Kramer et al. (2008) used mixed met

Kramer et al. (2008) used mixed methods (i.e. surveys, interviews and observations) to evaluate the structures, processes and outcomes associated with CNP in eight magnet hospitals. Their study included interviews with nursing leadership, nursing staff and other healthcare professionals. The viability or evidence for CNP was based upon nurses’ reports of access to power, particularly formal power shared with leadership; the breadth and depth of nurses’ engagement in shared decision making processes; recognition by nursing and others of the importance of shared decision-making processes; staff and leadership pride in effective outcomes resulting from shared decision making; and action items or deliverables emanating from shared decision making processes.
Our nursing workload project

Workload demands and job stressors take their toll on nurses. Nursing workload management is considered a vital component of healthy work environments (Institute of Medicine 2004).To address nurses’ workload issues using evidence-based strategies, funds were provided for a 3-year project to engage nurses and nurse leaders in shared decision making processes. A steering committee of key stakeholders included representatives from the government, the unions and the provincial chief nursing officers. The project was designed in three phases: during Phase 1, a working group was formed to design the project and put evidence-based structures and processes in place (See Table 1). In Phase 2, nurse-led project teams worked collaboratively with their nurse leaders on workload issues. Each site was given 1 year of funding to address workload issues specific to their work environments. Funding was available to provide .2FTE or the equivalent of one, 8-hour shift/week per team member. We (the authors) served as external project facilitators, with at least two of us attending the majority of site meetings. Each project team had an average of one meeting per month or 12 meetings per project. In addition to monthly team meetings, team members had release time to work on projects related to workload issues within their practice environments. We were available to provide assistance between meetings. Operations leaders were invited by the teams to attend certain portions of each meeting, depending on the agenda and the time needed to discuss workload issues. Other team-operations leader discussions occurred outside the team meetings, and we stayed connected to these discussions through group e-mail communications or phone calls. In Phase 3, evaluations were conducted with staff, nurse leaders and the project teams to determine the impact of the project, and to further identify and refine key structures and processes necessary to yield successful outcomes.

