METHODSParticipants and Data Source

METHODS
Participants and Data Sources
We analyzed data from 13 cohort studies (10 from the United
States and 3 from Canada) that are included in the North
American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design
(NA-ACCORD) for the years 1996–2007. Cohorts were included
if they provided data on anal cancers and sexual orientation.
Study methods for NA-ACCORD have been described elsewhere
[15]. Study protocols were approved by the local institutional
review board for each cohort.

Eleven of the 13 participating cohorts were clinic-based, and
data were obtained from medical records. The remaining 2
participating cohorts (Multicenter AIDS Cohort Study [MACS],
and Women’s Interagency HIV Study [WIHS]) were intervalbased,
and data were obtained as part of a research protocol at
scheduled 6-month study visits. All contributing cohorts
used standardized methods of data collection, and submitted
demographic, treatment, clinical, laboratory, and vital status
data on enrolled HIV-infected individuals. In addition, 3
cohorts (MACS, WIHS, and Kaiser Permanente Northern
California [KPNC]) contributed data on HIV-uninfected
individuals. Because sexual orientation was unknown for
the majority of HIV-uninfected individuals, we were unable
to stratify men in the comparison group by MSM status.

Incident anal cancer diagnoses were ascertained separately
by each cohort from medical records, patient interviews
(confirmed by medical record reviews), or linkage with a cancer
registry. Cases comprised all anal cancer diagnoses, regardless
of histology, because histological information was not
provided by all cohorts. Individuals with prevalent anal cancer
were excluded.


RESULTS

Thirteen NA-ACCORD cohorts contributed a total of 34 189
HIV-infected individuals (55% MSM, 19% other men, and 26%
women; Table 1). Three of these cohorts also contributed
114 260 HIV-uninfected individuals (90% men). Median age
by HIV infection status was similar among men and women.
Among those with known race/ethnicity, most HIV-infected
MSM and HIV-uninfected individuals were white, whereas
most HIV-infected other men and women were black. The
most common HIV transmission risk was heterosexual sex
for both HIV-infected other men (59%) and women (61%).

The anal cancer incidence rate per 100 000 person-years for
HIV-infected MSM, other men, and women was 131, 46, and
30, respectively (Table 1). The higher rate for HIV-infected
MSM compared with both other men and women was statistically
significant (both P , .001); incidence rates for HIVinfected
other men and women did not significantly differ
(P 5 .27). Among HIV-uninfected men, there were 13 anal
cancer cases corresponding to an incidence rate of 2 cases per
100 000 person-years. With HIV-uninfected men as the reference
group, adjusted RRs were 80.3 (95% CI, 42.7–151.1) for
HIV-infected MSM and 26.7 (95% CI, 11.5–61.7) for HIVinfected
other men. No anal cancer cases were observed among
HIV-uninfected women.
Figure 1 shows the anal cancer incidence rate per 100 000
person-years for each of 13 cohorts as a function of each

