ยังเห็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ
การแปล กรุณารอสักครู่..
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือด
มีงานวิจัยทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ในทวีปอเมริกาเหนือและยุโรปมีการระบุปัจจัยเสี่ยงมากมาย เพื่อการพัฒนาและความก้าวหน้าของหลอดเลือด
ปัจจัยความเสี่ยงสามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทที่ nonmodifiable และรวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ติดเป็นนิสัย เบาหวาน , อายุ , เพศ , ไม่มีการใช้งานทางกายภาพและโรคอ้วน .นอกจากนี้จำนวนของปัจจัยความเสี่ยง นวนิยายที่ได้รับการระบุว่าเพิ่มกับค่าพยากรณ์ของก่อตั้งขึ้น ปัจจัยความเสี่ยง และอาจพิสูจน์ให้เป็นเป้าหมายสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ในอนาคต
ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงได้รับการแสดงในการศึกษาทางระบาดวิทยา และทดลอง เพื่อเร่งโรคเส้นเลือดผิดปกติ และเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนทางคลินิก
กลไกที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง ผลกระทบเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก และความไม่แน่นอนบางอย่างที่มีอยู่เป็นสิ่งที่หลักและปัจจัยรอง อยู่ในอาการปกติ multifactorial . ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึงดังกล่าวข้างต้นภาวะไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน และไม่มีการใช้งานทางกายภาพ .
โรคความดันโลหิตสูง จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของนทิมาดัดแปลงของหลอดเลือดหลอดเลือดแดง และการทำงานที่คล้ายกับ การเปลี่ยนแปลงที่พบในให้อาหารสำเร็จรูปและสร้างหลอดเลือด ความผิดปกติของ endothelial เป็นคุณลักษณะของโรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง และโรคหลอดเลือดแดงแข็ง และเป็นที่รู้จักกันเป็นตัวแทนและนำไปสู่ proinflammatory อีกด้วย , ,และส่วนประกอบของ atherogenesis proliferative
เบาหวานนี้เป็นสำคัญและปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคหลอดเลือดโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเกล็ดเลือด และการยึดเกาะเพิ่มขึ้นความเครียดออกซิเดชันและการทำงานและกายวิภาคความผิดปกติของหลอดเลือด และบุ vasomotion
บุหรี่สูบบุหรี่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ [ 3 ]
C-reactive protein
ในเพื่อนร่วมงานของผู้ชายสุขภาพพื้นฐาน C-reactive protein ( ซีรีแอกทีฟโปรตีน ) ระดับการพยากรณ์ของโรคหลอดเลือดที่มี . ค้นหา สะท้อนให้เห็นถึงการอักเสบของระบบและผลเหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่า การอักเสบเรื้อรังอาจมีบทบาทในการศึกษาและความก้าวหน้าของหลอดเลือด
มาตรฐานของซีรีแอกทีฟโปรตีน ) ต้องมีก่อนการทดสอบนี้อาจเป็นประโยชน์ทางการแพทย์ และไม่ว่าระดับซีรีแอกทีฟโปรตีนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยังคงชัดเจนอย่างแท้จริง
ฟามฟามอาจจะเพิ่มขึ้นในความสัมพันธ์กับปัจจัยความเสี่ยง สำหรับหลอดเลือด ,ได้แก่ การสูบบุหรี่ อายุ อาหาร ให้อาหารสำเร็จรูป
ครอบครัวครอบครัวให้อาหารสำเร็จรูปเป็นยีนเด่นโรคที่เกิดจากข้อบกพร่องในยีน LDL receptor ในตับ . ในสหรัฐอเมริกา ก่อนให้อาหารสำเร็จรูปเกิดขึ้นในครอบครัว ประมาณ 1 ใน 500 คนส่วนครอบครัวให้อาหารสำเร็จรูปเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา , และคอเลสเตอรอลโดยรวมอาจจะเกิน 1 , 000 มก. / ดล. .
ยังเห็นปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ .
การแปล กรุณารอสักครู่..