Management of painThe expert panel

Management of pain
The expert panel unanimously agreed with
the use of an analgesic ladder approach to pain
management, with patients requiring stronger
analgesics and additional interventions, such as
the administration of nitrous oxide (Entonox),
as the perceived level of pain increased, as
assessed using VAS. Therefore, patients with
the highest score (10) are likely to require the
most intervention, which may include more
frequent dressing changes, increased risk of
hospitalisation, need for opioid medication, use
of nitrous oxide (Entonox) and potentially the
initiation of anxiolytic medication. The expert
panel agreed on the categorisation of analgesia
available (Table 5).
Agreement was achieved on which
pharmaceutical intervention was appropriate
for which level of pain, as assessed using the
VAS (Table 6). Approaches to pain relief were
divided into the period before and during
dressing change and the period after or between
dressing changes. There were slight differences
noted in the management of background
wound pain (continuous or intermittent pain
experienced even during rest) and dressing
change-related pain.
The expert panel agreed that the use of strong
opioids is generally reserved for pain above a
VAS score of 5 in both the pre and peri-wound
dressing change period and for the management
of background wound pain. Anxiolytic medication
tends to be reserved for a similar pain score,
however they may be used at lower pain scores
to reduce the effects of anticipatory pain in
individuals perceived by clinicians to be at risk.
The use of nitrous oxide (Entonox) for dressing
change pain is generally reserved for individuals
experiencing pain above a VAS score of 7.
Clinicians were asked to clarify the use of
anxiolytic medication and analgesics in patient
groups to determine the regularity and nature
of medications for controlling dressing
change-related pain.
The results (Figure 3) show that clinicians
estimated that nearly half of their patients
take analgesics for wound-related pain, but
more than half (50%) take analgesics for
non-wound-related pain. An estimated 35%
of patients take multiple analgesic preparations.
Approximately 34% take ‘top-up’ analgesics
before dressing change.
When analysed by care environment, the
expert panel reported analgesics are used more
frequently by patients in the primary care
setting. The expert panel was also asked whether
anxiolytic medication was considered for the
management of pain related to wound dressing
change (Figure 4). Of the total respondents
(n=17), 12% (n=2) of clinicians stated they used
anxiolytic medication regularly. Conversely, 12%
(n=2) of the expert panel stated they rarely or
never used anxiolytic medication.
When these results are viewed in the context
of the care setting differences are noted
(Figure 5). Of the clinicians that regularly used
anxiolytic medication, 25% were based in
the primary or community environment. No
hospital-based clinicians stated they regularly
used this type of medication for pain related
to dressing change. Conversely, those that