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการผู้เรียนและแหล่งข้อมูลเราวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษา cohort 13 (10 จากสหรัฐ3 จากแคนาดาและอเมริกา) ที่รวมอยู่ในภาคเหนือเอดส์อเมริกัน Cohort ร่วมวิจัยและออกแบบ(นาแอคคอร์ด) ปี 1996-2007 Cohorts ถูกรวมถ้าจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งทางทวารหนักและเพศมีการอธิบายวิธีศึกษาสำหรับแอคคอร์ดนาอื่น ๆ[15] ศึกษาโปรโตคอลได้รับการอนุมัติ โดยเฉพาะสถาบันทบทวนคณะกรรมการสำหรับแต่ละผู้ผ่านคถูก cohorts เข้าร่วม 13 มีคลินิกจาก และข้อมูลที่ได้รับมาจากระเบียนทางการแพทย์ 2 ที่เหลือเข้าร่วม cohorts (Multicenter เอดส์ Cohort ศึกษา [แม็ค],และการ ศึกษาเอชไอวีมั่นสตรี [WIHS]) ได้ intervalbasedและข้อมูลที่ได้รับมาเป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยที่กำหนดการเยี่ยมชมศึกษา 6 เดือน Cohorts สนับสนุนทั้งหมดใช้วิธีมาตรฐานของการเก็บข้อมูล และส่งประชากร การ บำบัด คลินิก ห้องปฏิบัติการ และสถานะที่สำคัญข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีทะเบียน นอกจากนี้ 3cohorts (แม็ค WIHS และนิคม Permanente เหนือแคลิฟอร์เนีย [KPNC]) ส่วนข้อมูลร่วนคน เพราะไม่รู้จักสำหรับเพศส่วนใหญ่บุคคลที่ร่วน เราไม่สามารถการ stratify คนในกลุ่มเปรียบเทียบ โดยสถานะ MSMการวิเคราะห์ปัญหาทางทวารหนักมะเร็งถูก ascertained ต่างหากโดยแต่ละผู้ผ่านจากระเบียนทางการแพทย์ สัมภาษณ์ผู้ป่วย(ยืนยันจากรีวิวจากบันทึกทางการแพทย์), หรือเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งรีจิสทรี กรณีประกอบด้วยวิเคราะห์ทางทวารหนักมะเร็งทั้งหมด ไม่ของมิญชวิทยา เนื่องจากไม่มีข้อมูลสรีรวิทยาโดย cohorts ทั้งหมด บุคคลที่ มีมะเร็งแพร่หลายทางทวารหนักถูกแยกออกผลลัพธ์สิบสามลักษณะนาแอคคอร์ด cohorts ส่วนจำนวน 34 189บุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวี (55% MSM, 19% อื่น ๆ ชาย และ 26%ผู้หญิง ตาราง 1) สาม cohorts เหล่านี้อีก114 บุคคลที่ 260 ร่วน (ผู้ชาย 90%) อายุมัธยฐานสถานะการติดเชื้อไม่คล้ายกันระหว่างชายและหญิง โดยเชื้อเอชไอวีระหว่างผู้ที่มีชื่อเสียงแข่งขัน/เชื้อชาติ สุดเอชไอวีติดMSM และบุคคลร่วนมีสีขาว ในขณะที่สุดเอชไอวีการติดเชื้ออื่น ๆ ชายและหญิงมีสีดำ ที่ความเสี่ยงการส่งเอชไอวีพบมากที่สุดเป็นรักต่างเพศเพศทั้งติดเชื้อเอชไอวีคน (59%) และผู้หญิง (61%) อื่น ๆอัตราอุบัติการณ์โรคมะเร็งทางทวารหนัก person-years 100 000 สำหรับติดเชื้อเอชไอวี MSM อื่น ๆ หญิง และชายมี 131, 46 และ30 ตามลำดับ (ตารางที่ 1) อัตราสูงการติดเชื้อเอชไอวีMSM เมื่อเทียบกับอื่น ๆ ชายและหญิงทั้งทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ (ทั้ง P, . 001); อุบัติการณ์และ HIVinfected ราคาพิเศษชายและหญิงอื่นได้ไม่มากแตกต่างกัน(P 5 .27). ระหว่างมนุษย์ ร่วนมี 13 ทางทวารหนักที่สอดคล้องกับอัตราการเกิดของ 2 กรณีต่อกรณีโรคมะเร็ง100 000 person-years กับผู้ชายที่ร่วนเป็นการอ้างอิงกลุ่ม RRs ปรับปรุงถูก 80.3 (95% CI, 42.7 – 151.1) สำหรับMSM ที่ติดเชื้อเอชไอวีและ 26.7 (95% CI, 11.5-61.7) สำหรับ HIVinfectedคนอื่น ๆ กรณีมะเร็งทางทวารหนักไม่ได้สังเกตระหว่างผู้หญิงที่ร่วนรูปที่ 1 แสดงอัตราอุบัติการณ์โรคมะเร็งทางทวารหนัก 100 000person-years ใน cohorts 13 เป็นฟังก์ชันของแต่ละแห่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการเข้าร่วมกิจกรรมและแหล่งข้อมูลเราวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาการศึกษา13 (10 จากประเทศสหรัฐอเมริกาและ3 จากแคนาดา) ที่รวมอยู่ในนอร์ทอเมริกันเอดส์หมู่ร่วมมือการวิจัยและการออกแบบ(NA-ACCORD) สำหรับปี 1996-2007 ผองเพื่อนถูกรวมถ้าพวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดโรคมะเร็งทวารหนักและรสนิยมทางเพศ. การศึกษาวิธีการ NA-ACCORD