Authors:McNeely ML; Campbell K; Osp

Authors:McNeely ML; Campbell K; Ospina M; Rowe BH; Dabbs K; Klassen TP; Mackey J; Courneya K.Source:Cochrane Database of Systematic Reviews (COCHRANE DATABASE SYST REV), 2010 (6). .Publication Type:journal article - meta analysis, research, systematic review.Language:English.Major Subjects:Breast Neoplasms -- Complications
Cancer Pain -- Rehabilitation
Exercise.Minor Subjects:CINAHL Database; Cochrane Library; Early Intervention; Embase; Female; Human; Medline; Meta Analysis; Systematic Review; Treatment Outcomes.Abstract:Background:
Upper-limb dysfunction is a commonly reported side effect of treatment for breast cancer and may include decreased shoulder range of motion (the range through which a joint can be moved) (ROM) and strength, pain and lymphedema.
Objectives:
To review randomized controlled trials (RCTs) evaluating the effectiveness of exercise interventions in preventing, minimi sing, or improving upper-limb dysfunction due to breast cancer treatment.
Search strategy:
We searched the Specialised Register of the Cochrane Breast Cancer Group, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and LILACS (to August 2008); contacted experts, handsearched reference lists, conference proceedings, clinical practice guidelines and other unpublished literature sources.
Selection criteria:
RCTs evaluating the effectiveness and safety of exercise for upper-limb dysfunction.
Data collection and analysis:
Two authors independently performed the data abstraction. Investigators were contacted for missing data.
Main results:
We included 24 studies involving 2132 participants. Ten of the 24 were considered of adequate methodological quality.
Ten studies examined the effect of early versus delayed implementation of post-operative exercise. Implementing early exercise was more effective than delayed exercise in the short term recovery of shoulder flexion ROM (Weighted Mean Difference (WMD): 10.6 degrees; 95% Confidence Interval (CI): 4.51 to 16.6); however, early exercise also resulted in a statistically significant increase in wound drainage volume (Standardized Mean Difference (SMD) 0.31; 95% CI: 0.13 to 0.49) and duration (WMD: 1.15 days; 95% CI: 0.65 to 1.65).
Fourteen studies examined the effect of structured exercise compared to usual care/comparison. Of these, six were post-operative, three during adjuvant treatment and five following cancer treatment. Structured exercise programs in the post-operative period significantly improved shoulder flexion ROM in the short-term (WMD: 12.92 degrees; 95% CI: 0.69 to 25.16). Physical therapy treatment yielded additional benefit for shoulder function post-intervention (SMD: 0.77; 95% CI: 0.33 to 1.21) and at six-month follow-up (SMD: 0.75; 95% CI: 0.32 to 1.19). There was no evidence of increased risk of lymphedema from exercise at any time point.
Authors' conclusions:
Exercise can result in a significant and clinically meaningful improvement in shoulder ROM in women with breast cancer. In the post-operative period, consideration should be given to early implementation of exercises, although this approach may need to be carefully weighed against the potential for increases in wound drainage volume and duration. High quality research studies that closely monitor exercise prescription factors (e.g. intensity), and address persistent upper-limb dysfunction are needed.
[CINAHL Note: The Cochrane Collaboration systematic reviews contain interactive software that allows various calculations in the MetaView.].Journal Subset:Europe; Peer Reviewed; UK & Ireland.Special Interest:Evidence-Based Practice; Oncologic Care; Women's Health.ISSN:1469-493X.MEDLINE Info:NLM UID: 100909747.Cochrane AN:CD005211.Note:2010 Issue 6Update Software, online or CD-ROM, updated quarterly.Entry Date:20101029.Revision Date:20110715.Accession Number:2010841521.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้เขียน: McNeely ML; แคมป์เบล K; Ospina M; บทบาท BH; Dabbs K; Klassen TP; แมกกี J; Courneya K.Source: ฐานข้อมูล Cochrane จากระบบ (ฐานข้อมูล Cochrane SYST REV) 2010 (6) .Publication ประเภท: บทความวารสาร - การวิเคราะห์อภิมานงานวิจัย review.Language ระบบ: สาขาวิชา English.Major: เนื้องอกเต้านม - ภาวะแทรกซ้อน
