A new piece added to the puzzle des

A new piece added to the puzzle describing the natural history of Whipple disease. A, Interhuman transmission likely takes place through fecaloral contamination. However, infection might also possibly follow exposure to human saliva and/or aerosols or be associated with yet unknown environmental or zoonotic risks. B, Primary infection might be asymptomatic but may also present as a febrile illness associated with cough and sleep disorders, as demonstrated by Fenollar et al. in this issue [17]. This additional piece added to the Whipple puzzle also supports previous reports that suggest a role of T. whipplei as an agent of pneumonia [18, 19]. Nevertheless, primary infection might also present as a common gastroenteritis [15] and some yet unknown additional syndromes. C, Only a limited number of patients will later develop focal or multifocal clinical manifestation of late-onset Whipple disease. Immunogenetic factors are likely important in this rare pathological evolution [23]. Please note that the list of manifestations provided here is not exhaustive. Focal manifestations such as prodromal arthritis may precede classic multifocal Whipple disease for years. D and E, Most infected patients would either became asymptomatic carriers or completely recover from T. whipplei primary infection. Whether asymptomatic carriers are at risk to later develop clinical manifestations of focal or multifocal late-onset Whipple disease is yet unknown.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชิ้นใหม่เพิ่มปริศนาอธิบายประวัติธรรมชาติของโรควิพเพิล , Interhuman ส่งอาจเกิดผ่าน fecaloral ปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม ติดเชื้ออาจยังอาจตามสัมผัสกับน้ำลายมนุษย์หรือโรง ขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม หรือ zoonotic ยังไม่รู้จัก B หลักการติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการ แต่อาจยังมีเป็นการเจ็บป่วยไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคไอและนอนหลับ ดังที่แสดงโดย Fenollar et al. ในปัญหานี้ [17] ชิ้นนี้เพิ่มเติมเพิ่มปริศนาวิพเพิลยังสนับสนุนรายงานก่อนหน้านี้ที่แนะนำบทบาทของ whipplei ต.เป็นตัวแทนของโรค [18, 19] อย่างไรก็ตาม ติดเชื้อหลักอาจยังมีเป็นโรคกระเพาะอักเสบทั่วไป [15] และแสงศตวรรษเพิ่มเติมบางอย่างยังไม่ทราบได้ C เพียงจำนวนจำกัดของผู้ป่วยจะหลังพัฒนา multifocal หรือโฟกัสคลินิกยามสายเริ่มโรควิพเพิล ปัจจัย immunogenetic มีแนวโน้มที่สำคัญในวิวัฒนาการทางพยาธิวิทยานี้หายาก [23] โปรดทราบว่า รายการของลักษณะให้นี่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ลักษณะโฟกัสเช่นโรคไขข้ออักเสบ prodromal อาจนำโรควิพเพิล multifocal คลาสสิกปี D และ E ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมากที่สุดจะอย่างใดอย่างหนึ่งกลายเป็นสายการบินที่แสดงอาการ หรือการกู้คืนจากการติดเชื้อหลัก whipplei ต.สมบูรณ์ ว่าสายการบินที่แสดงอาการจะเสี่ยงในการพัฒนาลักษณะทางคลินิกของ multifocal หรือโฟกัสช้าเริ่มวิพเพิลเป็นโรคยังไม่ทราบในภายหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชิ้นส่วนใหม่ที่เพิ่มปริศนาอธิบายประวัติศาสตร์ธรรมชาติของโรควิปเปิ้ล A, ส่ง Interhuman มีแนวโน้มที่จะเกิดการปนเปื้อนผ่าน fecaloral อย่างไรก็ตามการติดเชื้ออาจเป็นไปได้ตามการสัมผัสกับน้ำลายของมนุษย์และ / หรือละอองหรือจะเกี่ยวข้องกับยังไม่ทราบความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมหรือ zoonotic B, การติดเชื้อประถมอาจจะไม่มีอาการ แต่ยังอาจนำเสนอเป็นความเจ็บป่วยไข้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับและยาแก้ไอที่แสดงให้เห็นโดย Fenollar et al, ในเรื่องนี้ [17] ชิ้นนี้เพิ่มให้กับปริศนาวิปเปิ้ลยังสนับสนุนการรายงานก่อนหน้านี้ที่ชี้ให้เห็นบทบาทของที whipplei เป็นตัวแทนของปอดอักเสบ [18 19] อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหลักอาจจะยังอยู่ในฐานะที่เป็นโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อย [15] และบางกลุ่มอาการของโรคที่เพิ่มขึ้นยังไม่ทราบ ซีเพียงจำนวน จำกัด ของผู้ป่วยต่อมาจะมีการพัฒนาลักษณะทางคลินิกโฟกัสหรือ multifocal ของสายที่เริ่มมีอาการโรควิปเปิ้ล ปัจจัยที่มีความสำคัญ Immunogenetic มีแนวโน้มในการวิวัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่หายากนี้ [23] โปรดทราบว่ารายการของอาการที่มีให้ที่นี่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ อาการโฟกัสเช่นโรค prodromal อาจนำโรค multifocal วิปเปิ้ลคลาสสิกสำหรับปี D และ E, ผู้ป่วยที่ติดเชื้อส่วนใหญ่จะกลายเป็นผู้ให้บริการอย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่มีอาการหรือสมบูรณ์กู้คืนจากที whipplei การติดเชื้อหลัก ไม่ว่าจะเป็นผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการที่มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาต่อมาอาการทางคลินิกของโฟกัสหรือ multifocal ปลายที่เริ่มมีอาการของโรคคือวิปเปิ้ลยังไม่ทราบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชิ้นใหม่เพิ่มปริศนาอธิบายธรรมชาติของโรควิปเปิล . , interhuman ส่งอาจเกิดขึ้นผ่านการปนเปื้อน fecaloral . อย่างไรก็ตาม การติดเชื้ออาจจะติดตามสัมผัสกับน้ำลายของมนุษย์และ / หรือละอองลอยหรือจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม หรือจํานวนมาก ยังไม่ทราบ บีการติดเชื้อปฐมภูมิอาจจะไม่มีอาการ แต่อาจยังแสดงเป็นไข้ ไอ และโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับ ดังที่แสดงโดย fenollar et al . ในปัญหานี้ [ 17 ] อีกชิ้นเพิ่มวิปเปิลปริศนายังสนับสนุนรายงานก่อนหน้านี้ว่าบทบาทของ whipplei เป็นตัวแทนของโรคปอดบวม [ 18 , 19 ) อย่างไรก็ตามการติดเชื้อปฐมภูมิอาจอยู่เป็นปกติ และ [ 15 ] และบางส่วนยังไม่ทราบเพิ่มเติมต่อไป . C เพียงจำนวน จำกัด ของผู้ป่วย ต่อมาจะพัฒนาสำหรับโฟกัส หรืออาการแสดงของ late-onset ; โรค ปัจจัยที่ immunogenetic มีแนวโน้มที่สำคัญหายากทางวิวัฒนาการ [ 23 ]โปรดทราบว่ารายการของอาการที่ให้มาไม่ใช่ . อาการโฟกัสเช่น prodromal โรคข้ออักเสบอาจนำหน้าคลาสสิกโรค Whipple สำหรับปี D และ E , ผู้ป่วยติดเชื้อมากที่สุดจะเป็นผู้ไม่มีอาการ หรือสมบูรณ์กู้คืนจาก whipplei ปฐมภูมิการติดเชื้อว่า กลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะต่อมาพัฒนาอาการทางคลินิกของโรค Whipple สำหรับโฟกัส หรือ late-onset
ยังไม่เป็นที่รู้จัก .