ได้รับการอธิบายอื่น ๆ[15] โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยสถาบันท้องถิ่นคณะกรรมการพิจารณาสำหรับการศึกษาในแต่ละ. Eleven 13 ผองเพื่อนที่เข้าร่วมโครงการได้รับการรักษาที่คลินิกที่ใช้และข้อมูลที่ได้รับจากเวชระเบียน ส่วนที่เหลืออีก 2 ผองเพื่อนที่เข้าร่วมโครงการ (Multicenter เอดส์ศึกษาหมู่ [แม็ค] และสตรีระหว่างการศึกษาเอชไอวี [WIHS]) เป็น intervalbased, และข้อมูลที่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการวิจัยที่กำหนดไว้ 6 เดือนเข้าชมศึกษา ทุกผองเพื่อนที่เอื้อใช้วิธีการที่เป็นมาตรฐานของการเก็บข้อมูลและส่งประชากรการรักษาทางคลินิกในห้องปฏิบัติการและสถานะที่สำคัญข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนเรียนบุคคลที่ติดเชื้อเอดส์ นอกจากนี้ 3 ผองเพื่อน (แม็ค, WIHS และ Kaiser Permanente ทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนีย[KPNC]) มีส่วนทำให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีบุคคล เพราะรสนิยมทางเพศเป็นที่รู้จักสำหรับประชาชนส่วนใหญ่เอชไอวีที่ไม่ติดเชื้อที่เราไม่สามารถที่จะแบ่งเป็นชั้นผู้ชายในกลุ่มเปรียบเทียบตามสถานะMSM. เหตุการณ์การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักได้รับการตรวจสอบแยกต่างหากจากการศึกษาจากเวชระเบียนแต่ละสัมภาษณ์ผู้ป่วย(การยืนยันจากความคิดเห็นเวชระเบียน ) หรือการเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งรีจิสทรี กรณีประกอบด้วยการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักโดยไม่คำนึงถึงของจุลเนื่องจากข้อมูลเนื้อเยื่อไม่ได้จัดไว้ให้โดยผองเพื่อนทั้งหมด บุคคลที่มีมะเร็งทวารหนักที่แพร่หลายได้รับการยกเว้น. ผลสิบสามผองเพื่อน NA-ACCORD ส่วนร่วมทั้งหมด 34 189 บุคคลที่ติดเชื้อ HIV (55% กลุ่มชายรักชาย, 19% คนอื่น ๆ และ 26% ผู้หญิงตารางที่ 1) สามผองเพื่อนเหล่านี้ก็มีส่วน114 260 บุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี (90% ผู้ชาย) อายุเฉลี่ยตามสถานะการติดเชื้อเอชไอวีเป็นที่คล้ายกันในหมู่ผู้ชายและผู้หญิง. ในบรรดาผู้ที่รู้จักกันด้วยเชื้อชาติ / ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีกลุ่มชายรักชายและบุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นสีขาวในขณะที่เอชไอวีที่ติดเชื้อคนอื่นๆ มากที่สุดและผู้หญิงที่เป็นสีดำ ความเสี่ยงการส่งผ่านที่พบมากที่สุดเอชไอวีเป็นเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้ามทั้งที่ติดเชื้อเอดส์คนอื่น ๆ (59%) และผู้หญิง (61%). มะเร็งทวารหนักอัตราอุบัติการณ์ต่อ 100 000 คนปีสำหรับกลุ่มชายรักชายที่ติดเชื้อเอดส์คนอื่นๆ และผู้หญิงเป็น 131, 46 และ30 ตามลำดับ (ตารางที่ 1) อัตราที่สูงขึ้นสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีกลุ่มชายรักชายเมื่อเทียบกับทั้งชายและหญิงอื่น ๆ ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ(ทั้ง P, 001); อัตราอุบัติการณ์สำหรับ HIVinfected คนอื่น ๆ ก็ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ(P 0.27 5) ในหมู่มนุษย์ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีมี 13 ทางทวารหนักผู้ป่วยโรคมะเร็งที่สอดคล้องกับอัตราการเกิด2 รายต่อ100 000 คนปี กับคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอ้างอิงกลุ่ม RRs ปรับเป็น 80.3 (95% CI, 42.7-151.1) สำหรับกลุ่มชายรักชายที่ติดเชื้อเอชไอวีและ26.7 (95% CI, 11.5-61.7) สำหรับ HIVinfected ผู้ชายคนอื่น ๆ ไม่มีผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนักพบในหมู่ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี. รูปที่ 1 แสดงให้เห็นว่ามะเร็งทวารหนักอัตราอุบัติการณ์ต่อ 100 000 คนในแต่ละปีที่ 13 ผองเพื่อนเป็นหน้าที่ของแต่ละคน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการเข้าร่วมและแหล่งข้อมูล

เราวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์ ( 13 10 จากสหรัฐอเมริกาและแคนาดา
3 ) ซึ่งจะรวมอยู่ในนอร์ทอเมริกันโรคเอดส์
ติดตามความร่วมมือในการวิจัยและการออกแบบ
( na-accord ) สำหรับปี 1996 - 2007 เพื่อนอยู่
ถ้าพวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็งทวารหนัก และรสนิยมทางเพศ
ศึกษาวิธีการ na-accord ได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น
[ 15 ]โครงการวิจัยได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการของสถาบันท้องถิ่นของแต่ละรุ่นที่เข้า


11 ของ 13 เข้าร่วม cohorts มีคลินิกตามและ
ข้อมูลจากเวชระเบียน เหลือ 2
เข้าร่วมเพื่อน ( สหเอดส์การศึกษาไปข้างหน้า [ แม็ค ] ,
ผู้หญิงและผู้ศึกษาการ wihs [ ] ) และ intervalbased
, ข้อมูลเป็นส่วนหนึ่งของโครงร่างการวิจัยที่
กำหนดการศึกษาดูงาน 6 . ทั้งหมดและ cohorts
ใช้วิธีมาตรฐานในการเก็บรวบรวมข้อมูล และส่ง
ประชากร , การรักษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการและที่สำคัญสถานภาพ
ข้อมูลลงทะเบียนเรียนผู้ติดเชื้อเอชไอวี . นอกจากนี้ ไทย 3
( wihs และ Macs , Kaiser Permanente แคลิฟอร์เนียภาคเหนือ
[ kpnc ] ) สนับสนุนข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวีมาก่อน
บุคคลเพราะรสนิยมทางเพศก็ไม่ทราบสำหรับ
ส่วนใหญ่ของเอชไอวีมาก่อน บุคคล เราไม่สามารถที่จะแบ่งเป็นชั้นๆ
ผู้ชายในกลุ่มชายรักชาย โดยสถานะ

เรื่องมะเร็งทวารหนักมีการวินิจฉัยแยก
โดยแต่ละเพื่อนร่วมงานจากเวชระเบียน สัมภาษณ์ผู้ป่วย
( ยืนยันโดยทบทวนเวชระเบียน ) หรือเชื่อมโยงกับมะเร็ง
รีจิสทรี . กรณีประกอบด้วยทั้งหมดมะเร็งทวารหนักการวินิจฉัยไม่ว่า
ของเนื้อเยื่อ เนื่องจากข้อมูลส่วนไม่ได้
โดยผองเพื่อนทั้งหมด . บุคคลที่มีแพร่หลายมะเร็งทวารหนัก
ได้รับการยกเว้น .




13 na-accord สมุน ส่วนผลรวม 34 189
ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ( 55% MSM , 19 % อื่น ๆชาย หญิง 26 %
; ตารางที่ 1 ) สาม cohorts เหล่านี้ยังสนับสนุน
114 260 เอชไอวีมาก่อน บุคคล ( 90 คน ) อายุมัธยฐาน
โดยการติดเชื้อเอชไอวีสถานะคล้ายคลึงกันระหว่างชายและหญิง
ในหมู่ผู้ที่ทราบการแข่งขัน / เชื้อชาติ ส่วนใหญ่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมาก่อน
MSM และบุคคลที่เป็นสีขาว ส่วนผู้ติดเชื้ออื่น ๆ
ส่วนใหญ่ผู้ชายและผู้หญิงเป็นสีดำ

ส่วนใหญ่การติดเชื้อเอชไอวีทางเพศสัมพันธ์กับความเสี่ยง ทั้งผู้ติดเชื้อคนอื่นๆ ( 59% ) และผู้หญิง ( 61% ) .

มะเร็งทวารหนักอัตราอุบัติการณ์ต่อ 100 , 000 คนต่อปี
ผู้ติดเชื้อเอดส์ชายรักชาย ชายและหญิง คือ อื่น ๆ , 131 , 46 และ
30 ตามลำดับ ( ตารางที่ 1 ) อัตราที่สูงขึ้นสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี
MSM เมื่อเทียบกับทั้งชายและหญิง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p
2 . 001 ) ; อัตราอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อน
อื่น ๆสำหรับผู้ชายและผู้หญิงไม่มีความแตกต่าง
( P 5 . 27 ) ระหว่างเอชไอวีมาก่อน ผู้ชาย มี 13 ทวารหนัก
ผู้ป่วยมะเร็งที่ต้องมีอัตราอุบัติการณ์ของผู้ป่วย 2
100 , 000 คนต่อปี ติดเชื้อเอชไอวีมาก่อน คนเป็นกลุ่มอ้างอิง
, ปรับ rrs กำลังวุ่นวาย ( 95% CI , มากกว่า– 151.1 )
ติดเชื้อเอดส์ชายรักชายและ 26.7 ( 95% CI , 11.5 - 61.7 ) ความคลาดเคลื่อน
ผู้ชายอื่น กรณีไม่มีมะเร็งทวารหนักที่พบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมาก่อน ผู้หญิง
.
รูปที่ 1 แสดงมะเร็งทวารหนักอัตราอุบัติการณ์ต่อ 100 , 000
สำหรับแต่ละบุคคล ปี 13 สมุน เป็นฟังก์ชันของแต่ละ