Background: Physiologic and behavio

Background: Physiologic and behavioral changes during pregnancy may alter HIV-1 susceptibility and infectiousness. Prospective studies exploring pregnancy and HIV-1 acquisition risk in women have found inconsistent results. No study has explored the effect of pregnancy on HIV-1 transmission risk from HIV-1-infected women to male partners.

Methods: In a prospective study of African HIV-1-serodiscordant couples, we evaluated the relationship between pregnancy and the risk of HIV-1 acquisition among women and HIV-1 transmission from women to men.

Results: Three thousand three hundred and twenty-one HIV-1-serodiscordant couples were enrolled, 1085 (32.7%) with HIV-1 susceptible female partners and 2236 (67.3%) with susceptible male partners. HIV-1 incidence in women was 7.35 versus 3.01 per 100 person-years during pregnant and nonpregnant periods [hazard ratio 2.34, 95% confidence interval (CI) 1.33–4.09]. This effect was attenuated and not statistically significant after adjusting for sexual behavior and other confounding factors (adjusted hazard ratio 1.71, 95% CI 0.93–3.12). HIV-1 incidence in male partners of infected women was 3.46 versus 1.58 per 100 person-years when their partners were pregnant versus not pregnant (hazard ratio 2.31, 95% CI 1.22–4.39). This effect was not attenuated in adjusted analysis (adjusted hazard ratio 2.47, 95% CI 1.26–4.85).

Conclusion: HIV-1 risk increased two-fold during pregnancy. Elevated risk of HIV-1 acquisition in pregnant women appeared in part to be explained by behavioral and other factors. This is the first study to show that pregnancy increased the risk of female-to-male HIV-1 transmission, which may reflect biological changes of pregnancy that could increase HIV-1 infectiousness.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: Physiologic และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเปลี่ยนภูมิไวรับเชื้อเอชไอวี-1 และ infectiousness ผู้สนใจศึกษาสำรวจตั้งครรภ์และเชื้อเอชไอวี-1 มาเสี่ยงในหญิงพบผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน ศึกษาไม่มีอุดมผลของการตั้งครรภ์ในความเสี่ยงการส่งเอชไอวี-1 จากเอชไอวี-1-ติดหญิงกับชายคู่วิธีการ: ในการศึกษาอนาคตคู่แอฟริกาเชื้อเอชไอวี-1-serodiscordant เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงของเชื้อเอชไอวี-1 มาในหมู่ผู้หญิงและส่งเอชไอวี-1 จากหญิงชายผลลัพธ์: คู่สามพันสามร้อย และเท่ากับเอชไอวี-1-serodiscordant มีทะเบียน 1085 (32.7%) กับคู่ค้าผู้หญิงที่ไวต่อเชื้อเอชไอวี-1 และ 2236 (67.3%) กับคู่ค้าชายไวต่อการ เอชไอวี-1 เกิดในผู้หญิง 7.35 กับ 3.01 ต่อ 100 person-years ในระหว่างตั้งครรภ์ และ nonpregnant [อันตรายอัตราส่วน 2.34 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 1.33-4.09] นี้คือไฟฟ้าเคร... และอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่หลังจากการปรับพฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่น ๆ confounding (ปรับอัตราอันตราย 1.71, 95% CI 0.93-3.12) อุบัติการณ์ 1 เอชไอวีในคู่ชายหญิงที่ติดเชื้อถูก 3.46 และ 1.58 ต่อ 100 person-years เมื่อพันธมิตรได้ตั้งครรภ์และไม่ตั้งครรภ์ (อันตรายอัตรา 2.31, 95% CI 1.22-4.39) ลักษณะพิเศษนี้ไม่มีไฟฟ้าเคร...ในการปรับปรุงวิเคราะห์ (อันตรายปรับปรุงอัตราส่วน 2.47, 95% CI 1.26-4.85)สรุป: ความเสี่ยงของเชื้อเอชไอวี-1 เพิ่มสองพับในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงสูงของเอชไอวี-1 มาในหญิงตั้งครรภ์บางส่วนปรากฏเพื่อจะอธิบายสาเหตุพฤติกรรม และอื่น ๆ นี้เป็นการศึกษาแรกที่แสดงว่า ตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของเพศหญิงเพศชายเอชไอวี-1 เกียร์ ซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของการตั้งครรภ์ที่สามารถเพิ่ม infectiousness เอชไอวี-1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: Physiologic และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเปลี่ยนแปลง HIV-1 ความไวต่อการติดเชื้อโรคและ การศึกษาในอนาคตการสำรวจการตั้งครรภ์และการเข้าซื้อกิจการที่มีความเสี่ยงติดเชื้อ HIV-1 ในผู้หญิงพบผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน ไม่มีการศึกษามีการสำรวจผลกระทบของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงการติดเชื้อ HIV-1 จากผู้หญิง HIV-1 ที่ติดเชื้อไปยังคู่ค้าชาย. วิธีการ: ในการศึกษาในอนาคตของแอฟริกันคู่ HIV-1-serodiscordant เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของ HIV-1 การเข้าซื้อกิจการในกลุ่มผู้หญิงและการติดเชื้อ HIV-1 จากผู้หญิงกับผู้ชาย. ผลการศึกษา: สามพัน 321 เอชไอวี-1-serodiscordant คู่ได้รับการคัดเลือก, 1085 (32.7%) ที่มีการติดเชื้อ HIV-1 ฝ่ายหญิงความอ่อนไหวและ 2236 ( 67.3%) กับพันธมิตรชายไวต่อ HIV-1 อุบัติการณ์ในผู้หญิงคือ 7.35 เมื่อเทียบกับ 3.01 ต่อ 100 คนปีในช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ [ค่า hazard ratio 2.34, 95% confidence interval (CI) 1.33-4.09] ผลกระทบนี้จะได้รับการยับยั้งและไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับพฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่น ๆ (ค่า adjusted hazard ratio 1.71, 95% CI 0.93-3.12) HIV-1 อุบัติการณ์ในพันธมิตรชายของผู้หญิงที่ติดเชื้อเป็น 3.46 เมื่อเทียบกับ 1.58 ต่อ 100 คนเมื่อปีที่พันธมิตรของพวกเขาเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ไม่ได้ตั้งครรภ์ (อัตราส่วนอันตราย 2.31, 95% CI 1.22-4.39) ผลกระทบนี้ไม่ได้ถูกยับยั้งในการวิเคราะห์การปรับ (ค่า adjusted hazard ratio 2.47, 95% CI 1.26-4.85). สรุป: ความเสี่ยงการติดเชื้อ HIV-1 เพิ่มขึ้นสองเท่าในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงของการเข้าซื้อกิจการ HIV-1 ในหญิงตั้งครรภ์ปรากฏในส่วนที่จะอธิบายได้ด้วยปัจจัยพฤติกรรมและอื่น ๆ นี่คือการศึกษาแรกที่แสดงการตั้งครรภ์ที่เพิ่มความเสี่ยงของหญิงสู่ชาย HIV-1 ส่งซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของการตั้งครรภ์ที่สามารถเพิ่มการติดเชื้อโรคเอชไอวี -1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมในระหว่างตั้งครรภ์อาจปรับเปลี่ยน พฤติกรรม และกระบวนการ infectiousness . อนาคตการศึกษาการสำรวจการตั้งครรภ์และความเสี่ยงในการซื้อผู้หญิงได้พบผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน . ไม่มีการศึกษาได้ทำการสำรวจผลของการตั้งครรภ์ต่อความเสี่ยงต่างๆ จาก hiv-1-infected ส่งผู้หญิงคู่ผู้ชาย

