Care was deemed to be substandard d

Care was deemed to be substandard due to failure to investigate chest pain and inadequate evaluation
for ischaemia in 46% of women who died from ischaemic heart disease in the latest available UK
mortality data [1]. The symptoms of ischaemia, such as epigastric discomfort, palpitation and
breathlessness, may be attributed to pregnancy. There may also be a reluctance to investigate for
ischaemia because of concerns about radiation exposure. However, simple tests including serial ECGs
and serial serum Troponin (results are unaffected by pregnancy) are safe and easy to perform, and they
should be done in all pregnant women presenting with possible ischaemic symptoms. Urgent cardiological
review is mandatory if chest pain is suspicious of angina, if there are ECG changes or if troponin
is elevated.
There is no firm evidence to guide the management of non-ST elevation myocardial infarction
(NSTEMI) during pregnancy; however, consensus agreement in the most recent European guidelines
recommends that patients with high-risk features such as ongoing pain and adverse ECG features
should undergo invasive angiography and stenting if required

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การดูแลก็ถือว่าเป็นมาตรฐานเนื่องจากความล้มเหลวในการตรวจสอบอาการเจ็บหน้าอกและประเมินไม่เพียงพอสำหรับ ischaemia 46% ของผู้หญิงที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือดใน UK ล่าสุดอัตราการตายได้ [1] อาการของ ischaemia เช่น epigastric สบาย สั่นระรัว และความไม่หายใจ อาจสามารถเกิดจากการตั้งครรภ์ อาจมีความกระอักกระอ่วนใจเช่นischaemia เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการรับรังสี อย่างไรก็ตาม การทดสอบรวมถึงอนุกรม ECGsและเซรั่มอนุกรม Troponin (ผลรับผลกระทบจากการตั้งครรภ์) มีความปลอดภัย และง่ายต่อการทำ และพวกเขาควรทำในหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดที่นำเสนอ ด้วยอาการขาดเลือดไปได้ ด่วน cardiologicalรีวิวเป็นข้อมูลบังคับถ้าอาการเจ็บหน้าอกสงสัยของหัวใจขาดเลือด ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือถ้านิยมเป็นสูงขึ้นมีหลักฐานยืนยันการแนะนำการบริหารกล้ามเนื้อหัวใจตาย-ST ยกระดับ(NSTEMI) ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มติตกลงในแนวทางที่ยุโรปล่าสุดแนะนำว่า ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงคุณลักษณะเช่นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและผล ECG คุณสมบัติควรได้รับการฉีดสีรุกรานและ stenting ถ้าจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลก็จะถือว่าเป็นถึงขนาดเนื่องจากความล้มเหลวในการตรวจสอบอาการเจ็บหน้าอกและการประเมินผลไม่เพียงพอ
สำหรับ ischaemia ใน 46% ของผู้หญิงที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือดในสหราชอาณาจักรที่มีอยู่ล่าสุด
ข้อมูลการเสียชีวิต [1] อาการของ ischaemia เช่นความรู้สึกไม่สบายท้องและใจสั่น
หอบอาจนำมาประกอบกับการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจจะไม่เต็มใจที่จะตรวจสอบสำหรับ
ischaemia เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการได้รับรังสี อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างง่ายรวมทั้ง ECGs อนุกรม
และแบบอนุกรม Troponin ซีรั่ม (ผลที่ได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์) มีความปลอดภัยและง่ายต่อการดำเนินการและพวกเขา
ควรจะทำในหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดนำเสนอที่มีอาการขาดเลือดที่เป็นไปได้ เร่งด่วน Cardiological
รีวิวมีผลบังคับใช้ในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นที่น่าสงสัยของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหากมีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือถ้านิน
ยกระดับ.
ไม่มีหลักฐานที่ บริษัท เพื่อเป็นแนวทางในการบริหารจัดการขององค์กรไม่แสวงหา-ST ยกระดับกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ
(NSTEMI) ในระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ข้อตกลงความเห็นเป็นเอกฉันท์ในแนวทางยุโรปล่าสุด
ขอแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติที่มีความเสี่ยงสูงเช่นอาการปวดอย่างต่อเนื่องและคุณลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่พึงประสงค์
ควรได้รับการรุกรานและ angiography stenting ถ้าจำเป็นต้องใช้