ปวดมะเร็ง - ฟื้นฟู
Exercise.Minor หัวข้อ: CINAHL ฐานข้อมูล; ห้องสมุด Cochrane; แทรกแซง; Embase; หญิง; มนุษย์; Medline; การวิเคราะห์ Meta; การทบทวน; รักษา Outcomes.Abstract: พื้นหลัง:
ความผิดปกติบน-ขาเป็นผลข้างเคียงรายงานที่พบบ่อยของการรักษาโรคมะเร็งเต้านมและอาจรวมถึงช่วงไหล่ลดลงของการเคลื่อนไหว (ช่วงที่ผ่านการร่วมทุนสามารถเคลื่อนย้ายได้) (ROM) และความแข็งแรง, ความเจ็บปวดและ Lymphedema .
วัตถุประสงค์:
เพื่อทบทวนงานวิจัยแบบสุ่ม (RCT) ประสิทธิผลของการแทรกแซงการออกกำลังกายในการป้องกัน, Minimi ร้องเพลงหรือการปรับปรุงความผิดปกติบนแขนขาเนื่องจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านม.
กลยุทธ์การค้นหา:
เราได้ค้นหาสมาชิกเฉพาะของ Cochrane มะเร็งเต้านมกลุ่ม MEDLINE, EMBASE, CINAHL และไลแลค (เพื่อสิงหาคม 2008); ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดต่อรายการอ้างอิง handsearched, การประชุม, แนวปฏิบัติทางคลินิกและแหล่งที่มาที่ไม่ได้เผยแพร่วรรณกรรมอื่น ๆ .
เกณฑ์การคัดเลือก:
RCTs ประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยของการออกกำลังกายสำหรับความผิดปกติบนขา.
การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์:
ผู้เขียนสองอิสระดำเนินการที่เป็นนามธรรมข้อมูล นักวิจัยได้รับการติดต่อสำหรับข้อมูลที่ขาดหายไป.
ผลหลัก:
เรารวม 24 การศึกษาเกี่ยวกับ 2132 ผู้เข้าร่วม สิบของ 24 ได้รับการพิจารณาวิธีการที่มีคุณภาพเพียงพอ.
สิบการศึกษาตรวจสอบผลของต้นเมื่อเทียบกับการดำเนินการล่าช้าของการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายในช่วงต้นของการดำเนินการมีประสิทธิภาพมากกว่าการออกกำลังกายที่ล่าช้าในการฟื้นตัวในระยะสั้นของรอมงอไหล่ (ความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก (WMD): 10.6 องศา 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI): 4.51-16.6); แต่การออกกำลังกายในช่วงต้นยังส่งผลในการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติปริมาณการระบายน้ำแผล (ความแตกต่างค่าเฉลี่ยมาตรฐาน (SMD) 0.31; 95% CI: 0.13-0.49) และระยะเวลา (WMD: 1.15 วัน; 95% CI: 0.65-1.65).
สิบสี่ การศึกษาการตรวจสอบผลของการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ / การเปรียบเทียบ ของเหล่านี้หกหลังการผ่าตัดสามในระหว่างการรักษาแบบเสริมและห้าต่อไปนี้การรักษาโรคมะเร็ง โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างในช่วงหลังการผ่าตัดรอมงอไหล่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระยะสั้น (WMD: 12.92 องศา; 95% CI: 0.69-25.16) การรักษาทางกายภาพบำบัดให้ผลประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับไหล่หลังการแทรกแซงของฟังก์ชั่น (SMD: 0.77; 95% CI: 0.33-1.21) และหกเดือนติดตาม (SMD: 0.75; 95% CI: 0.32-1.19) มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Lymphedema จากการออกกำลังกายที่จุดเวลาใด ๆ .
บทสรุปผู้เขียน:
การออกกำลังกายจะส่งผลในการปรับปรุงที่สำคัญและมีความหมายในทางคลินิกรอมไหล่ในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดการพิจารณาควรจะได้รับการดำเนินการในช่วงต้นของการออกกำลังกายแม้ว่าวิธีการนี้อาจจะต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบกับศักยภาพในการเพิ่มขึ้นของปริมาณการระบายน้ำแผลและระยะเวลา ที่มีคุณภาพสูงการศึกษาวิจัยที่ติดตามปัจจัยการออกกำลังกาย (เช่นความเข้ม) และที่อยู่ถาวรความผิดปกติบนแขนขามีความจำเป็น.
[CINAHL หมายเหตุ: Cochrane ร่วมมือคิดเห็นเป็นระบบมีซอฟต์แวร์แบบโต้ตอบที่ช่วยให้การคำนวณต่าง ๆ ใน MetaView.] วารสารกลุ่มย่อย. ยุโรป ทบทวน; สหราชอาณาจักรและ Ireland.Special ดอกเบี้ย: ปฏิบัติตามหลักฐาน; มะเร็งดูแล; Health.ISSN สตรี: 1469-493X.MEDLINE ข้อมูล: NLM UID: 100909747.Cochrane: CD005211.Note: 2010 ฉบับ 6Update ซอฟแวร์ออนไลน์หรือ CD-ROM, ปรับปรุง quarterly.Entry วันที่: 20101029.Revision วันที่: 20110715.Accession จำนวน : 2010841521