วิธีการ :ในการศึกษาอนาคตของคู่ hiv-1-serodiscordant แอฟริกา เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของการส่งผ่านเชื้อ HIV-1 ระหว่างผู้หญิงและผู้ชายจากผู้หญิง

ผล : สามพันสามร้อยยี่สิบคู่ hiv-1-serodiscordant ลงทะเบียนเรียน 1085 ( 32.7 เปอร์เซ็นต์ ) , หญิงคู่และไม่เสี่ยง 2236 ( 67.3 % ) กับคู่ค้า ชายที่อ่อนแอ .พบอุบัติการณ์ในผู้หญิงคือ 7.35 และ 3.01 ต่อ 100  บุคคลปีในระหว่างตั้งครรภ์และระยะเวลา nonpregnant [ อันตรายอัตราส่วน 2.34 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) 1.33 ( 2 หน้า ) ผลนี้ถูกยับยั้งและไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ หลังปรับสำหรับพฤติกรรมทางเพศ และปัจจัยที่เพิ่มโอกาสเสี่ยงอื่น ๆ ( ปรับอัตราส่วนอันตราย 1.71 , 95% CI 0.93 ( 3.12 )พบอุบัติการณ์ในเพศชายร้อยละเมื่อเทียบกับคู่ของผู้หญิงที่ติดเชื้อคือ 1.58 ต่อ 100  บุคคลปีเมื่อพันธมิตรของพวกเขากำลังตั้งครรภ์และไม่ตั้งครรภ์ ( อันตรายต่อ 2.31 , 95%CI 1.22 – 4.39 ) ผลกระทบนี้จะไม่การปรับการปรับอัตราส่วนในการวิเคราะห์อันตราย 1 , 95% CI 1.27 - 4.85 )

สรุป : พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงของ HIV-1 ในสตรีตั้งครรภ์ที่ปรากฏในส่วนการจะอธิบายพฤติกรรมและปัจจัยอื่น ๆ การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของหญิง - ชาย ส่ง ซึ่งอาจจะสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของการตั้งครรภ์ที่อาจเพิ่มขึ้นใน infectiousness .