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการความเจ็บปวดคณะผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยกับมติการใช้วิธีการระงับปวดบันไดกับความเจ็บปวดการจัดการ ผู้ป่วยที่ต้องแข็งแรงยาแก้ปวดและการแทรกแซงเพิ่มเติม เช่นการบริหารงานของไนตรัสออกไซด์ (Entonox),เป็นระดับการรับรู้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น เป็นประเมินการใช้ VAS ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีคะแนนสูงสุด (10) มีแนวโน้มที่ต้องการแทรกแซงมากที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงเพิ่มเติมการเปลี่ยนแปลงบ่อยแป้ง เพิ่มความเสี่ยงของพยาบาล ต้องการสำหรับการใช้ยา opioid ใช้ไนตรัสออกไซด์ (Entonox) และอาจรวมถึงการการเริ่มต้นของ anxiolytic ยา ผู้เชี่ยวชาญแผงตกลงจัดหมวดหมู่ของวารสารภาษาอังกฤษว่าง (ตาราง 5)ข้อตกลงที่สำเร็จแทรกแซงยาเหมาะสมซึ่งระดับความเจ็บปวด เป็นประเมินโดยใช้การVAS (ตาราง 6) วิธีการบรรเทาอาการปวดได้แบ่งออกเป็นรอบระยะเวลาก่อน และระหว่างเปลี่ยนการแต่งตัวและระยะเวลาหลัง หรือระหว่างการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัว มีความแตกต่างเล็กน้อยข้อสังเกตในการจัดการของพื้นหลังบาดแผลความเจ็บปวด (อย่างต่อเนื่อง หรือเป็นระยะ ๆ ปวดประสบการณ์แม้ในช่วงที่เหลือ) และแต่งตัวการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงคณะผู้เชี่ยวชาญยอมรับที่ใช้แรงopioids มักสงวนไว้สำหรับปวดข้างในคะแนน VAS 5 ทั้ง pre และแผล periแต่งตัวเปลี่ยนแปลงระยะเวลา และการจัดการพื้นหลังบาดแผลความเจ็บปวด ยา Anxiolyticมีแนวโน้มที่จะจองสำหรับคะแนนความเจ็บปวดคล้ายอย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจจะใช้ที่คะแนนต่ำลงปวดเพื่อลดผลของอาการปวด anticipatoryบุคคลที่รับรู้ โดยแพทย์จะเสี่ยงไนตรัสออกไซด์ (Entonox) ใช้สำหรับแต่งตัวเปลี่ยนความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับบุคคลพบอาการปวดเหนือคะแนน VAS 7แพทย์ขอให้ชี้แจงการใช้anxiolytic ยาและยาแก้ปวดในผู้ป่วยกลุ่มการตรวจสอบสม่ำเสมอและธรรมชาติยาสำหรับการควบคุมน้ำการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงผล (รูปที่ 3) แสดงว่าแพทย์ประมาณที่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดการปวดแผลที่เกี่ยวข้อง แต่ยาแก้ปวด (50%) ใช้เวลามากกว่าครึ่งสำหรับไม่แผลเกี่ยวกับอาการปวด มีประมาณ 35%ผู้ป่วยจะเตรียมยาแก้ปวดหลายประมาณ 34% ใช้ยาแก้ปวด 'เงิน'ก่อนเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวเมื่อวิเคราะห์ โดยการดูแลสภาพแวดล้อม การคณะผู้เชี่ยวชาญรายงานใช้ยาแก้ปวดมากขึ้นบ่อย โดยผู้ป่วยในดูแลหลักการตั้งค่า คณะผู้เชี่ยวชาญยังถูกถามว่าanxiolytic ยาได้รับการพิจารณาสำหรับการการจัดการอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผลเปลี่ยนแปลง (รูป 4) ของผู้ตอบทั้งหมด(n = 17), 12% (n = 2) ของแพทย์ที่ระบุไว้ ที่พวกเขาใช้anxiolytic ยาเป็นประจำ ในทางกลับกัน 12%(n = 2) ของคณะผู้เชี่ยวชาญระบุไว้พวกเขาไม่ค่อยมี หรือไม่เคยใช้ยา anxiolyticเมื่อดูผลลัพธ์เหล่านี้ในบริบทของ ความแตกต่างของการตั้งค่าถูกบันทึกไว้(รูป 5) ของแพทย์ที่ใช้เป็นประจำยา anxiolytic, 25% ได้คะแนนในหลักหรือชุมชนสิ่งแวดล้อม ไม่ใช่แพทย์ตามโรงพยาบาลระบุไว้พวกเขาเป็นประจำใช้ยาชนิดนี้สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องการแต่งตัวเปลี่ยนแปลง ในทางกลับกัน ผู้ที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารจัดการของอาการปวด
คณะผู้เชี่ยวชาญมีมติเป็นเอกฉันท์เห็นด้วยกับ
การใช้วิธีการแก้ปวดบันไดความเจ็บปวด
การจัดการกับผู้ป่วยที่กำหนดให้แข็งแกร่ง
ยาแก้ปวดและการแทรกแซงเพิ่มเติมเช่น
การบริหารงานของไนตรัสออกไซด์ (Entonox) ที่
เป็นระดับการรับรู้ของอาการปวดเพิ่มขึ้นเช่น
การประเมิน การใช้บริการเสริม ดังนั้นผู้ป่วยที่มี
คะแนนสูงสุด (10) มีแนวโน้มที่จะต้องมี
การแทรกแซงมากที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการเพิ่มเติม
เปลี่ยนแปลงบ่อยแต่งตัวความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
โรงพยาบาลที่จำเป็นสำหรับการใช้ยา opioid ใช้
ก๊าซไนตรัสออกไซด์ (Entonox) และที่อาจ
เริ่มต้นของการใช้ยา anxiolytic . ผู้เชี่ยวชาญ
แผงเห็นด้วยกับการจัดหมวดหมู่ของความรู้สึกเจ็บปวด
ที่มีอยู่ (ตารางที่ 5).
