TreatmentThe mainstay of emergency

Treatment
The mainstay of emergency treatment has always been potassium replacement, however not all patients respond to potassium alone and evidence suggests that combining potassium and propranolol is a more effective therapy, with KCl 10 mEq/h iv and/or KCl 2 g every 2 h, orally, monitoring serum K+ level, to avoid rebound hyperkalemia plus Propranolol 3–4 mg/kg, orally.

Because THKPP patients may develop rebound hyperkalemia K+ replacement therapy should be cautious and should not exceed 90 mEq of KCl per 24 hours unless there is a reason for K+ loss, such as diarrhea, vomiting or diuretic use.

In the Manoukian study (19 patients) all patients remained attack free as long as they took methimazole and propranolol hydrochloride or after radioiodine 131 treatment. Eighteen patients were eventually treated with radioiodine 131 therapy. None of the patients had paralytic episodes after a euthyroid state was achieved.

Nonselective beta-blockers such as propranolol may be useful to prevent attacks of paralysis once patients begin taking antithyroid medications but are not yet euthyroid.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาแกนนำของการรักษาฉุกเฉินที่ได้รับเสมอเปลี่ยนโพแทสเซียม แต่ไม่ได้ผู้ป่วยตอบสนองต่อโพแทสเซียมอยู่คนเดียวและหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการรวมโพแทสเซียมและ propranolol เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วย KCl 10 mEq / ชม iv และ / หรือ KCl 2 กรัมทุก 2 ชั่วโมง , รับประทานตรวจสอบซีรั่ม k + ระดับเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมสูงเด้งบวก propranolol 3-4 mg / kg ปากเปล่า. เนื่องจากผู้ป่วย THKPP อาจพัฒนาฟื้นตัวของภาวะโพแทสเซียมสูง k + การบำบัดทดแทนควรจะระมัดระวังและไม่ควรเกิน 90 mEq ของโพแทสเซียมคลอไรด์ต่อ 24 ชั่วโมงจนกว่าจะมี เหตุผลที่ K + การสูญเสียเช่นท้องเสียอาเจียนหรือการใช้ยาขับปัสสาวะ. ในการศึกษา Manoukian (19 ราย) ผู้ป่วยทุกรายยังคงโจมตีฟรีตราบเท่าที่พวกเขาเอา methimazole และไฮโดรคลอไร propranolol หรือหลังการรักษา radioiodine 131 สิบแปดผู้ป่วยได้รับการรักษาในที่สุดก็มีการรักษาด้วยรังสี 131 ไม่มีผู้ป่วยที่มีตอนอัมพาตหลังจากที่รัฐมไทรอยด์ทำงานปรกติก็ประสบความสำเร็จ. Nonselective กั้นเบต้าเช่น propranolol อาจจะมีประโยชน์ในการป้องกันการโจมตีของอัมพาตครั้งเดียวเริ่มต้นที่ผู้ป่วยใช้ยา antithyroid แต่ยังไม่มไทรอยด์ทำงานปรกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา
หลักของการรักษาฉุกเฉินได้เสมอถูกทดแทนโพแทสเซียม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทั้งหมดไม่ตอบสนอง โปตัสเซียม คนเดียว และหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการรวมโพแทสเซียมและโพรพราโนลอล เป็น การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น กับ KCL 10 meq / g IV และ / หรือปริมาณ 2 g ทุก 2 ชั่วโมง รับประทาน , การตรวจสอบระดับของซีรั่ม เพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง บวก โพรพราโนลอล 3 – 4 mg / kg , แลกเปลี่ยน

เนื่องจากผู้ป่วย thkpp อาจพัฒนาตอบสนองภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง K ทดแทนควรระมัดระวัง และไม่ควรเกิน 90 มิลลิสมมูลของโพแทสเซียมต่อ 24 ชั่วโมง เว้นแต่จะมีเหตุผลของการสูญเสีย เช่น ท้องเสีย อาเจียน หรือใช้ขับปัสสาวะ

ใน manoukian ศึกษา ( 19 ราย ) ผู้ป่วยทั้งหมดยังคงโจมตีฟรีตราบเท่าที่พวกเขาเอาเมทิมาโซล และ โพรพราโนลอลไฮโดรคลอไรด์ radioiodine 131 หรือหลังการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย radioiodine 131 18 ในที่สุด การรักษาด้วย ไม่มีคนไข้เป็นอัมพาตได้ตอนหลังจากที่รัฐได้ทำ

nonselective ยาต้านเบต้า เช่น โพรพราโนลอลอาจเป็นประโยชน์เพื่อป้องกันการโจมตีของโรค ผู้ป่วยอัมพาต เมื่อเริ่มต้นการรักษาโรคไทรอยด์ แต่ยังไม่ได้ .