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้เขียน : ospina McNeely มิลลิลิตร ; Campbell K ; M ; Rowe BH ; dabbs K ; แคลสสัน TP ; Mackey J ; courneya K . ที่มา : ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ( ฐานข้อมูล Cochrane ระบบ Rev ) 2010 ( 6 ) ประเภทสิ่งพิมพ์ : วารสารบทความ - การวิเคราะห์เมตา การวิจัย การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ภาษา : english.major วิชา : เนื้องอกเต้านม -- มะเร็ง -- การฟื้นฟูอาการแทรกซ้อน

exercise.minor วิชาฐานข้อมูล cinahl ;ห้องสมุด Cochrane ; การแทรกแซง ; embase ; หญิง ; มนุษย์ เมดไลน์ การวิเคราะห์เมตา การทบทวนอย่างเป็นระบบ ผล การรักษา ที่เป็นนามธรรมพื้นหลัง :
แขนความผิดปกติเป็นรายงานทั่วไปผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งเต้านม และอาจรวมถึงการลดไหล่ช่วงของการเคลื่อนไหว ( ช่วงที่เป็นข้อต่อสามารถย้าย ) ( รอม ) และความแข็งแรง ความเจ็บปวดและ lymphedema .
u
เพื่อตรวจสอบและควบคุมการทดลอง ( RCTs ) ประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงการออกกำลังกายในการป้องกัน มินิมี่ร้อง หรือการปรับปรุงแขนผิดปกติ เนื่องจากเต้านมโรคมะเร็งการรักษา .
กลยุทธ์การค้นหา :
เราค้นเฉพาะลงทะเบียนของ Cochrane มะเร็งเต้านม embase Medline , กลุ่ม , cinahl และดอก ( สิงหาคม 2551 ) ; ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ handsearched รายการ , การอ้างอิงรายงานการประชุมสัมมนา แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก และแหล่งวรรณกรรมเผยแพร่อื่น ๆ :

เกณฑ์ RCTs การประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการออกกำลังกายสำหรับแขนผิดปกติ การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ :

เขียนสองอิสระแสดงข้อมูลนามธรรม พนักงานสอบสวนได้รับการติดต่อสำหรับข้อมูลที่หายไป ผลลัพธ์หลัก

:เรารวม 24 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 2132 คน สิบของ 24 ถือว่าคุณภาพไม่สมบูรณ์เพียงพอ
10 การศึกษาตรวจสอบผลของต้นกับการล่าช้าหลังการออกกำลังกาย ใช้ก่อนการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพมากกว่าความล่าช้าการออกกำลังกายในระยะสั้นการกู้คืนไหล่งอ รอม ( ความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก ( WMD ) : 10.6 องศา ;ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) : 4.51 ถึง 16.6 ) ; อย่างไรก็ตาม , ก่อนออกกำลังกายยังส่งผลในการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณการระบายน้ำแผล ( ความแตกต่างค่าเฉลี่ยมาตรฐาน ( SMD ) 0.31 ; 95% CI : 0.13 0.49 ) และระยะเวลา ( WMD : 1.15 วัน ; 95% CI : 0.65 1.65
14 ) การศึกษาทดสอบผลของการออกกำลังกายแบบเทียบกับการดูแลตามปกติ ของเหล่านี้หกหลังผ่าตัด ,สามในห้าต่อไปนี้การรักษาและเสริมการรักษามะเร็ง โครงสร้างโปรแกรมการออกกำลังกายในช่วงหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้น ไหล่งอ รอมในระยะสั้น ( WMD : 12.92 องศา ; 95% CI : 0.69 ไป 25.16 ) การรักษาทางกายภาพบำบัดให้ผลประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับการประกาศฟังก์ชันไหล่การแทรกแซง ( SMD : 0.77 ; 95% CI : 0.33 1.21 ) และ 6 เดือน ( SMD ที่ติดตาม : 075 ; 95% CI : 0.32 ถึง 1.19 ) ไม่มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ lymphedema จากการออกกำลังกายในเวลาใดเวลาหนึ่ง ผู้แต่ง :

สรุปการออกกำลังกายที่ได้ผลในการปรับปรุงที่สำคัญและมีความหมายทางคลินิกในไหล่รอมในผู้หญิงกับมะเร็งเต้านม ในช่วงหลังผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาในช่วงต้นของแบบฝึกหัดแม้ว่าวิธีนี้อาจจะต้องรอบคอบหนักกับศักยภาพเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำในแผล และระยะเวลา คุณภาพการศึกษาที่ตรวจสอบปัจจัย ( เช่นยาการออกกำลังกายความเข้ม ) , และที่อยู่ถาวรแขนความผิดปกติที่จําเป็น cinahl
[ หมายเหตุ :ความคิดเห็นที่ริงโก สตาร์ระบบประกอบด้วยซอฟต์แวร์แบบโต้ตอบที่ช่วยให้คำนวณต่าง ๆ ใน metaview ] . วารสารย่อย : ยุโรป ; ตรวจสอบ ; &สหราชอาณาจักรไอร์แลนด์ ความสนใจพิเศษ : การปฏิบัติตามหลักฐาน การดูแล oncologic สุขภาพผู้หญิง ชื่อ : ข้อมูล 1469-493x.medline : nlm อิ๊ด : 100909747 . Cochrane : cd005211 หมายเหตุ : 2010 ปัญหาซอฟต์แวร์ 6update ออนไลน์หรือ CD - ROM , การปรับปรุงรายไตรมาสรายการวันที่ : วันที่ 20101029.revision : 20110715.accession เลขที่ : 2010841521 .