Project sites were recruited through an Expression of Interest letter. Selection criteria were meant to ensure the existence of key structural components from our framework: leadership support at all levels, including support from the chief nursing officer and the chief financial officer; availability of 4–6 staff volunteers to participate in the project team; a designated front-line leader to act as the project lead and team liaison with organizational leadership and the external facilitators (us); and low staff vacancy and turnover rates. Team composition was representative of staff makeup and included Registered Nurses (RNs), Licensed Practical Nurses (LPNs), Registered Psychiatric Nurses (RPNs), care aides, social workers and mental health counselors. Before and during the project, the selected sites did not have formal, shared decision making structures or processes in place. Most of the sites had regular nursing staff meetings with front-line leaders and limited contact with their operations leaders. Another article (MacPhee et al. 2010) provides more details about the project.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Kramer et al. (2008) ใช้วิธีการผสม (เช่นการสำรวจ การสัมภาษณ์ และการสังเกตการณ์) เพื่อประเมินโครงสร้าง กระบวนการ และผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ CNP ในแปดแม่เหล็ก การศึกษารวมสัมภาษณ์พยาบาลเป็นผู้นำ พยาบาลเจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ชีวิตหรือหลักฐานสำหรับ CNP ถูกตามรายงานการเข้าถึงพลัง อำนาจอย่างเป็นทางการโดยเฉพาะร่วมกับภาวะผู้นำ กว้างและความลึกของการหมั้นในกระบวนการตัดสินใจร่วมกัน การรับรู้ทางการพยาบาลอื่น ๆ ความสำคัญของกระบวนการตัดสินใจร่วมกัน เจ้าหน้าที่และนำความภาคภูมิใจในผลผลที่เกิดจากการตัดสินใจร่วมกัน และรายการการกระทำหรือ deliverables ที่เกิดจากการตัดสินใจร่วมทำกระบวนการพยาบาลของงานโครงการความต้องการของปริมาณงานและลดงานทำการโทรในพยาบาล พยาบาลบริหารปริมาณงานจะถือว่าเป็นส่วนประกอบสำคัญของงานสุขภาพสภาพแวดล้อม (สถาบันของยา 2004) เพื่อแก้ไขปัญหาปริมาณการใช้กลยุทธ์ตามหลักฐาน เงินที่ให้สำหรับโครงการ 3 ปีเพื่อต่อสู้พยาบาล และพยาบาลผู้นำในกระบวนการตัดสินใจร่วมกัน คณะพวงกุญแจเสียรวมตัวแทนจากรัฐบาล สหภาพแรงงาน และเจ้าหน้าที่พยาบาลจังหวัดประธาน โครงการถูกออกแบบมาในระยะที่สาม: ในระหว่างระยะที่ 1 คณะทำงานได้ก่อตั้งขึ้นเพื่อออกแบบโครงการ และนำหลักฐานตามโครงสร้างและกระบวนการที่ (ดูตารางที่ 1) ในทีมโครงการระยะ 2 นำพยาบาลที่ทำงานร่วมกันกับแกนนำพยาบาลในเรื่องปริมาณ แต่ละไซต์ได้รับเงินทุนในปริมาณปัญหาเฉพาะของสภาพแวดล้อมการทำงาน 1 ปี ทุนไม่พร้อมที่จะให้.2FTE หรือเทียบเท่าหนึ่ง 8 ชั่วโมงกะ/สัปดาห์ต่อคน เรา (ผู้เขียน) ทำหน้าที่เป็นโครงการภายนอกเบา ๆ มีน้อยสองเราเข้าร่วมการประชุมไซต์ส่วนใหญ่ ทีมงานแต่ละโครงการมีค่าเฉลี่ยของการประชุมหนึ่งต่อเดือนหรือประชุม 12 ต่อโครงการ นอกจากการประชุมทีมรายเดือน สมาชิกในทีมได้ปล่อยเวลาในการทำงานในโครงการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาปริมาณงานภายในสภาพแวดล้อมการปฏิบัติ พร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือระหว่างการประชุมได้ ผู้นำการดำเนินงานได้รับเชิญจากทีมเข้าร่วมประชุม วาระการประชุมและเวลาที่ต้องการปรึกษาปัญหาปริมาณงานส่วนต่าง