ข้อตกลงก็ประสบความสำเร็จที่
การแทรกแซงของยามีความเหมาะสม
ที่ระดับของความเจ็บปวดที่ประเมินโดยใช้
VAS (ตารางที่ 6) วิธีการบรรเทาอาการปวดได้ถูก
แบ่งออกเป็นช่วงเวลาก่อนและในระหว่าง
การแต่งกายการเปลี่ยนแปลงและช่วงหลังหรือระหว่าง
การเปลี่ยนแปลงการแต่งกาย มีความแตกต่างเล็กน้อย
ตั้งข้อสังเกตในการจัดการของพื้นหลัง
แผลเจ็บปวด (ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ
ประสบการณ์แม้ในช่วงที่เหลือ) และน้ำสลัด
ความเจ็บปวดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง.
คณะผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการใช้ที่แข็งแกร่ง
opioids ถูกสงวนไว้สำหรับอาการปวดดังกล่าวข้างต้น
คะแนน VAS 5 ทั้งในก่อนและชานเมืองแผล
ระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายและการจัดการ
ของอาการปวดแผลพื้นหลัง ยา anxiolytic
มีแนวโน้มที่จะสงวนไว้สำหรับความเจ็บปวดที่คล้ายกัน
แต่พวกเขาอาจจะใช้ที่คะแนนความปวดลดลง
เพื่อลดผลกระทบของความเจ็บปวดที่มุ่งหวังใน
บุคคลที่รับรู้โดยแพทย์จะมีความเสี่ยง.
การใช้ก๊าซไนตรัสออกไซด์ (Entonox) สำหรับการแต่งกาย
ความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลง ถูกสงวนไว้สำหรับบุคคลที่
ประสบกับความเจ็บปวดดังกล่าวข้างต้นคะแนน VAS ของ 7.
แพทย์ได้ขอให้ชี้แจงการใช้
ยา anxiolytic และยาแก้ปวดในผู้ป่วย
กลุ่มที่จะตรวจสอบความสม่ำเสมอและธรรมชาติ
ของยาในการควบคุมการแต่งกาย
ความเจ็บปวดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง.
ผล (รูปที่ 3 ) แสดงให้เห็นว่าแพทย์
คาดว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่
ใช้ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับบาดแผล แต่
มากกว่าครึ่งหนึ่ง (50%) ใช้ยาแก้ปวดสำหรับ
อาการปวดแผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับ ประมาณ 35%
ของผู้ป่วยที่ใช้เวลาเตรียมยาแก้ปวดหลาย.
ประมาณ 34% ใช้เวลา 'เติม' ยาแก้ปวด
ก่อนการแต่งกายการเปลี่ยนแปลง.
เมื่อวิเคราะห์จากสภาพแวดล้อมการดูแลของ
คณะผู้เชี่ยวชาญรายงานยาแก้ปวดที่มีการใช้มากขึ้น
บ่อยครั้งโดยผู้ป่วยในการดูแลหลัก
ตั้งค่า คณะผู้เชี่ยวชาญยังถูกถามว่า
ยา anxiolytic ได้รับการพิจารณาสำหรับการ
จัดการของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผล
การเปลี่ยนแปลง (รูปที่ 4) ของผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด
(n = 17) 12% (n = 2) แพทย์ระบุว่าพวกเขาใช้
ยาอย่างสม่ำเสมอ anxiolytic ตรงกันข้าม 12%
(n = 2) ของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระบุว่าพวกเขาไม่ค่อยหรือ
ไม่เคยใช้ยา anxiolytic.
เมื่อผลลัพธ์เหล่านี้จะถูกมองในบริบท
ของการตั้งค่าความแตกต่างของการดูแลที่มีการตั้งข้อสังเกต
(รูปที่ 5) ของแพทย์ที่ใช้เป็นประจำ
ยา anxiolytic, 25% กำลังอยู่ใน
สภาพแวดล้อมที่หลักหรือชุมชน ไม่มี
แพทย์โรงพยาบาลตามที่ระบุไว้พวกเขาเป็นประจำ
ใช้ชนิดของยานี้สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ
การเปลี่ยนแปลงการแต่งกาย ตรงกันข้ามผู้ที่