ๆ สนทนาอื่น ๆ ผู้นำทีมการดำเนินงานที่เกิดขึ้นภายนอกการประชุมทีม และคับเชื่อมต่อการสนทนาเหล่านี้กลุ่มสื่อสารอีเมล์หรือโทรศัพท์ ในระยะ 3 ประเมินได้ดำเนินการกับพนักงาน พยาบาลผู้นำ และทีมงานโครงการ เพื่อกำหนดผลกระทบของโครงการ และเพื่อระบุ และกำหนดโครงสร้างหลักและกระบวนการที่จำเป็นให้ผลสำเร็จเว็บไซต์ของโครงการได้พิจารณาผ่านตัวอักษรในนิพจน์ที่น่าสนใจ เกณฑ์การเลือกมีความหมายเพื่อให้การดำรงอยู่ของส่วนประกอบโครงสร้างหลักจากกรอบของเรา: สนับสนุนเป็นผู้นำในทุกระดับ รวมถึงการสนับสนุนจากหัวหน้าพยาบาลเจ้าหน้าที่และหัวหน้าการเงินเจ้าหน้าที่คนนั้น ความพร้อมของอาสาสมัครเจ้าหน้าที่ 4 – 6 เข้าร่วมโครงการทีม ผู้นำล่างกำหนดเป็นเป้าหมายโครงการ และทีมงานเดอะลิเอซันกับผู้นำองค์กร และเบา ๆ ภายนอก (เรา); และต่ำอัตราตำแหน่งว่างและการหมุนเวียนของพนักงาน องค์ประกอบของทีมเป็นตัวแทนของพนักงานแต่งหน้า และลงทะเบียนพยาบาล (RNs), ใบอนุญาตจริงพยาบาล (LPNs), ลงทะเบียนจิตแพทย์พยาบาล (RPNs), ช่วยดูแล สังคม และปรึกษาสุขภาพจิต ก่อน และ ระหว่างโครงการ ไซต์ที่เลือกไม่มีโครงสร้างอย่างเป็นทางการ ร่วมกันตัดสินใจหรือกระบวนการในการ ส่วนใหญ่นั้นมีพยาบาลเจ้าหน้าที่ประชุมกับผู้นำล่างและติดต่อจำกัดผู้นำการดำเนินงานปกติ บทความอื่น (MacPhee et al. 2010) แสดงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เครเมอ et al, (2008) ใช้วิธีการผสม (เช่นการสำรวจการสัมภาษณ์และการสังเกต) เพื่อประเมินโครงสร้างกระบวนการและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ CNP แปดโรงพยาบาลแม่เหล็ก การศึกษาของพวกเขารวมถึงการสัมภาษณ์มีความเป็นผู้นำพยาบาลบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ การมีชีวิตหรือหลักฐานเพื่อ CNP ก็ขึ้นอยู่กับการรายงานของพยาบาลในการเข้าถึงพลังอำนาจอย่างเป็นทางการโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเป็นผู้นำที่ใช้ร่วมกัน; ความกว้างและความลึกของการมีส่วนร่วมของพยาบาลในการตัดสินใจร่วมกันกระบวนการ ได้รับการยอมรับโดยพยาบาลและอื่น ๆ ความสำคัญของการตัดสินใจร่วมกันกระบวนการ; พนักงานและความภาคภูมิใจในการเป็นผู้นำที่มีประสิทธิภาพผลที่เกิดจากการตัดสินใจที่ใช้ร่วมกัน และรายการการกระทำหรือการส่งมอบเล็ดลอดออกมาจากการตัดสินใจร่วมกันกระบวนการ. โครงการภาระงานพยาบาลของเราความต้องการภาระและความเครียดงานใช้โทรของพวกเขาในพยาบาล การจัดการภาระงานพยาบาลถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของสภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีต่อสุขภาพ (สถาบันการแพทย์ 2004) หากต้องการปัญหาภาระงานพยาบาลที่อยู่ 'ใช้กลยุทธ์ตามหลักฐานได้ให้เงินทุนสำหรับโครงการ 3 ปีจะมีส่วนร่วมพยาบาลและผู้นำทางการพยาบาลในการตัดสินใจร่วมกัน กระบวนการ คณะกรรมการอำนวยการของผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญรวมถึงผู้แทนจากรัฐบาลสหภาพและเจ้าหน้าที่หัวหน้าพยาบาลจังหวัด โครงการนี้ได้รับการออกแบบในขั้นตอนที่สาม: ระยะที่ 1, คณะทำงานที่ถูกสร้างขึ้นในการออกแบบโครงการและวางโครงสร้างตามหลักฐานและกระบวนการในสถานที่ (ดูตารางที่ 1) ในขั้นตอนที่ 2, ทีมงานของโครงการพยาบาลนำทำงานร่วมกับผู้นำทางการพยาบาลของพวกเขาในประเด็นภาระงาน แต่ละเว็บไซต์ได้รับ 1 ปีของการระดมทุนเพื่อแก้ไขปัญหาภาระงานที่เฉพาะเจาะจงกับสภาพแวดล้อมการทำงานของพวกเขา เงินทุนที่มีอยู่เพื่อให้ .2FTE หรือเทียบเท่าหนึ่งกะ 8 ชั่วโมง / สัปดาห์ต่อสมาชิกในทีม เรา (ผู้เขียน) ทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยความสะดวกโครงการภายนอกที่มีอย่างน้อยเราสองคนเข้าร่วมประชุมส่วนใหญ่ของเว็บไซต์ ทีมงานโครงการแต่ละคนมีค่าเฉลี่ยของการประชุมต่อเดือนหรือ 12 ครั้งต่อโครงการ นอกจากนี้ในการประชุมทีมงานรายเดือนที่สมาชิกในทีมมีเวลาการเปิดตัวที่จะทำงานในโครงการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาภาระงานภายในสภาพแวดล้อมการปฏิบัติตน เรามีความพร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือระหว่างการประชุม ผู้นำการดำเนินงานที่ได้รับเชิญจากทีมที่จะเข้าร่วมบางส่วนของการประชุมแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับวาระและเวลาที่จำเป็นในการหารือเกี่ยวกับปัญหาภาระงาน การดำเนินงานของทีมอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการอภิปรายผู้นำนอกการประชุมทีมและเราอยู่ที่เชื่อมต่อกับการอภิปรายกลุ่มเหล่านี้ผ่านการสื่อสารทางอีเมลหรือโทรศัพท์ ในขั้นตอนที่ 3 การประเมินได้รับการดำเนินการกับพนักงานผู้นำทางการพยาบาลและทีมงานโครงการเพื่อตรวจสอบผลกระทบของโครงการและเพื่อระบุและปรับแต่งโครงสร้างที่สำคัญและกระบวนการที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ. เว็บไซต์โครงการได้รับคัดเลือกผ่านการแสดงออกของตัวอักษรที่สนใจ . เกณฑ์การคัดเลือกมีความหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการดำรงอยู่ของชิ้นส่วนโครงสร้างที่สำคัญจากกรอบของเรา: การสนับสนุนการเป็นผู้นำในทุกระดับรวมทั้งการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่พยาบาลใหญ่และประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงิน; ความพร้อมของพนักงาน 4-6 อาสาสมัครที่จะมีส่วนร่วมในทีมงานโครงการ; เป็นผู้นำแถวหน้าที่กำหนดเพื่อทำหน้าที่เป็นนำโครงการและประสานงานทีมงานที่มีความเป็นผู้นำขององค์กรและอำนวยความสะดวกภายนอก (เรา); และพนักงานที่มีตำแหน่งว่างในระดับต่ำและอัตราการหมุนเวียน องค์ประกอบของทีมเป็นตัวแทนของการแต่งหน้าและพนักงานรวมถึงพยาบาลวิชาชีพ (RNs) ได้รับใบอนุญาตปฏิบัติพยาบาล (LPNs) พยาบาลจิตเวชที่สมัครสมาชิก (RPNs) ช่วยดูแลสังคมและให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต ก่อนและระหว่างโครงการเว็บไซต์ที่เลือกไม่ได้มีอย่างเป็นทางการโครงสร้างการตัดสินใจที่ใช้ร่วมกันหรือกระบวนการในสถานที่ ที่สุดของเว็บไซต์ที่มีการประชุมเจ้าหน้าที่พยาบาลประจำกับผู้นำแถวหน้าและ จำกัด การติดต่อกับผู้นำการดำเนินงาน บทความอื่น (MacPhee et al. 2010) ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เครเมอร์ et al . ( 2008 ) ใช้วิธีผสม ( เช่นการสำรวจ การสัมภาษณ์ และการสังเกต ) เพื่อประเมินโครงสร้างกระบวนการและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ CNP โรงพยาบาลแม่เหล็ก 8 การศึกษาประกอบด้วยการสัมภาษณ์กับภาวะผู้นำทางการพยาบาล เจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ชีวิตหรือหลักฐาน CNP ตามรายงานของพยาบาลในการเข้าถึงอำนาจโดยเฉพาะอำนาจแบบเป็นทางการร่วมกับผู้นำ ; ความกว้างและความลึกของพยาบาลที่หมั้นในกระบวนการของการตัดสินใจ การพยาบาล และคนอื่น ๆของความสำคัญของการใช้กระบวนการการตัดสินใจ พนักงานและผู้นำความภาคภูมิใจในประสิทธิภาพ ผลที่เกิดจากการตัดสินใจร่วมกัน และรายการการกระทำที่เกิดจากการตัดสินใจร่วมกัน หรือการส่งมอบกระบวนการ .
พยาบาลงานของเราโครงการ

ภาระงานและความเครียดของความต้องการใช้งานโทรบนหอผู้ป่วย การจัดการภาระงานพยาบาลถือว่าเป็นส่วนประกอบสำคัญของสภาพแวดล้อมการทำงานมีสุขภาพดี ( สถาบันแพทยศาสตร์ 2004 ) เพื่อแก้ไขปัญหาภาระงานของพยาบาลในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ เงินทุนแก่โครงการ 3 จ้างพยาบาลและพยาบาลร่วมกัน ผู้นำในการตัดสินใจกระบวนการเป็นคณะกรรมการของผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญ ได้แก่ ตัวแทนจากรัฐบาล สหภาพแรงงาน และหัวหน้าพยาบาลสำนักงานตำรวจ โครงการออกแบบสามขั้นตอน : ในช่วงระยะที่ 1 , กลุ่มงานที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อการออกแบบโครงการและใส่ตามโครงสร้างและกระบวนการในสถานที่ ( ดูตารางที่ 1 ) ระยะที่ 2พยาบาลนำทีมงานโครงการทำงานร่วมกันกับผู้นำพยาบาลของพวกเขาในประเด็นภาระงาน . ที่แต่ละเว็บไซต์ ให้ 1 ปีของการระดมทุนเพื่อแก้ไขปัญหาภาระงานที่เฉพาะเจาะจงในสภาพแวดล้อมการทำงานของพวกเขา เงินทุนก็พร้อมที่จะให้ 2fte หรือเทียบเท่าอย่างใดอย่างหนึ่ง การทำงานกะ / สัปดาห์ต่อทีมงาน เรา ( ผู้เขียน ) ในฐานะผู้สนับสนุนโครงการจากภายนอกอย่างน้อยสองคนที่เข้าร่วมประชุมส่วนใหญ่ของเว็บไซต์ แต่ละทีมงานโครงการได้เฉลี่ยต่อเดือนหรือ 12 การประชุมการประชุมต่อโครงการ นอกจากการประชุมทีมงานรายเดือน สมาชิกทีมได้ปล่อยเวลาทำงานในโครงการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาภายในสภาพแวดล้อมการปฏิบัติงานของพวกเขา เราพร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือระหว่างการประชุมผู้นำปฏิบัติการได้รับเชิญโดยทีมที่จะเข้าร่วมบางส่วนของการประชุมแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับวาระและเวลาที่จำเป็นเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาภาระงาน . หัวหน้าทีมอภิปรายการดำเนินการอื่น ๆที่เกิดขึ้นนอกการประชุมทีม และเราอยู่ที่เชื่อมต่อกับการสนทนาเหล่านี้ กลุ่มสื่อสารผ่านอีเมล์หรือโทรศัพท์ ในขั้นตอนที่ 3 การประเมินผลได้มีการดำเนินการกับเจ้าหน้าที่ผู้นำทีมพยาบาลและโครงการเพื่อศึกษาผลกระทบของโครงการและระบุเพิ่มเติม และปรับปรุงโครงสร้างหลักและกระบวนการที่จำเป็นเพื่อผลผลิตผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ เว็บไซต์โครงการ

/ ผ่านการแสดงออกของความสนใจในจดหมาย เกณฑ์การเลือก ตั้งใจ เพื่อให้แน่ใจว่า การดำรงอยู่ของชิ้นส่วนโครงสร้างหลักจากกรอบของเราสนับสนุนภาวะผู้นำทุกระดับรวมทั้งการสนับสนุนจากหัวหน้าพยาบาลเจ้าหน้าที่และหัวหน้าเจ้าหน้าที่การเงิน การมี 4 – 6 พนักงานอาสาสมัครที่จะเข้าร่วมในทีมงานโครงการ เขตแนวหน้าผู้นำเป็นโครงการนำทีมและประสานงานกับผู้นำองค์กรและผู้สนับสนุนภายนอก ( เรา ) และห้องว่างพนักงานต่ำและอัตราการหมุนเวียนองค์ประกอบของทีมคือตัวแทนของการแต่งหน้าและเจ้าหน้าที่รวมพยาบาล ( RNs ) , 20 . ผู้ช่วยพยาบาล ( LPNs ) พยาบาลจิตเวช ( RPNs ) ดูแลผู้ช่วยนักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษา , สุขภาพจิต ก่อนและระหว่างโครงการ คัดสรรเว็บไซต์ไม่มีการตัดสินใจอย่างเป็นทางการ ใช้โครงสร้างหรือกระบวนการในสถานที่ส่วนใหญ่ของเว็บไซต์ที่ได้ประชุมเจ้าหน้าที่พยาบาลประจำกับผู้นำแนวหน้า และติดต่อกับการ จำกัด ผู้นำ บทความอื่น ( macphee et al . 2553 ) มีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการ